Защо глутенът е опасен за възрастните хора? Защо глутенът е вреден: диета без глутен и ползите от нея. Глутен: къде се намира?

„О, глутен! О, този ужасен глутен! Не го яж! Той попада в червата под формата на бучки слуз и не се усвоява, отравяйки тялото ви! Как щях да намеря храна без него?!“ — така звучат приблизително виковете на противниците на това вещество, с което те започнаха активно да се борят напоследък.

Поздрави приятели! Светлана Морозова е с вас. Приблизително в същия дух ни крещят за опасностите от лактозата, солта, захарта, месото и редица други продукти. Модата за подобни истории на ужасите, за съжаление, е много стабилна. Ако човек, поради заседнал начин на живот и лошо хранене, наддава на тегло, забавя метаболизма и губи здраве, придобивайки диабет тип 2 или атеросклероза, той наистина иска да обвини поне някой друг освен себе си за това. Например глутен!

Приятели, прочетете статията по-нататък, в нея ще има много интересни неща! И всеки, който иска: да възстанови здравето си, да се отърве от хроничните заболявания, да започне да се храни правилно и много повече, считано от днес, отидете на това и вземете БЕЗПЛАТНОвидео уроци, от които ще научите:
Причината за безплодието при съвременните брачни двойки.
Как да храним дете?
Как едно парче месо става нашата плът?
Защо се нуждаете от протеин?
Причини за ракови клетки.
Защо е необходим холестерол?
Причини за склероза.
Има ли идеален протеин за хората?
Приемливо ли е вегетарианството?

Разклатете юфката от ушите си: непоносимостта - целиакия - засяга не всеки четвърти, а един на сто - сто и петдесет души, тоест приблизително 0,5-1 процента от населението. Има много по-често срещани форми на хранителни алергии. 2% от норвежците и 98% от тайландците имат непоносимост към лактоза - но това не означава, че не можем да пием мляко и то е отрова за организма.

Откъде идва това вълнение? Защо продуктите без глутен са толкова широко рекламирани? Отговор:Продуктите без глутен са по-скъпи и трябва да бъдат активно предлагани на пазара. Ако ги купуват само тези, които наистина страдат от целиакия, няма да е рентабилно да се произвеждат. Така че трябва да създаваме изкуствен интерес, спекулирайки с най-актуалната тема – темата за здравето ни.

Какво е глутен и с какво се яде?

Основен протеин от зърнени култури

Глутене вид протеин. Прахът му е сивкав, без мирис и вкус. Ако го разредите с вода и го оставите да набъбне, започва да прилича на лепило.

Разказвайки за ползите от растителния протеин, любителите на вегетарианската диета споменават, че по-голямата част от него се намира в култури като пшеница, ръж, овес, ечемик, кус-кус и някои други. Дори оризът го има. Всички видове храни, произведени от изброените култури, съдържат глутен – растителен протеин, който придава лепкавост и вискозитет на тесто, варени каши или тестени изделия.

Ако във вашия стомашно-чревен тракт живеят достатъчно лактобацили, те перфектно ще разградят целия този протеин до аминокиселини и ще получите „строителен материал“ за собствените си клетки. Разбира се, месото е по-лесно смилаемо и наборът от аминокиселини в него е с по-високо качество, но никакви „бучки слуз“ поради хляб няма да развалят храносмилането ви. Солната киселина, ензимите и гладните лактобацили си знаят работата.

Случаят е различен, ако имате дисбиоза (например поради продължително лечение с антибиотици) или наследствено заболяване, наречено целиакия. Тогава ще ви е трудно да смилате печива, тестени изделия, грис и дори оризова каша.

Свързан протеин лектин

Това вещество вече не е толкова безвредно, колкото глутена! Трудно се разгражда и има тенденция да се свързва с молекули на повърхността на нашия чревен епител, нарушавайки процеса на абсорбция.

Соевите зърна съдържат големи количества аглутинин, един от лектините. Ето защо не трябва да ядете много соя. Той нарушава храносмилането, увеличава образуването на газове и причинява други чревни разстройства. Ето защо предложението на някои мутри да се използва соя вместо пшеница е най-малкото неразумно.

Цьолиакия

Глутенът, както всеки продукт, може да предизвика алергична реакция.

При хора с вродена непоносимост към глутен лесно се увреждат ворсините на тънките черва, които отговарят за усвояването на мазнините и аминокиселините. Тялото възприема растителния протеин като заплаха и изпраща антитела към него, които, борейки се с него, могат едновременно с това да увредят допълнително нежните чревни власинки.

При хора с цьолиакия симптомите на ентеропатия започват да се появяват в ранна детска възраст, когато бебето започне да приема допълнителни храни, които неизбежно съдържат глутен. Ако това наследствено заболяване не бъде идентифицирано навреме, всичко може да завърши с катастрофа както за бебето, така и за възрастния. Тялото му ще започне да се разгражда поради липса на различни хранителни вещества и...

Признаците на заболяването могат да маскират други подобни заболявания, така че диагнозата може да се постави само след тестове и специални лабораторни изследвания. Обикновено заболяването се лекува със специална безглутенова диета, която трябва да спазвате през целия си живот. Можете да закупите необходимите продукти както в специални, така и в обикновени магазини.

Глутен: къде се среща и къде не?

просо;
елда;
царевичен грис;
натурално мляко, домашно кисело мляко, извара;
месо, риба, птици, яйца, морски дарове;
пресни и преработени зеленчуци, плодове и плодове, билки, кореноплодни зеленчуци;
ядки и семена;
растително масло и масло (ако не съдържа растителни добавки).

Не е толкова малък списък. И ето още един - кои продукти или съдържат много глутен, или могат да съдържат следи от него (което е изключително важно, ако имате непоносимост към глутен):

предимство за пшеницата и това, което се произвежда от нея (пшенично брашно, хляб, тестени изделия, грис, печива и др.);
ръжта, ечемикът и оризът вече са след него, със значително изоставане;
зърнени храни, трици, овесена каша;
всички колбаси, колбаси и пасти;
консерви и сосове;
полуфабрикати от всякакъв вид;
всякакви соеви продукти;
всички видове "подобрители на вкуса" и "бакпулвери";
всички бързи храни, полуфабрикати, зърнени закуски и чипс;
сладкиши, включително халва и марципан;
шоколад и всички сладкиши;
раци и рибни пръчици, готови котлети и кюфтета;
смесени подправки;
някои видове спортно хранене с протеини;
всички кубчета бульон и готови супи.

Дори водката го съдържа, а бирата го има много.

Както можете да видите, списъкът е впечатляващ. Можете да се откажете от всичко това или поне от по-голямата част – здравословното хранене не означава бързи храни и преработени храни с консерви. Но дали глутенът е толкова страшен, колкото се представя? Има ли някакви полезни свойства?

Какви са ползите от глутена?

Нашата чревна микрофлора се храни с него, особено лактобацилите. Тъй като до голяма степен зависи от тях, диетата без глутен може да доведе до отслабване на защитните сили на организма.

Когато броят на полезните микроорганизми в червата ни намалее, можем да се разболеем. Казват, че „святото място никога не е празно“ - и това е вярно: ако в нас няма полезни бактерии, вредните започват да се размножават. Дисбактериозата може да възникне не защото ядем глутен, а защото сме го изоставили.

Нека ви кажа направо: можем да живеем без печени изделия и глутен като такъв и да намерим рецепти без глутенови съставки. Лесно можем да си набавим необходимите аминокиселини от животински продукти. Освен това зърнените храни, брашното, хлябът и тестените изделия съдържат много бързи въглехидрати, които могат да допринесат за увеличаване на теглото. Но ако нямаме целиакия, няма от какво да се страхуваме.

За кого и защо е вредно?

Вече споменах същността на цьолиакията: това е генетично заболяване, което засяга един процент от населението на света. За сравнение, далтонистите (хора, които не могат да различат определени цветове или нюанси) варират от 2 до 8 процента. Виждате ли около себе си много далтонисти? Вярвам, че не срещате по-често хора с целиакия. Ще говорим за това рядко заболяване

Какви други опасности крие зърното според съвременните противници на глутена?

Казват, че зърнените храни съдържат екзорфини, които доставят удоволствие и следователно водят до пристрастяване, като морфина. Между другото, подобно вещество се произвежда в нашата слюнка - може би затова не можем да живеем без целувки?

Какво друго мога да кажа за пристрастяването към храни, съдържащи глутен? Храната като цяло води до пристрастяване: ядете веднъж, наслаждавате й се и след няколко часа я искате отново. Зависимостта от храната може да се конкурира само със зависимостта от въздуха: ако не дишате две минути, умирате! Но за съжаление, нашите учени все още не са измислили как да преодолеят тази зависимост!

Да не се накланяме на вятърните мелници! Нека производителите на безглутенови продукти пускат слухове, че е много здравословно - никой не ви забранява да купувате безглутенови бисквитки, мляко без лактоза. В наши дни е лесно да се намери хляб без глутен. Но трябва да знаем как функционира тялото ни и да не се оставяме да бъдем заблудени! Нашето здраве и благополучие зависи от това.

IN Онлайн академия за здраво тяло можете да получите необходимите минимални знания, които ще ви позволят лесно да се ориентирате в света на диетичните митове и да отделите истинските проблеми от пресилените. Елате, поговорете с нашите специалисти, посетете уебинари- и направи живота си по-добър.

Това е всичко за днес.

„Рецепти без глутен“, „Нашият продукт не съдържа глутен“ - какъв е този вездесъщ глутен и защо всички толкова се страхуват от него? Медицинският експерт на Challenger Дима Соловьов го проучва.

Глутенът е навсякъде. И буквално, и преносно: от една страна, глутенът се съдържа в почти една трета от продуктите, а от друга, редица експерти твърдят, че глутенът е изключително вреден и трябва да се избягва по всякакъв начин. Днес ще ви кажем с какво са свързани тези опасения и доколко са основателни.

Глутен и целиакия

Глутенът е лепкав протеин, намиращ се в зърнените култури: ръж, пшеница и ечемик. Когато правите хляб, това прави тестото лепкаво и еластично: печените продукти не биха били толкова вкусни без глутен. Глутенът обаче не се съдържа само в хляба: има го във всички ястия, в които се добавя брашно, включително и за пържене. Дори ако дадена храна не съдържа брашно, към нея може да се добави глутен, за да придаде обем и форма. Според американската статистика до една трета от продуктите по рафтовете на магазините съдържат глутен.

Науката отдавна знае, че някои хора имат непоносимост към глутен. Това заболяване се нарича целиакия. Доскоро обаче се смяташе, че подобна непоносимост е рядка и се среща предимно при деца. Последното показа, че възрастните също страдат от това заболяване, и то много по-често, отколкото предполагаха лекарите. Смята се, че 0,8-1% от населението в развитите страни има непоносимост към глутен. Именно откритието, че целиакията засяга десетки и стотици милиони хора, направи глутена печално известен и в магазините се появиха специални рафтове с продукти без глутен.

От медицинска гледна точка целиакията е храносмилателно разстройство в тънките черва, което възниква в резултат на автоимунна реакция към глутен. Обикновено повърхността на тънките черва е покрита с безброй малки власинки, които участват в усвояването на протеини и мазнини. При пациенти с цьолиакия тези власинки се увреждат и престават да изпълняват функцията си, усвояването на хранителните вещества е нарушено и възниква храносмилателно разстройство. В напреднала форма на заболяването поради автоимунна реакция, щитовидна жлеза, кости, рак - с една дума всичко е повече от сериозно.

„Класическите“ симптоми на целиакия са подуване на корема, упорита диария, разстроен стомах и загуба на тегло. Опитът на лекарите обаче показва, че те не винаги се появяват: симптомите на целиакия могат да включват също анемия, повишена умора, кожен обрив, болки в ставите и мускулите и много други „неспецифични“ симптоми. Ако ги забележите в себе си, не бързайте да заключите, че имате целиакия, но наистина има такава възможност.

Предполага се, че има генетично предразположение към целиакия: ако се открие в един член на семейството, тогава рискът за неговите кръвни роднини е от 0,8 до 4,5%. Вероятно целиакията се проявява при хора, които са предразположени към нея по наследство, под въздействието на стресови фактори: предишни вирусни инфекции, бременност или операция за друго заболяване.

Диагнозата на целиакия се основава на определянето на специални антитела в кръвен тест и биопсия на фрагмент от засегнатото черво по време на ендоскопско изследване. Невъзможно е да се постави диагноза въз основа само на симптомите: те са твърде неспецифични.

Цялата предишна екскурзия в медицината направихме само с една цел: единственияМедицинското показание за безглутенова диета е целиакия. За тези, които страдат от това заболяване, само премахването на глутен от храната помага напълно да се справят със симптомите и да премахнат всички прояви на целиакия. Хората с цьолиакия могат да водят нормален живот и да се чувстват напълно здрави, само като спазват последователно диета без глутен.

Какво можете да ядете и какво не можете

Нека разгледаме по-подробно правилата на диета без глутен. На теория е доста просто.

Какво не трябва да правите:

Пшенично брашно
ръжено брашно
ечемични зърнени храни, бира
овес (само за някои пациенти, повечето го понасят).

Какво можете (всъщност всичко останало):

всякакви зеленчуци и плодове
всякакво месо
царевица
картофи
боб, леща, соево мляко
мляко и млечни продукти (в началото на безглутенова диета е по-добре без тях).

В действителност спазването на диета без глутен не е лесна задача. Проблемът е, че брашното се добавя към много продукти и дори малко количество от него се смята за вредно за пациенти с целиакия. Например, има случаи, когато заболяването се проявява, след като човек е ял безглутенова храна в ресторант... която е сготвена в повторно използвана вода, в която преди това е била варена пшенична паста.

Всеки, който току-що е започнал да спазва безглутенова диета, трудно се ориентира и избира правилните храни. Спасението може би е появата напоследък на готови безглутенови продукти, които започнаха да произвеждат както малки, така и големи хранителни марки. Вече можете да намерите безглутенови тестени изделия, бисквити и дори бира в магазините. Единственият проблем може да бъде тяхната цена - такава храна е значително по-скъпа от обикновено, освен това в Русия асортиментът й е малък, а миналата година за известно време напълно изчезна от рафтовете.

Не само целиакия?

Има група хора, които изпитват симптоми, подобни на тези, наблюдавани при цьолиакия, но тестовете не са успели да идентифицират нито това заболяване, нито други възможни причини за разстройството. Лекарите обикновено дават на такива пациенти следния съвет: опитайте се да ядете без глутен за един месец и след това оценете резултатите. Ако всички симптоми са преминали, тогава диетата трябва да се спазва в бъдеще.

Състояние, при което глутенът причинява храносмилателни разстройства, но няма признаци на автоимунно възпаление, характерно за целиакия, понякога се нарича просто непоносимост към глутен. Въпреки това, не всички лекари признават съществуването му и няма ясни критерии за такава непоносимост, която не е свързана с целиакия.

Наскоро учени от Австралия проведоха изследване, което излага версията, че в случая проблемът може да не е изобщо в глутена, а в някои въглехидрати, групирани под общото наименование FODMAPS. При група от изследвани 34 души именно елиминирането на FODMAPS направи възможно справянето със симптомите, а глутенът не ги повлия значително. Данните от това проучване обаче няма да бъдат лесни за прилагане на практика: диета, която изключва FODMAPS въглехидрати, изглежда дори по-трудна от тази без глутен! Така че правилото „изключете глутена за един месец“ за такива пациенти продължава да бъде актуално...

Диета като почит към модата

Въпреки това, за много хора, които отказват глутен, такава диета изобщо не е бягство от болестта, а друг начин да отслабнете, да водите здравословен начин на живот и да се чувствате по-добре. Диетата без глутен е на мода в момента: наскоро беше представена в Южния парк и много известни личности, включително Лейди Гага, са я изпробвали. Колко обаче е оправдано от медицинска гледна точка?

Аргументи за:

Дори в развитите страни повече от 90% от случаите на целиакия остават неоткрити, а самата болест е по-често срещана, отколкото преди половин век. Така че диетата без глутен може да помогне на тези, които имат наследствена предразположеност към целиакия или никога не са забелязвали симптомите.
За много хора диетата без глутен предлага много по-здравословен начин на хранене от това, с което са свикнали. Като минимум определено ще ядете по-малко брашно (това, между другото, ще ви помогне да се справите с наднорменото тегло).
Определено ще бъдете в тенденция: безглутеновата диета в момента е на върха на своята популярност. В Съединените щати, където е най-известен, пазарът на безглутенови храни е нараснал десетократно през последните години, с отваряне на безглутенови ресторанти, туристически агенции, предлагащи безглутенови обиколки и дори безглутенова храна за кучета в магазините. Безглутеновата храна не е просто диета, а цял начин на живот!

Минуси:

Няма убедителни доказателства, че отказът от глутен е полезен за хора, които нямат симптоми на целиакия. Няма сериозни изследвания или сериозни теоретични разработки по тази тема. Много популяризатори на безглутеновата диета сред лекарите (например кардиологът Уилям Дейвис и неврологът Дейвид Пърлмутър, които направиха състояние от своите книги и лекции) разчитат повече на анекдотични доказателства и своите ораторски способности, отколкото на научно доказани данни.
Продуктите без глутен не винаги са толкова здравословни, колкото техните „обикновени“ аналози. Питър Грийн от Колумбийския университет, „Производителите на храни имат четири основни начина да направят храната вкусна: добавете повече сол, захар, мазнини или глутен. Ако трябва да намалите едно нещо, трябва да добавите повече от другите компоненти. За съжаление, лабораторният анализ на безглутенова храна потвърждава тези опасения: понякога тя съдържа повече вредни мазнини и въглехидрати. Освен това обичайните заместители на глутена (картофено или царевично нишесте) са въглехидрати, а самият глутен, да ви припомним, е протеин. Така че, ако вече сте решили да заложите на безглутенова диета, по-добре е да приготвяте ястията сами: за щастие все още имате месо, зеленчуци и плодове на ваше разположение.

Да обобщим: безглутенова диета определено е необходима на пациентите с целиакия. Хората с подобни симптоми могат да го изпробват за кратко време и да видят колко е ефективен. За останалите от нас (и следователно повечето от нас) въпросът дали да спазваме диета без глутен не е медицински проблем, а по-скоро въпрос на мода или лични предпочитания. Медицината не познава предимствата на безглутеновата диета за здрави хора, но ако желанието е силно, можете да опитате. Основното нещо е да запомните всички възможни плюсове и минуси.

Надя Андреева– инструктор по здравословен начин на живот, професионален уелнес треньор с опит. Тя води блога си „Спанак и йога“ от много години и е автор на няколко бестселъра. В книгата "Без глутен"Надя разказва подробно за безглутеновата диета и споделя здравословни рецепти за всички, които са решили да бъдат по-внимателни към здравето си. С негова помощ ще се опитаме да разберем: наистина ли глутенът води до пристрастяване и има толкова силен ефект върху здравето ни или вредата му е силно преувеличена?

Какво е глутен?

Както знаете, храната е един от основните източници на енергия за нас. Понякога обаче може да се превърне в отрова, която потиска имунитета ни и нарушава мозъчната функция. Дори най-познатите ни продукти могат да съдържат такива „нездравословни“ съставки. Един такъв продукт е глутенът. Глутенът е протеин, който се състои от молекули глутенин и глиадин. С други думи, глутенът може да се нарече „лепкав протеин“ и придава на храната равномерна текстура. Например, благодарение на него тестото става еластично при приготвяне на хляб.

Глутенът е доста труден за смилане, за да го преработи, човек трябва да има сто процента здраво храносмилане. Ако глутенът попадне в тялото в излишък, той може да раздразни чревните власинки и да повлияе на процеса на смилане на храната като цяло. През последните години има все повече хора с непоносимост към глутен.

Къде е държан?

Най-разпространеният и използван продукт, който съдържа глутен, е хлябът.

Интересното е, че глутенът може да се намери не само в храните, но и в различни козметични продукти.

Пшеницата, ръжта и ечемикът, както и продуктите, произведени от тези зърна, са най-честите източници на глутен. Към този списък можете да добавите грис, булгур, спелта, малц, камут. Като добавка глутенът се използва в бира, соев сос, различни кетчупи, консервирани супи, кубчета бульон, замразени зеленчуци и дори сладолед. Глутен може да се намери и в печива, тестени изделия, заместители на кафе и шоколадови напитки.

Цьолиакия

Научно доказано е, че консумацията на глутен забавя мозъчната дейност. Някои хора също могат да развият целиакия.

Важно е не просто да елиминирате глутена, важно е да намерите здравословен заместител.

Цьолиакия– генетично, автоимунно заболяване. Има няколко симптома на цьолиакия и чувствителност към глутен, вариращи от спазми, диария, болки в костите и ставите, до главоболие и умора. Алергията към пшеница се проявява под формата на сърбеж и копривна треска. Хората, страдащи от алергии, трябва напълно да изключат всички видове пшеница от диетата си.

Единственото лечение за хора с цьолиакия е последователното спазване на диета без глутен. Човек с целиакия има вродена или придобита чувствителност към глутен.
Проверетеако имате повишена чревна пропускливост и сте изложени на риск от целиакия.

Характеристики на безглутенова диета

Хората, които не страдат от чувствителност към глутен, не трябва напълно да избягват храните, съдържащи глутен. Можете просто да намерите здрави заместители на повечето от тях.
Разбира се, ако сте били диагностицирани с целиакия или придобита чувствителност, тогава трябва напълно да премахнете глутена от вашата диета. Когато ядете без глутен, ще трябва да избягвате зърнените храни, както и продуктите, които са получени от тях, като хляб, тестени изделия, печени продукти, направени с брашно, съдържащо глутен, сосове, сосове за салати и консервирани супи.

Съвет от Надя Андреева:„За да разберете как ви влияе глутенът, трябва да го премахнете напълно за 3 седмици и след това да направите „натоварване“ - яжте храни, съдържащи глутен, на 3 хранения. Ако след прием на глутен се чувствате уморени, сънливи и лицето ви се подува, тогава най-вероятно глутенът не е подходящ за вашето тяло.

Замяната на храни, съдържащи глутен, с по-здравословни алтернативи със сигурност ще ви помогне да се почувствате по-добре. Когато преминавате към безглутенова диета, трябва тя да бъде балансирана и холистична. Важно е да не забравяме за витамини и минерали, антиоксиданти и фибри, зеленчуци и плодове, качествени мазнини и протеини.

Хората, които следват безглутенова диета, изпитват по-малко боледувания, повече енергия и стабилно настроение, а също така могат да отслабнат или, ако желаят, да напълнеят.

Храненето без глутен е подходящо за хора, които имат:

чувствителност към глутен и лошо храносмилане;
трудности с теглото;
подуване на корема;
диария;
главоболие и липса на енергия;
кожни проблеми;
киселини в стомаха;
депресия;
анемия;
хранителни разстройства;
астма;
болка в ставите;
мигрена.

Как да заменим обичайните продукти?

Има по-здравословни алтернативи на храните, които съдържат глутен. Един от най-основните продукти, които трябва да бъдат заменени в диетата, е брашното. Обикновеното брашно може да се замени с брашно от бобови растения (грах, нахут и др.), оризово, елдено, царевично или картофено, можете също да използвате царевично или картофено нишесте за печене.
Можете също така да намерите здравословни алтернативи по време на закуска. Например, можете да хапнете ябълка, целина, нарязани зеленчуци и хумус, чипс от зеле, моркови и цвекло, гръцко кисело мляко с орехи, 2 парчета черен шоколад, смути и др. Важно е да се използват билки и подправки за поддържане на баланса в организма, като джинджифил, черен пипер, копър, кимион, копър, канела, кориандър.

Главният лекар на медицинския център Сона Кочарова обясни какво представлява глутенът и защо е нужен на хората: „Той е сложен растителен протеин, чиято задача е да свързва други протеини. Глутенът се намира в много зърнени храни, като пшеница, овес и ечемик. Без него организмът не получава достатъчно желязо, магнезий и витамини B и D. Освен това съдържа 18 аминокиселини, някои от които човешкото тяло не може да синтезира само. Глутенът помага за лесното усвояване на калция и фосфора, което е особено важно за кърмачетата.”

Изключването от диетата на храни, съдържащи глутен, намалява имунитета, увеличава риска от алергии и развитие на бронхиална астма.

Кочарова Сона, главен лекар на центъра за естетична медицина IconLab

Брашното от елда, ориз и царевица не съдържат глутен, но когато правите тесто от тези видове брашно, трябва да добавите специални сгъстители и мазнини, което е вредно за организма.

Защо глутенът е опасен?

При хора с целиакия, от които се срещат само около 1%, глутенът предизвиква реакция, която предотвратява усвояването на хранителните вещества. Това причинява болезнени симптоми: подуване на корема, диария и гадене.

Признаците на целиакия могат да варират от леки до тежки, включително чревно увреждане, косопад и анемия. Тези хора се нуждаят от диета без глутен през целия си живот.

Има много причини за цьолиакия, най-важната от които е генетичната предразположеност.

Петров Дмитрий Юриевич, д-р, доцент в катедрата по хирургия, Факултет по фундаментална медицина, Московски държавен университет

Дмитрий Юриевич предоставя данни от епидемиологични проучвания. Разпространението на целиакия при използване на имунологични диагностични методи достига от 1: 200 до 1: 100 пациенти. По този начин целиакията трябва да се класифицира като доста често срещано заболяване на тънките черва. Цьолиакия с тежка малабсорбция е много по-рядко срещана, варираща от 1:6 000 до 1:1 000 от населението. Средно - 1:3000.

Оказа се обаче, че продуктите без глутен все повече се избират от хора, които не страдат от целиакия, а просто смятат такава храна за по-здравословна.

Увеличени продажби на продукти без глутен в резултат на маркетинг

Продажбите на продукти без глутен са се увеличили с 12% в световен мащаб през последната година. За сравнение общите продажби на хранителни стоки са се увеличили с 4%.

В Обединеното кралство около 30% от възрастните съзнателно са намалили приема на храни, съдържащи глутен, или активно ги избягват.

Глобалните тенденции в храненето отнемат много време, за да достигнат Русия, така че можем да наблюдаваме както положителни, така и отрицателни аспекти. Диетата без глутен не прави изключение.

Хованская Вероника Александровна, диетолог

Диетологът Вероника Хованская отбелязва, че специална диета за алергии към глутен (цьолиакия) не е подходяща за тези, които нямат такива проблеми. Напротив, безразсъдното му следване може да причини смущения във функционирането на органите и дори да отслаби когнитивните функции.

Бавните въглехидрати са необходими в диетата на здравия човек. Разумната консумация на въглехидрати в комбинация с адекватна физическа активност ще помогне за поддържане и подобряване на здравето.

Кандидатът на медицинските науки Дмитрий Юриевич Петров смята, че страстта на хората към безглутеновите продукти е чисто въпрос на мода: „Неговата популярност е свързана с трудността за човек без медицинско образование да разбере причините за развитието на целиакия и опити да се предпазят по този начин. Много ресторанти ще предложат опции без глутен, които ще имат специални бележки в менюто, заедно с вегетариански опции. Но в този случай също така би било правилно да включите в менюто ястия за диабетици и хора, страдащи от непоносимост към млечен протеин.

Проучване, свързващо храните без глутен и сърдечните заболявания

Екип от 13 учени от Харвард и Колумбийския университет в Ню Йорк заяви, че безглутенова диета за предотвратяване на сърдечни заболявания не може да се препоръча на хора, които нямат целиакия.

„Има общ консенсус в медицинската общност и сред неспециалистите, че глутенът може да причини затлъстяване, метаболитен синдром и повишен риск от сърдечно-съдови заболявания при здрави хора“, пишат те. Дългосрочна консумация на глутен при възрастни без целиакия и риск от коронарна болест на сърцето: проспективно кохортно проучване.те са в British Medical Journal. „В резултат на това диетите с ограничаване на глутена станаха популярни.“

Изследователите са анализирали данни от повече от 100 000 души с коронарна болест на сърцето и са провеждали подробни проучвания редовно между 1989 и 2010 г.

Изследвани са диетичните навици на здравните работници (64 714 жени и 45 303 мъже), които са участвали в две подобни диетично-здравни проучвания. Оказало се, че тези, които консумират повече глутен, са по-склонни да купуват пълнозърнести продукти.

След коригиране на резултатите за объркващи фактори, изследователите заключиха, че няма връзка между консумацията на глутен и риска от сърдечна недостатъчност.

Диетата без глутен не намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. Няма контролирани проучвания, базирани на доказателства по тази тема.
Петров Дмитрий Юриевич

Също така, изследователи, анализирайки извадка от 100 000 респонденти, установиха, че яденето на пълнозърнести храни помага за предотвратяване на риска от сърдечна недостатъчност и смърт от сърдечно-съдови заболявания.

Заключението на учени от Харвард и Колумбийския университет е подобно на препоръките на местни експерти. Храните без глутен не предпазват от сърдечно-съдови заболявания. Хората, които силно ограничават приема на глутен, могат също значително да намалят приема на пълнозърнести храни, което може да бъде пагубно за здравето на сърцето им по-късно в живота.

Спазвате ли някаква специална диета?

Антон Захаров, физиолог, учител по биология в летовското училище:

„Противно на общоприетото схващане, глутенът не е специфично вещество, а събирателно име за цяла група протеини, които се намират в някои растения. А именно в пшеница, ръж, овес, ечемик и техните роднини и хибриди.”

Алексей Парамонов, гастроентеролог, кандидат на медицинските науки, директор на клиниката Рассвет:

„Глутенът е основният протеин на глутена, пластична, безвкусна маса, съдържаща се в зърната от пшеница, ръж и ечемик. Сам по себе си той не е отровен и не е забележителен, с изключение на факта, че е отговорен за пластичността на тестото и качеството на хляба.

Каква роля играе глутенът в печенето?

Антон Захаров:

„Глутенът се нарича така заради неговите „адхезивни“ свойства (глутенът се превежда от латински като „лепило“), които се използват при печене: той може да слепи различни компоненти на храната в една маса и да придаде вискозитет на тестото. В белия хляб, например, глутенът е един от основните компоненти, той може да бъде до 70-80% от теглото.

Защо глутенът се смята за опасен?

Алексей Парамонов:

„Не глутенът е опасен, а хората, които са тревожни. Истинските проблеми, които глутенът може да причини, са силно преувеличени. Не е в състояние да навреди на хора, които нямат алергия към глутен или генетично предразположение към целиакия.“

Антон Захаров:

„Въпросът е по-скоро за психолозите, разбира се. Предполагам, че хората са склонни да прехвърлят вредата от глутена върху тези, които имат различни форми на непоносимост към всички: ако е вреден за някого, значи е вреден за всички.

Какво е целиакия?

Марина Аплетаева, диетолог, алерголог-имунолог в клиниката Alumed:

„Заболяването, свързано с непоносимост към глутен, се нарича целиакия. Това е относително рядка диагноза. Цьолиакията се проявява през първата година от живота, когато детето започва да се храни със зърнени каши. Именно в този момент той представя основните си проблеми: детето отслабва, започва да има диария и не получава достатъчно хранителни вещества за развитието си. Тогава се нуждаете от помощта на специалисти, включително за съставяне на пълноценна диета. Това не е сериозно заболяване, но изисква много внимание от родителите. С възрастта симптомите на цьолиакия отслабват, но все пак при вродена непоносимост към глутен продуктите, които го съдържат, се изключват от диетата за цял живот.“

Алексей Парамонов:

„При някои хора с генетично предразположение глутенът може да предизвика възпалителен отговор, подобен на забавена алергия. Възпалителните клетки от лимфоидната серия (просто лимфоцити) инфилтрират тънките черва (т.е. проникват в него и се задържат в него) и постепенно изместват нормалната му вилозна обвивка, което осигурява правилното храносмилане и усвояването на хранителните вещества. Съответно, абсорбцията е нарушена. Този нездравословен процес се нарича целиакия или целиакия ентеропатия.

Целиакията е доста разпространена, засяга около 1% от хората, но тежестта на нейните прояви варира, така че не винаги се диагностицира. Децата се справят по-добре от други групи пациенти, когато става въпрос за диагностициране на целиакия. Педиатрите познават добре това заболяване и се притесняват от него. Но възрастните, които също могат да страдат от цьолиакия, често остават без правилна диагноза, тъй като много „възрастни“ лекари смятат цьолиакията за детска болест.

Цьолиакия при дете трябва да се подозира, ако има запек, диария, забавен растеж и развитие или ако има промени в кръвните тестове - хемоглобин, желязо, албумин и общи протеини. Ноктите и косата стават чупливи, кожата често е бледа, може да има пустулозен обрив по нея. Доста специфична кожна проява на целиакия е дерматит херпетиформис: по кожата се образуват мехури, които се пукат, оставяйки на тяхно място язви. Същите мехури могат да се появят на езика и лигавиците. Характерна проява на целиакия при деца е непропорционалното подуване на корема; стомахът става увиснал и не намалява по размер през деня.

Възрастните могат да имат подобна картина или по-замъглена - обикновено възрастен пациент с целиакия се оплаква от подуване на корема, нестабилни изпражнения и намаляване на хемоглобина и желязото.

При съмнение за целиакия се извършва гастроскопия с биопсия на дванадесетопръстника. Доскоро този диагностичен метод беше единственият. Сега се използва в неясни случаи, като потвърждаващ. Цьолиакията може да бъде потвърдена с голяма вероятност чрез кръвен тест - чрез изследване на антитела към трансглутаминаза, ендомизиум и дезаминирани глиадинови пептиди. Генетичният тест може да помогне при диагностицирането, но е по-вероятно да изключи целиакия.

Цьолиакията не се лекува с лекарства. Високоефективен метод за лечение е безглутенова диета. Такива пациенти не трябва да ядат всички продукти от пшеница, ръж, ечемик; овесените продукти са разрешени след специална обработка. Безполезно е да се спазва частична диета, елиминирането на глутена трябва да бъде безупречно стриктно.

Кой друг е вреден от глутен?

Алексей Парамонов:

„По всяка вероятност алергията към глутен може да съществува извън целиакия. Но е много по-рядко срещана от цьолиакията и от алергиите към яйца, риба или мляко. Колкото по-прост е протеинът, толкова по-рядко има алергии към него, а глутенът е доста прост протеин. Случаят с глутен се характеризира със специфични признаци на алергия, например ерозивен гастрит, еозинофилен гастроентерит и други язвени лезии на стомашно-чревния тракт. Глутенът обаче е последното нещо, което предизвиква такава алергия. Най-често алергиите се срещат при деца, но могат да се появят и при възрастни. За да обобщим: някои хора, страдащи от ерозивен гастрит или еозинофилен гастроентерит, се съветват да избягват глутена.

Марина Аплетаева:

„Понякога възрастните развиват непоносимост към глутен. По правило такава глутенова непоносимост е временна и е следствие от определени стомашно-чревни състояния. И появата на тези състояния може да възникне по различни причини: поради дисбиоза (дисбаланс на полезната и вредната микрофлора) на червата, поради предишни бактериални и вирусни инфекции. Често вирусните инфекции причиняват усложнения върху панкреаса, който е основният орган, който отделя храносмилателни ензими. В резултат на това тялото започва да се справя по-зле с това, което е трудно смилаемо. Случва се лесно да прехвърлим вируса и дори не подозираме, че процесите на възстановяване вътре все още не са завършени. Започват проблеми с храносмилането, връщаме се след месец за изследвания - непоносимост към глутен! Това не означава, че винаги е било там и вие не сте знаели, или че винаги ще остане. Най-вероятно това означава, че в даден момент тялото не може да се справи с протеини, които са трудни за стомашно-чревния тракт. Много е вероятно, когато тялото се възстанови от заболяване, способността за смилане на глутен също ще бъде възстановена. Често при повторна проверка след шест месеца вече не се наблюдава непоносимост.

Резултатът е този. Ако се съчетаят няколко неблагоприятни фактора - предишно заболяване, дисбиоза, стрес върху панкреаса, прекомерна консумация на глутен - тялото може да не успее да се справи и да предизвика реакция. Добра препоръка е временно премахване или намаляване на съдържанието на глутен. Но не го отказвайте завинаги.

Какъв процент от населението всъщност е засегнато от глутен?

Антон Захаров:

„Около 1% от населението има заболяване, наречено целиакия. Други няколко процента от хората (според различни проучвания от 0,6 до 13%) имат други храносмилателни особености, включително алергии към глутен, за които се препоръчва безглутенова диета. Като цяло общият брой на хората, които не трябва да консумират глутен, е много голям (в Русия това може да са милиони хора), така че етикетирането на продукти, съдържащи глутен в магазините, и появата на менюта без глутен в кафенетата и ресторантите със сигурност са разумни и здравословни неща"

Какви други храни съдържат глутен?

Антон Захаров:

„Броят на храните, съдържащи глутен, е огромен и освен в почти всички печива, глутенът може да се намери в бирата, соевия сос, кетчупа и дори в сладоледа.“

Алексей Парамонов:

„Глутенът е навсякъде около нас. Ако човек го откаже, тогава ще трябва сериозно да преразгледа диетата си.

Много преработени храни съдържат някаква форма на модифицирано нишесте или някакъв вид сгъстител и обикновено съдържат някакъв вид брашно, тоест глутен. Затова хората с непоносимост към глутен или алергия към него трябва да бъдат по-внимателни към консервите, кафето, шоколада, бонбоните, неща, които на пръв поглед са много далеч от пшеницата. Дори елдата и оризът и продуктите от тях могат да съдържат следи от глутен, тъй като няма гаранция, че опаковъчното предприятие не е пакетирало грис и не е настъпило замърсяване. Глутенът се съдържа в технологичните добавки в колбаси, майонеза, кетчуп, сирена, сладкарски изделия и разтворимо кафе.

Марина Аплетаева:

„Причината за непоносимост към глутен може да е прекомерната му консумация. Но същото важи и за всеки продукт: храненето трябва да бъде балансирано.

Глутенът се съдържа в много храни. Консумираме ръж под формата на черен хляб. Пшеницата има много приложения: зърнени култури (булгур, грис и кус-кус), хляб, сладкиши и мюсли. Ечемикът е ечемик и малцови напитки. Набират популярност и всякакви сухи смеси и фитнес барове на базата на растителни протеини – оказва се, че съдържат и глутен.”

Антон Захаров:

„Напоследък на Запад, а след това и у нас, се разпространи модата на продуктите без глутен. Някои хора вярват, че глутенът причинява възпаление на храносмилателната система, така че здравословната диета не трябва да включва храни, които го съдържат. В действителност си струва да се тревожите за глутена, но не всеки. За повечето хора глутенът изглежда безвреден. Най-малкото няма проучвания, показващи неговата вреда за хора без описаните по-горе заболявания, нито някакви убедителни теоретични основания да се смята, че има отрицателно въздействие върху здравето.

Марина Аплетаева:

„В момента е много интересно време. Започнахме да измисляме много неща за себе си: например казват, че глутенът причинява наднормено тегло. Но се появява, защото ядем много хляб, а не заради глутена, въпреки че той се съдържа в брашното. Самият глутен няма ефект върху наднорменото тегло. Или ако нещо не е наред с червата, хората веднага си мислят, че проблемът е глутен. Ако има, отидете и се прегледайте при специалисти. Или понякога момичета идват при мен на среща и казват: „О, глутенът много задръства червата! Той се придържа към стените!“ Разбира се, разбирам, че нивото на образование е спаднало малко и всички знаят слабо анатомията. Но структурата на червата е на ниво училищни, а не институтски знания. Чревните стени са изградени от въси, нищо не може да се залепи за тях. Те са постоянно в движение, не е възможно да се покрият дори теоретично. Глутенът не задръства нищо в червата, запомнете това. Приказките и митовете, че трябва глобално да прочистим нещо в червата си, са ми чужди. Не е нужно да правите нищо, освен ако няма медицински показания за това, просто трябва да се храните балансирано.“

Алексей Парамонов:

„В днешно време е модерно да не се ядат продукти с глутен за неясни цели. Но такава диета не носи никаква полза, а само обеднява диетата. Диетолозите, които твърдят, че глутенът се залепва за стените на червата, трябва да бъдат лекувани. Това не са лекари. Ако бяха присъствали поне веднъж на аутопсията, щяха да се убедят, че нищо не може да залепне за стените на червата.