rumah » Pesona

Mencukur pasien. Teknologi pelaksanaan pelayanan medis sederhana “Merawat rambut, kuku, mencukur pasien yang sakit parah. Asisten perawat untuk perawatan pasien

16. Mencukur pasien dengan pisau cukur yang aman.

Peralatan: nampan berbentuk ginjal, kain minyak, serbet untuk kompres, serbet untuk menghilangkan sisa krim cukur, handuk, pisau cukur masing-masing pasien (atau sekali pakai), krim atau busa cukur, popok, sikat cukur (sikat), krim aftershave, termometer air, sarung tangan.


Tahapan
Alasan

Persiapan untuk manipulasi

1. Jelaskan jalannya prosedur yang akan dilakukan dan dapatkan persetujuan pasien terhadap prosedur tersebut.

Memotivasi pasien untuk bekerja sama dan menghormati hak-haknya.



Mempersiapkan prosedur.

3. Tempatkan pasien pada posisi Fowler (lihat prosedur yang sesuai).

Fasilitasi prosedur.

4. Tutupi leher dan dada pasien dengan kain minyak dan popok.

Pencegahan pembasahan pakaian dalam dan sprei.

5. Cuci dan keringkan tangan dengan sabun. Memakai sarung tangan.

Memastikan keamanan infeksi

6. Isi baki dengan air bersuhu 40-45°C.

Persiapan untuk prosedur yang efektif.

Melakukan manipulasi

1. Basahi serbet dengan air (40-45°C), peras dan letakkan di pipi dan dagu pasien selama 5-10 menit (atau basahi wajahnya dengan serbet tersebut).

Memberikan pencukuran yang “lembut” dan kemampuan mengaplikasikan busa.

2. Oleskan krim atau busa cukur pada wajah dan ratakan menggunakan sikat cukur.

Catatan: jika pasien mampu melakukannya sendiri, beri dia kesempatan ini.


Memastikan bahwa prosedur dilakukan secara efektif. Rasa ketergantungan pun berkurang.

3. Gerakkan mesin ke bawah, tarik kulit ke atas; Cukur dulu kulit pipi yang satu, kulit bawah hidung, lalu kulit pipi yang lain, di bawah bibir bawah dan area leher, basuhlah mesin secara berkala di bawah dagu.

Memastikan bahwa prosedur dilakukan secara efektif.

4. Basahi serbet dalam wadah berisi air, peras dan usap pada wajah.

Sisa krim dihilangkan.

5. Keringkan kulit dengan kain kering dengan gerakan blotting ringan dan lumasi kulit dengan lotion aftershave.

Catatan: Jika pasien mampu melakukannya sendiri, beri dia kesempatan ini.


Memastikan kenyamanan higienis Lotion yang mengandung alkohol mengurangi risiko infeksi pada luka yang mungkin terjadi saat bercukur. Rasa ketergantungan pun berkurang.

6. Sediakan cermin agar pasien dapat melihat dirinya sendiri.

Pasien harus yakin bahwa dia telah dicukur secara menyeluruh.

7. Rawat barang-barang perawatan bekas.

Penyelesaian manipulasi

1. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di tempat sampah.



2. Cuci dan keringkan tangan Anda.

17. Bersihkan pasien di tempat tidur secara menyeluruh.

Peralatan: wadah berisi air hangat (37 - 38 o C), termometer air, kendi untuk membilas rambut; handuk - 3 pcs., sarung tangan terry - 2 pcs., sprei, sarung tangan, sabun, pispot, kain minyak, linen bersih, sampo, sisir, tempat sampah, tas tahan air untuk cucian kotor.


Tahapan
Alasan

Persiapan untuk manipulasi

1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang, dapatkan persetujuan untuk tindakan tersebut (jika memungkinkan).

Hak pasien atas informasi terjamin.

2. Turunkan kepala tempat tidur ke tingkat horizontal (atau ke tingkat serendah mungkin jika pasien tidak dapat berbaring secara horizontal). Turunkan rel samping.

Biomekanik tubuh pasien yang benar dipastikan ketika ia bergerak miring.

3. Pindahkan pasien ke tepi tempat tidur tempat Anda berdiri (lihat prosedur).

Biomekanik tubuh perawat yang benar dipastikan selama prosedur.

4. Lepaskan selimut dari pasien, gulung dan letakkan di kepala tempat tidur, tutupi pasien dengan seprai.

Risiko hipotermia pada pasien selama mencuci berkurang dan pasien terlindungi.

5. Lepaskan pakaian dalam pasien di bawah sprei.

Pasien tetap hangat dan tidak terpapar.

6. Buka lipatan handuk dan letakkan di dada pasien.

Handuk melindungi sprei agar tidak basah saat memandikan pasien.

7. Naikkan rel samping. Siapkan wadah berisi air hangat. Pastikan air berada pada suhu yang nyaman dengan mengujinya menggunakan pergelangan tangan Anda.

Bahaya luka bakar dan hipotermia dapat dihilangkan.

8. Basahi sarung tangan terry:

Cedera pada kulit pasien akibat tepian kain lap yang keras dapat dihindari.

Melakukan manipulasi

1. Membasuh tubuh pasien :

1.1. Dengan menggunakan sarung tangan terry (tanpa sabun!), basuhlah kelopak mata salah satu mata pasien (dari sudut dalam ke luar). Lap kelopak mata Anda hingga kering. Basuh kelopak mata yang lain dengan sisi sarung tangan yang lain. Lap hingga kering.


Penularan infeksi dari satu mata ke mata lainnya dapat dicegah.

1.2. Cuci dengan sabun, bilas dan keringkan leher dan telinga pasien. Gunakan sabun secukupnya. Pastikan kulit di belakang telinga kering.

Menghilangkan risiko pembentukan ruam popok di belakang telinga.

1.3.Lipat kain yang menutupi pasien dari lengan terjauh dari Anda. Letakkan handuk di bawah lengan ini, cuci, bilas, dan keringkan lengan bawah, bahu, dan ketiak Anda.

Jika Anda mulai mencuci dengan tangan jauh, air akan terhindar dari menetes ke tangan yang sudah dicuci saat mencuci tangan dekat.

Gunakan handuk di tangan untuk mengeringkannya. Saat mencuci dan mengeringkan, dukung tangan Anda pada buku-buku jari.

1.4. Cuci, bilas dan keringkan tangan pasien, jika memungkinkan, turunkan ke dalam wadah berisi air: letakkan kain minyak (popok penyerap) di tempat tidur, letakkan wadah berisi air dan turunkan sikat. Lepaskan handuk dari bawah lengan pasien. Tutupi tangan Anda dengan selembar kain.

Memastikan pencucian tangan lebih menyeluruh.

1.5. Ulangi juga dengan tangan yang paling dekat dengan Anda. Letakkan handuk di dada dan perut pasien di atas seprai.

Hipotermia pasien tidak termasuk.

1.6. Lepaskan seprai dari bawah handuk, lalu gulung ke arah ujung kaki tempat tidur.

Menghindari paparan terhadap pasien saat mencuci.

1.7. Lipat kembali handuk hingga memperlihatkan sisi dada yang paling jauh dari Anda. Cuci, bilas dan lap kering. Pada wanita: periksa lipatan kulit di bawah payudara. Keringkan kulit di bawah payudara secara menyeluruh. Tutupi bagian dada ini dengan handuk.

Risiko ruam popok di bawah payudara berkurang.

1.8. Lipat kembali handuk hingga memperlihatkan sisi dada yang paling dekat dengan Anda. Cuci, bilas, dan lap kering. Tutupi bagian dada ini dengan handuk.

1.9. Cuci, bilas dan keringkan perut pasien dengan cara yang sama seperti saat mencuci dada. Tutupi dada dan perut pasien dengan kain dan lepaskan handuk dari bawahnya.

Risiko hipotermia pasien berkurang. Dia tidak berbaring telanjang.

1.10. Tarik kembali sprei dari kaki pasien yang berada di sisi Anda yang lain. Letakkan handuk di bawahnya. Cuci tungkai dan kaki Anda. Jika memungkinkan, turunkan kaki pasien ke dalam wadah berisi air: pindahkan handuk, letakkan kain minyak (popok penyerap) di tempat tidur, letakkan wadah berisi air, minta pasien menekuk lutut dan meletakkan kakinya di dalam air:

  • cuci dan bilas kaki, bantu pasien mengeluarkannya dari air dan letakkan di atas handuk;

  • sisihkan wadah berisi air;

  • keringkan kaki Anda, pastikan kulit sela-sela jari kaki Anda kering.
Tutupi kaki yang sudah dicuci

seprai, lepaskan handuknya.


Mencuci kaki dalam wadah berisi air memastikan pencucian kaki lebih menyeluruh dan menghilangkan kotoran di bawah kuku. Menghilangkan risiko ruam popok di sela-sela jari.

1.11. Tarik kain dari kaki pasien yang paling dekat dengan Anda. Letakkan handuk di bawahnya. Cuci, bilas, dan keringkan tungkai dan kaki Anda. Tutupi kaki Anda dengan seprai dan lepaskan handuk dari bawahnya.

Hipotermia pasien tidak termasuk.

1.12. Bantu pasien membalikkan badannya sehingga membelakangi Anda (lihat prosedur).

Memberikan kemampuan untuk mencuci punggung Anda.

1.13. Letakkan handuk di atas seprai di sepanjang punggung dan bokong pasien. Tutupi bagian depan pasien dengan kain (dada, lengan, kaki).

Memberikan kemampuan untuk membasuh permukaan belakang tubuh.

1.14. Cuci, bilas dan keringkan leher, punggung dan bokong pasien. Periksa kulit pasien. Lakukan pijatan ringan pada punggung dengan gerakan memutar jari-jari tangan searah dari pinggang ke bahu, lalu dari bahu ke bokong. Durasi pemijatan adalah 3 - 5 menit.

Pijat meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening serta meningkatkan relaksasi.

1.15. Sebarkan popok penyerap atau kain minyak dengan popok di bawah bokong, letakkan pispot dan balikkan pasien. Angkat rel samping.

Tahap persiapan mencuci perineum. Keamanan pasien terjamin.

1.16. Tuang airnya, bilas wadahnya, tuang air hangat, pastikan suhunya nyaman.

Keamanan pasien terjamin.

2. Merawat perineum wanita :

2.1. Turunkan rel samping.

2.2. Menutupi area selangkangan wanita:


  • menutupi wanita dengan kain sehingga salah satu sudutnya berada di dada, sudut lainnya berada di atas selangkangan, dua lagi menutupi batang tubuh dan anggota badan;

  • bantu wanita itu menekuk lututnya dan merentangkannya;

  • bungkus setiap sudut sisi kain di sekitar kaki (di bawah kaki, di sekelilingnya, di sepanjang
atas) dan selipkan di bawah kaki;

  • memakai sarung tangan.
2.3. Kenakan sarung tangan;

  • sabuni sarung tangan.
2.4. Cuci perineum dengan urutan sebagai berikut:

  • kemaluan;

  • daerah selangkangan;

  • Dengan satu tangan, rentangkan labia dan basuh satu labia, lalu dengan bagian sarung tangan lainnya - labia kedua. Pergerakan sarung tangan searah dari pubis ke anus.
2.5. Bilas sarung tangan dengan air dan rawat perineum pasien dengan urutan yang sama seperti mencuci.

2.6. Lap hingga kering dengan urutan yang sama.

2.7. Cuci, bilas, dan keringkan area anus secara menyeluruh, ganti permukaan sarung tangan setiap kali melakukan gerakan.

Risiko hipotermia pada wanita dan paparannya selama prosedur dihilangkan.

Posisi ini meningkatkan pandangan perineum saat mencuci.

Kewaspadaan universal berlaku.


3.Perawatan perineum pria:

(untuk persiapan prosedur, lihat merawat perineum wanita):

3.1. ambil penis dengan satu tangan, tarik kembali kulupnya

(bila laki-laki belum disunat) basuh kepala penis dengan “sarung tangan” bersabun dengan gerakan memutar searah dari uretra ke pinggiran;

3.2. cuci sabun dari “sarung tangan” dan bilas; bilas dan keringkan kepala penis dengan urutan yang sama seperti saat dicuci;

3.3. mengembalikan kulup ke posisi aslinya;

3.4. cuci, bilas dan keringkan sisa penis ke arah kemaluan;

3.5. bantu pasien menekuk lutut dan merentangkannya;

3.6. cuci bersih, bilas dan keringkan kulit skrotum;

3.7. bantu pasien membalikkan badan, cuci, bilas dan lap area anus hingga kering.

Risiko infeksi uretra berkurang.

Kelembapan di area skrotum dapat menyebabkan ruam popok.


Penyelesaian manipulasi

1. Lepaskan sarung tangan dan buang ke dalam wadah yang berisi disinfektan.

2. Disinfeksi semua barang perawatan bekas.




3. Ganti sprei bagian bawah (jika perlu) jika Anda tidak ingin mencuci rambut.

4. Tuangkan air, bilas wadah (jika tidak individual, desinfeksi wadahnya).


Memastikan masa menginap yang nyaman bagi pasien di tempat tidur.

5. Cuci dan keringkan tangan Anda.

.

4. Mencuci rambut:

  • menyisir rambut;

  • letakkan kursi di kepala tempat tidur, di sisi tempat Anda bekerja; letakkan wadah air kosong di atas kursi;

  • isi wadah lain dengan air hangat; pastikan suhunya nyaman, letakkan di meja samping tempat tidur;

  • Tempatkan kain minyak di bawah kepala dan bahu pasien, turunkan ujung kain minyak yang bebas ke dalam wadah kosong yang berdiri di atas kursi; di sepanjang tepi kain minyak, di sekitar kepala, letakkan handuk yang digulung;

  • Letakkan popok kecil (handuk terry) di atas mata pasien;

  • isi kendi dengan air dan basahi rambut Anda;

  • oleskan sedikit sampo dan cuci rambut Anda dengan kedua tangan, pijat lembut kulit kepala;

  • tuangkan air ke dalam kendi dan bilas semua sampo (jika pasien meminta, cuci kembali rambutnya dengan sampo);

  • buka handuk bersih dan kering, angkat kepala pasien dengan hati-hati dan keringkan rambutnya secara menyeluruh; jika dia kedinginan, bungkus kepalanya dengan handuk;

  • letakkan kain minyak dan handuk di bawah kepala Anda ke dalam tas tahan air;

  • ganti lembar bawah (jika perlu), menggunakan teknik yang diterima;

  • menyisir rambut pasien.

Risiko rambut kusut lebih lanjut saat keramas berkurang.

Saat mencuci, air akan mengalir ke wadah air melalui selokan kain minyak; handuk mencegah percikan air dan membasahi seprai.
Hindari sabun masuk ke mata Anda.

Pencucian rambut secara menyeluruh dan biomekanik tubuh yang benar dipastikan.

Memberikan pembilasan rambut secara menyeluruh.

Menghilangkan risiko hipotermia.

Memberikan perasaan nyaman.

Penyelesaian manipulasi

1. Cuci dan keringkan tangan Anda.

Keamanan menular terjamin.

2. Catat prosedur yang dilakukan dan reaksi pasien pada lembar suhu.

Kontinuitas perawatan terjamin.

Catatan: Metode sanitasi parsial yang dijelaskan digunakan tidak hanya di departemen medis, tetapi juga di rumah saat memandikan pasien yang sakit parah.

18. MELAKUKAN ACARA UNTUK MENCEGAH LUKA TIDUR.

Peralatan: wadah berisi air; sabun cair; spons.


Tahapan
Alasan

Persiapan untuk manipulasi

1. Jelaskan tujuan dan jalannya manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuan pasien untuk melakukannya.

Hormati hak pasien atas informasi.

Melakukan manipulasi

1. Sebelum setiap pemeriksaan pasien, cuci dan keringkan tangan Anda.

Memastikan keamanan infeksi.

2. Periksa kulit pasien setiap hari di tempat yang mungkin timbul luka baring, kapan pun pasien bergerak atau mengalami perubahan kondisi.

Catatan: jika area kulit pucat dan memerah terdeteksi, perlu menghubungi dokter dan memulai tindakan pengobatan sesuai resep.




3. Pantau kondisi pakaian dalam dan sprei (hilangkan ketidakrataan, luruskan lipatan, hilangkan remah-remah dari tempat tidur).

Risiko luka baring berkurang.

4. Sprei - katun. Selimutnya ringan.

5. Ubah posisi tubuh pasien di tempat tidur setiap dua jam pada siang hari (mengikuti aturan gerak), tidak termasuk gesekan dan perpindahan jaringan.

Durasi tekanan dan risiko luka baring berkurang.

6. Cuci 2 kali sehari, tempat timbulnya luka baring, dengan air hangat dan sabun cair. Keringkan dengan handuk, lakukan gerakan blotting.

Pelestarian kulit terjamin. Pencegahan infeksi.

7. Gunakan alat khusus yang mengurangi tekanan pada kulit, bantalan dan bantalan karet busa sebaiknya diletakkan di bawah area yang rentan.

8. Jangan biarkan pasien berbaring langsung pada trokanter mayor mayor dengan posisi menyamping.

9. Gunakan popok tahan air dan popok yang mengurangi kelembapan berlebih.

10. Ajari pasien latihan pernapasan dan dorong dia untuk melakukannya setiap dua jam.

11. Jaga nutrisi yang tepat: protein 120 gram, asam askorbat 500-1000 mg per hari dan asupan cairan yang cukup 1,5 liter.

12. Hindari melembabkan atau mengeringkan kulit secara berlebihan: jika terlalu lembap, keringkan dengan menggunakan bedak, jika kering, lembapkan dengan krim.

Penyelesaian manipulasi

Setelah setiap langkah, cuci dan keringkan tangan Anda.

Kepatuhan terhadap keamanan infeksi.

6. Nutrisi pasien
1. Memberi makan pasien yang sakit parah dengan sendok.


1. Memberi makan pasien yang sakit parah dengan sendok.

Peralatan: piring sesuai menu, serbet, segelas air, sedotan, sendok.


Tahapan
Alasan

Persiapan untuk manipulasi

1. Tanyakan kepada pasien tentang makanan favoritnya dan sepakati menunya dengan dokter atau ahli gizi yang merawat.



2. Peringatkan pasien 15 menit sebelumnya bahwa makanan harus diambil dan dapatkan persetujuannya.

Kemungkinan pasien menerima jumlah makanan dan cairan yang dibutuhkan meningkat.

3. Beri ventilasi pada ruangan, kosongkan ruang di meja samping tempat tidur atau pindahkan meja samping tempat tidur.

Persiapan psikologis untuk makan dan menyediakan kondisi untuk makan.

4. Bantu pasien untuk mengambil posisi Fowler tinggi jika kondisinya memungkinkan (lihat prosedur).

Risiko asfiksia berkurang.

5. Bantu pasien mencuci tangan dan menutup dadanya dengan serbet.

Keamanan menular terjamin.



Keamanan menular terjamin

7. Bawalah makanan dan cairan untuk makan dan minum: hidangan panas harus panas (60° derajat), hidangan dingin harus dingin (tidak lebih rendah dari 15 derajat).

Meningkatkan nafsu makan dan sensasi rasa.

8. Tanyakan kepada pasien urutan makan apa yang dia sukai.



Melakukan manipulasi

1. Periksa suhu makanan panas dengan menjatuhkan beberapa tetes ke punggung tangan Anda.

Keamanan pasien terjamin.

2. Tawarkan untuk minum (sebaiknya melalui sedotan) beberapa teguk cairan.

Mengurangi mulut kering dan mempermudah mengunyah makanan padat.

3. Beri makan secara perlahan:

  • sebutkan setiap hidangan yang ditawarkan kepada pasien;

  • isi sendok 2/3 penuh dengan makanan keras (lunak);

  • sentuh bibir bawah dengan sendok sehingga pasien membuka mulutnya;

  • sentuhkan sendok ke lidah dan keluarkan sendok yang kosong;

  • beri waktu untuk mengunyah dan menelan makanan;

  • Tawarkan minuman setelah beberapa sendok makan makanan padat (lunak).
Makanan dan minuman disediakan dalam jumlah yang cukup.

4. Usap bibir Anda (bila perlu) dengan serbet.

Harga diri pasien tetap terjaga.

5. Ajak pasien untuk berkumur dengan air setelah makan.

Mengurangi laju pertumbuhan bakteri di mulut.

Penyelesaian manipulasi

1. Buang piring dan sisa makanan setelah makan.

Keamanan menular terjamin.

2. Dekontaminasi tangan.

Keamanan menular terjamin.

2. Pemberian makan menggunakan sippy cup.

Peralatan: cangkir sippy, serbet.


Tahapan
Alasan

Persiapan untuk manipulasi

1. Peringatkan pasien 15 menit sebelumnya bahwa makanan harus diambil dan dapatkan persetujuannya.

Kemungkinan nutrisi yang cukup dan makanan terjamin.

2. Beritahu pasien hidangan apa yang akan disiapkan untuknya.

Beri ventilasi pada ruangan.


Hak pasien untuk memilih terjamin. Nafsu makan terstimulasi.

3. Bersihkan meja samping tempat tidur.

Keamanan menular terjamin

4. Cuci dan keringkan tangan (akan lebih baik jika pasien dapat melihatnya).

Keamanan menular terjamin.

5. Letakkan makanan yang sudah matang di meja samping tempat tidur.

Nafsu makan terstimulasi.

Melakukan manipulasi

1. Pindahkan pasien ke samping atau ke posisi Fowler (jika kondisinya memungkinkan).

Memastikan asupan makanan aman.

2. Tutupi leher dan dada pasien dengan serbet.

Menghindari kontaminasi pada pakaian.

3. Beri makan pasien dari sippy cup dalam porsi kecil (sips).

Penyelesaian manipulasi

1. Biarkan mulut dibilas dengan air setelah makan.

Mengurangi pertumbuhan bakteri di mulut.

2. Lepaskan serbet yang menutupi dada dan leher pasien.

Hindari memasukkan sisa makanan ke tempat tidur.



Memberikan kenyamanan yang diperlukan.

4. Buang sisa makanan. Dekontaminasi tangan.

Keamanan menular terjamin.

5. Catat prosedur dan reaksi pasien.

Menjamin kesinambungan asuhan keperawatan

7. Metode fisioterapi sederhana

1. Terapi oksigen melalui kanula hidung.

2. Terapi oksigen melalui perahu hidung.

3. Teknik pemasangan plester mustard.

4. Teknik penempatan kaleng.

5. Teknik penggunaan bantal pemanas.

6. Teknik penggunaan kompres es.

7. Teknik kompres hangat.

8. Teknik kompres dingin.

1. Terapi oksigen melalui kanula hidung.

Peralatan: kanula hidung, tabung suplai oksigen, wadah berisi air suling steril, sumber oksigen dengan pengukur aliran, penahan kanula, gliserin steril.


Tahapan
Alasan

Persiapan untuk manipulasi

1. Identifikasi tanda dan gejala pasien yang berhubungan dengan hipoksia dan adanya lendir pada saluran pernapasan

Hipoksia, bradikardia dan kematian. Adanya lendir pada saluran pernafasan mengurangi efektivitas terapi oksigen.

2. Jelaskan kepada pasien dan (atau) kerabat dekatnya tujuan terapi oksigen, konsekuensi dari prosedur dan dapatkan persetujuan mereka terhadap prosedur tersebut (jika memungkinkan).

Pasien menjadi tenang, yang menyebabkan penurunan konsumsi oksigen dan meningkatkan komunikasi antara perawat dan pasien.



Keamanan menular terjamin. Penularan infeksi dapat dicegah.

Pertunjukanmanipulasi

1. Basahi kanula dengan gliserin steril dan masukkan ujung kanula ke dalam lubang hidung pasien.



2. Dengan menggunakan perban elastis (fixator) pada kepala, kencangkan kanula agar tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien.

Jika pasien tidak merasakan ketidaknyamanan akibat kanula, kanula akan tetap berada di tempatnya dengan lebih baik.

3. Pasang kanul hidung pada sumber oksigen yang dilembabkan dengan konsentrasi tertentu dan kecepatan suplai oksigen 2-3 liter per menit.

Pengeringan selaput lendir hidung, mulut dan saluran pernapasan dapat dicegah, dan kecepatan yang diperlukan dapat dipastikan.

4. Pastikan tabung oksigen memiliki kebebasan bergerak yang cukup dan pasangkan pada pakaian.

Pasien dapat memutar kepalanya tanpa mengambil risiko pelepasan kanula; pada saat yang sama, tekanan pada selaput lendir lubang hidung berkurang.



Keamanan menular terjamin

6. Periksa kondisi kanula setiap 8 jam.

Memberikan keyakinan pada patensi kanula dan kemungkinan aliran oksigen

7. Pastikan wadah pelembab selalu terisi setengahnya.

Penghirupan oksigen yang tidak dilembabkan dan komplikasi terapi oksigen tidak termasuk.

8. Periksa mukosa hidung dan telinga pasien untuk mengidentifikasi kemungkinan iritasi kulit.

Terapi oksigen dapat menyebabkan kekeringan pada mukosa hidung. Tekanan tabung kanula atau karet gelang pada telinga dapat menyebabkan iritasi kulit.

9. Setiap 8 jam, periksa laju aliran oksigen, konsentrasi dan resep dokter.

Tingkat suplai oksigen dan konsentrasi yang ditentukan oleh dokter terjamin.

Penyelesaian manipulasi



Konfirmasi dinamika positif, yaitu. tanda-tanda penurunan hipoksia.

2. Catat cara pemberian oksigen, konsentrasi, laju aliran, reaksi pasien dan hasil penilaian kepuasan pasien terhadap kebutuhan pernapasan normal.



3. Rawat kanula hidung.

Keamanan menular terjamin.

2. Terapi oksigen melalui kateter hidung.

Peralatan: kateter steril atau sekali pakai, wadah berisi air suling, sumber oksigen dengan pengukur aliran, gliserin steril, plester perekat.


Tahapan
Alasan

Persiapan untuk manipulasi

1. Identifikasi tanda dan gejala pasien yang berhubungan dengan hipoksia dan adanya lendir pada saluran pernapasan.

Hipoksia dapat menyebabkan takiaritmia, bradiaritmia, dan kematian. Adanya lendir pada saluran pernafasan mengurangi efektivitas terapi oksigen.

2. Jelaskan kepada pasien (jika mungkin) dan kerabat dekatnya tujuan terapi oksigen, konsekuensi dari prosedur dan dapatkan persetujuannya terhadap prosedur tersebut.

Pasien menjadi tenang, yang menyebabkan penurunan konsumsi oksigen dan meningkatkan komunikasi antara perawat dan pasien.

3. Dekontaminasi tangan.

Keamanan menular terjamin.

Pertunjukan manipulasi.

1. Buka kemasannya, keluarkan kateter dan basahi dengan gliserin steril.

Cedera pada mukosa hidung dapat dicegah.

2. Masukkan kateter ke dalam saluran hidung bagian bawah dengan kedalaman yang sama dengan jarak dari daun telinga ke sayap hidung.

Aliran oksigen diarahkan ke saluran pernapasan bagian atas.

3. Kencangkan kateter dengan pita perekat agar tidak terlepas dari hidung dan sekaligus tidak menimbulkan ketidaknyamanan.

Jika pasien tidak mengalami ketidaknyamanan akibat pemasangan kateter, ia akan merasa lebih baik.

4. Pasang kateter ke sumber oksigen yang dilembabkan dengan konsentrasi dan laju aliran oksigen tertentu.

Pengeringan pada selaput lendir hidung dan saluran pernafasan dihindari.

5. Pastikan kateter dan selang oksigen mempunyai kebebasan bergerak yang cukup dan kencangkan pada pakaian dengan peniti.

Pasien dapat menoleh tanpa risiko melepas kateter; Pada saat yang sama, tekanan pada selaput lendir di area lubang hidung berkurang.

6. Dekontaminasi tangan.

Keamanan menular terjamin.

7. Periksa kondisi kateter setiap 8 jam.

Memberikan keyakinan pada patensi kateter dan kemungkinan aliran oksigen.

8. Pastikan wadah pelembab selalu terisi setengahnya.

Menghirup oksigen yang tidak dilembabkan dihindari.

9. Periksa mukosa hidung pasien untuk mengidentifikasi kemungkinan iritasi kulit.

Terapi oksigen dapat menyebabkan mukosa hidung mengering. Tekanan dari kateter dapat mengiritasi kulit di bawah hidung Anda.

10. Setiap 8 jam, periksa laju aliran oksigen, konsentrasinya dan resep dokter.

Tingkat suplai oksigen yang ditentukan oleh dokter terjamin.

Penyelesaian manipulasi

1. Melakukan penilaian akhir terhadap kondisi pasien untuk mengidentifikasi penurunan gejala yang berhubungan dengan hipoksia.

Dinamika positif terkonfirmasi, yaitu. pengurangan tanda-tanda hipoksia.

2. Catat cara, konsentrasi, laju penghantaran oksigen, respon pasien, dan hasil penilaian akhir kepuasan pasien terhadap kebutuhan pernapasan normal.

Dokumentasi penilaian terapi oksigen dan respons pasien terhadapnya menjamin kesinambungan observasi dan objektivitas penilaian.

3. Rawat kateter hidung.

3 .Teknik pemasangan plester mustard.

Peralatan: plester mustard, popok, jam tangan, serbet, nampan, air, termometer air.


Tahapan
Alasan

Persiapan untuk manipulasi

1. Jelaskan kepada pasien jalannya prosedur yang akan dilakukan dan dapatkan persetujuan pasien terhadap prosedur tersebut.

Memotivasi pasien untuk bekerja sama dan menghormati hak pasien atas informasi.

2. Siapkan peralatan yang diperlukan.



3. Bantu pasien menemukan posisi yang nyaman.







Melakukan manipulasi

1. Periksa kulit pasien di tempat pemasangan plester mustard.

Plester mustard ditempelkan pada kulit yang utuh.

2. Tuang air panas (40 0 -45 0 C) ke dalam nampan untuk membasahi plester mustard.

Pada suhu yang lebih rendah, minyak esensial mustard tidak dilepaskan; pada suhu yang lebih tinggi, minyak tersebut rusak.

3. Rendam plester mustard dalam air panas selama 5 detik, biarkan airnya mengalir. Oleskan dengan kuat ke kulit.

Isolasi zat aktif dari bedak, memastikan tindakan refleksnya.

4. Tempelkan plester mustard secukupnya pada kulit.

Retensi panas dipastikan dan hipotermia dihilangkan.

5. Tutupi pasien dengan popok, kemudian selimut.

Penciptaan kondisi yang memastikan tindakan refleks plester mustard.

6. Cari tahu dari pasien perasaannya dan derajat hiperemianya setelah 5 menit.

7. Biarkan plester mustard pada kulit selama 10-15 menit, dengan mempertimbangkan sensitivitas individu pasien terhadap mustard.

Pencegahan luka bakar

Penyelesaian manipulasi

1. Lepaskan plester mustard dan buang ke dalam baki bahan limbah.

2. Basahi serbet dengan air hangat dan usap pada kulit.

Luka bakar kimia pada kulit tidak termasuk.

3. Keringkan kulit. Bantu pasien berpakaian, tutupi dia dengan selimut dan peringatkan dia untuk tetap di tempat tidur setidaknya selama 20-30 menit.

Mempertahankan efek prosedur dan memastikan istirahat yang diperlukan setelah prosedur.

4. Dekontaminasi tangan.

Memastikan keamanan infeksi.

5. Catatlah prosedur dan reaksi pasien terhadap prosedur tersebut pada tabel rawat inap.


4.Teknik penempatan kaleng.

Peralatan: serbet, nampan berisi toples medis (10-20 pcs), popok, wadah berisi air, tang, kapas, korek api, Vaseline, etil alkohol 70%.


Tahapan
Alasan

Persiapan untuk manipulasi.

1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya terhadap prosedur tersebut.

Persetujuan pasien untuk bekerja sama dan menghormati hak pasien atas informasi.

2. Siapkan peralatan yang diperlukan.

Memastikan kejelasan dan efisiensi prosedur.

3. Periksa keutuhan kaleng.

Mencegah kerusakan pada kulit pasien.

4. Bantu pasien mengambil posisi yang nyaman.

Kondisi yang diperlukan untuk prosedur ini.

5. Buka bajumu.

Menghilangkan risiko pakaian terbakar.

6. Tutupi rambut panjang kepala pasien dengan popok.

Risiko kebakaran dihindari.

7. Buatlah sumbu yang rapat dari kapas dan kencangkan dengan penjepit.

Lingkungan yang aman disediakan.

Ada bahaya sumbu terjatuh.




Memastikan kebersihan pribadi, keamanan infeksi.

Melakukan manipulasi

1. Oleskan Vaseline tipis-tipis pada kulit pasien, hilangkan sisa Vaseline di tangan.

Memastikan pinggiran kaleng menempel pada permukaan tubuh dan terhindar dari luka bakar.

2. Basahi sumbu dengan alkohol, peras sisa alkohol ke dinding botol, tutup botol, dan sisihkan.

Langkah-langkah yang diperlukan untuk melaksanakan prosedur memastikan lingkungan rumah sakit yang aman.

3. Nyalakan sumbu. Ambil toples di tangan kiri dan kanan selama 0,5-1 detik. masukkan sumbu yang terbakar ke dalam toples, tanpa menyentuh bagian bawah dan tepi toples (toples harus diletakkan dekat dengan permukaan badan), dengan gerakan yang energik, tempelkan toples dengan seluruh tepinya yang menebal ke kulit. Jadi, letakkan kaleng dalam jumlah yang dibutuhkan pada jarak 1-2 cm satu sama lain.

Kepatuhan terhadap urutan tindakan ini akan memastikan efektivitas prosedur; nyala api menciptakan ruang hampa di dalam kaleng (vakum), dan kaleng dengan mudah menempel pada permukaan tubuh.

Ingat!!! Nyala api seharusnya hanya menggantikan udara dari kaleng, tetapi tidak memanaskan pinggirannya, untuk menghindari luka bakar pada kulit.

4. Matikan sumbu dalam wadah berisi air.

Memastikan tindakan pencegahan keselamatan.

5. Tutupi pasien dengan popok atau selimut.

Memastikan konservasi panas.

6. Tanyakan kepada pasien bagaimana perasaannya setelah 5 menit.

7. Biarkan stoples menempel pada kulit selama 10-15 menit.

Memberikan efek refleks terhadap suplai darah ke jaringan dan organ di bawahnya.

8. Dekontaminasi tangan.

Memastikan kenyamanan higienis.

Penyelesaian manipulasi

1. Keluarkan stoples satu per satu: dengan satu tangan, miringkan stoples sedikit ke samping, dan dengan jari tangan lainnya, tekan kulit di tepi stoples.

Udara mengalir di dalam kaleng, menyeimbangkan tekanan di dalam dan di luar kaleng, sehingga kaleng mudah dikeluarkan.

2. Keringkan kulit dengan serbet.

Menghilangkan residu Vaseline dan rasa terbakar pada kulit.

3. Bantu pasien berpakaian, berbaring dengan nyaman dan peringatkan bahwa bintik-bintik ungu akan hilang secara bertahap dan ia harus tetap di tempat tidur selama 20-30 menit lagi.

Memastikan konservasi panas. Mencapai efek terapeutik yang maksimal.

4. Disinfeksi stoples medis.

Memastikan keamanan infeksi sesuai dengan OST 42-21-2-85.

5. Dekontaminasi tangan.

Memastikan keamanan infeksi.

6. Catat prosedur dan reaksi pasien terhadap prosedur tersebut pada tabel rawat inap.

Kontinuitas asuhan keperawatan terjamin.

Pisau cukur pengaman bisa sekali pakai atau digunakan kembali. Sebelum bercukur, carilah tahi lalat di wajah Anda, karena kerusakannya sangat berbahaya bagi kesehatan pasien. Anjurkan ia untuk menggunakan krim cukur, karena dapat mengurangi risiko kulit terpotong dan membuatnya lebih elastis. Setelah bercukur, sebaiknya gunakan lotion yang mengandung alkohol, yang bersifat antiseptik.

Saat menggunakan pisau cukur, berhati-hatilah agar tangan Anda tidak terluka. Simpan pisau cukur di dalam gelas dengan mata pisau menghadap ke bawah. Saat bercukur, kenakan sarung tangan lateks.

Jika pasien dapat bercukur secara mandiri, berikan dia kesempatan ini.

Mencukur pasien dengan pisau cukur yang aman (Gbr. 4-33)

Peralatan: nampan berbentuk ginjal, kain minyak, serbet untuk kompres, serbet untuk menghilangkan sisa krim, handuk, mesin pasien individu (atau sekali pakai), krim atau busa, popok, sikat cukur (brush), lotion.

Beras. 4-33. Mencukur pasien

I. Persiapan prosedur

Siapkan peralatan yang diperlukan.

Tempatkan pasien pada posisi Fowler. Tutupi leher dan dada Anda dengan kain minyak dan popok.

Memakai sarung tangan.

Isi nampan dengan air (40-45 °C).

II. Menjalankan prosedur

Rendam serbet dalam air, peras dan letakkan di pipi dan dagu pasien selama 5-10 menit (atau basahi wajah).

Oleskan krim atau busa cukur pada wajah dan ratakan menggunakan sikat cukur.

Pindahkan mesin ke bawah, tarik kulit ke atas; Cukur dulu salah satu pipi, lalu di bawah hidung, lalu pipi lainnya, di bawah bibir bawah, dan area leher di bawah dagu.

Basahi serbet dengan air, peras dan usap wajah Anda.

Keringkan dengan kain kering dengan gerakan blotting ringan dan basahi kulit dengan lotion.

Sediakan cermin agar pasien dapat melihat dirinya sendiri.

AKU AKU AKU. Menyelesaikan prosedur

Lepaskan sarung tangan dan letakkan di tempat sampah.

Cuci tangan.

Membantu pasien saat bercukur dengan pisau cukur listrik (Gbr. 4-34)

Perlengkapan: sabun, sarung tangan cuci, wadah air, lotion, pisau cukur listrik.

I. Persiapan prosedur

Jelaskan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan pasien untuk melakukannya.

Isi baki dengan air hangat (40-45 °C), letakkan di atas permukaan yang bersih: periksa suhu air dengan punggung tangan Anda.

Bantu pasien untuk duduk (jika pasien tidak sadarkan diri, angkat kepalanya sedikit).

Letakkan handuk di dadanya.

Beras. 4-34. Mencukur pasien dengan pisau cukur listrik

Periksa wajah untuk mengidentifikasi tahi lalat, tanda lahir, fokus peradangan (tempat-tempat ini perlu “dilewati”).



Ajak pasien untuk mencuci muka dengan sabun (atau mencuci muka dengan sarung tangan terry).

II. Menjalankan prosedur

Bantu pasien melembabkan wajahnya dengan losion cukur: rambut menjadi lebih lembut dan pencukuran menjadi lebih mudah.

Dengan menggunakan jari satu tangan, regangkan kulit wajah, dan dengan tangan lainnya, cukur rambut dengan gerakan memutar (ke arah dagu dan leher).

Usap wajah Anda dengan sarung tangan terry basah dan keringkan dengan handuk yang menutupi dada pasien.

AKU AKU AKU. Menyelesaikan prosedur

Berikan pasien sebuah cermin sehingga dia dapat memastikan bahwa dia telah bercukur dengan baik.

Sarankan untuk melembabkan wajah Anda dengan lotion aftershave.

Perkenalkan diri Anda kepada pasien, dapatkan informed consent dari pasien, jelaskan proses dan tujuan prosedur. Cuci tangan Anda dua kali dengan sabun. Rawat tangan secara higienis dan kering. Kenakan sarung tangan dan celemek. Tempatkan kursi di kepala tempat tidur di sisi kerja; Letakkan dua wadah air hangat di atas kursi.

menyiapkan peralatan:

    Termometer air

    sabun cair

    sarung tangan yang tidak steril

    gunting manikur

    dua wadah air

II. Melakukan manipulasi

    Isi wadah dengan air hangat dan letakkan di dekatnya.

    Ukur suhu air. Suhunya tidak boleh lebih tinggi dari 37º

    Letakkan kain minyak di bawah lengan pasien.

    Bantu pasien mencuci tangan dengan sabun pada wadah pertama.

    Tempatkan tangan pasien dalam wadah kedua berisi air hangat selama beberapa menit

    Letakkan tangan pasien di atas handuk dan lap hingga kering.

    Potong kuku pasien dengan gunting.

    Oleskan krim pada tangan pasien. Lakukan hal yang sama dengan tangan lainnya

    Tempatkan handuk atau kain minyak di dalam kantong cucian.

AKU AKU AKU. AKHIRMANIPULASI.

    Posisikan pasien dengan nyaman di tempat tidur.

    Tempatkan gunting dalam wadah untuk disinfeksi.

    Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi.

    Rawat tangan secara higienis dan kering

Mencukur pasien

Target : efek kosmetik, penciptaan kenyamanan emosional.

Saya bersiap untuk manipulasi

Perkenalkan diri Anda kepada pasien, dapatkan informed consent dari pasien, jelaskan proses dan tujuan prosedur. Cuci tangan Anda dua kali dengan sabun. Rawat tangan secara higienis dan kering. Memakai sarung tangan. Tempatkan kursi di kepala tempat tidur di sisi kerja; Letakkan dua wadah air hangat di atas kursi.

menyiapkan peralatan:

    Termometer air, sabun cair, sarung tangan nonsteril, air T 40-45º C, kain minyak, kuas dan krim aftershave, handuk, serbet kain

II. Melakukan manipulasi

    Rendam serbet dalam air, peras dan tempelkan pada wajah pasien selama 5-10 menit.

    Lepaskan serbet dan oleskan krim cukur dengan kuas.

    Mereka mencukur pasien, menarik kulit dengan tangan yang lain berlawanan arah dengan gerakan pisau cukur.

    Usap wajah Anda dengan kain lembab lalu keringkan

    Lepaskan sarung tangan, cuci tangan

  • Mencukur kulit sebelum operasi atau area yang rusak

Peralatan

      Antiseptik kulit,

    • Sarung tangan tidak steril

      Tisu kasa yang tidak steril

      Tisu kasa steril

      Produk cukur (krim, busa)

      Pisau cukur sekali pakai

      Wadah pembuangan rambut

      Celemek kain minyak

      Gunting rambut (bila perlu), kasa

Persiapan untuk prosedurnya.

    Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang (jika pasien sadar). Pastikan pasien telah mendapat persetujuan untuk prosedur yang akan datang.

    Pastikan kerahasiaan prosedur (undang pasien ke ruangan khusus atau pasang layar).

    Siapkan peralatan yang diperlukan.

    Bantu pasien membuka pakaian dan mengambil posisi yang diperlukan (berbaring telentang, tengkurap, duduk di kursi). Jika perlu, letakkan kain minyak di bawah area kulit yang akan dirawat.

    Kenakan sarung tangan non-steril dan celemek kain minyak.

    Kaji kondisi kulit di area bedah atau lokasi luka (adanya kerusakan, ruam, neoplasma, dan tanda-tanda infeksi).

    Tentukan batas pencukuran, dengan mempertimbangkan kemungkinan perluasan akses bedah.

Eksekusi prosedur.

    Rawat kulit pasien dengan antiseptik kulit yang disetujui.

    Pastikan kulit Anda kering.

    Lanjutkan langsung mencukur kulit menggunakan produk cukur, bila perlu: gerakkan mesin ke bawah, tarik kulit ke atas, hingga bulu benar-benar hilang (saat mencukur area yang terkena, arah gerakannya adalah dari tepi luka ke arah luar. , tempelkan serbet steril pada luka agar rambut tidak masuk ).

    Jika bilahnya kotor karena rambut, bersihkan dengan serbet.

    Rawat kulit setelah bercukur dengan antiseptik kulit.

Akhir dari prosedur.

    Tempatkan rambut dalam wadah untuk dibuang.

    Tempatkan pisau cukur, sarung tangan dan bahan bekas lainnya dalam wadah untuk disinfeksi.

    Rawat tangan secara higienis dan kering.

II. KINERJA MANIPULASI

Nama parameter Arti
Topik artikel: II. KINERJA MANIPULASI
Rubrik (kategori tematik) Obat

1. Isi wadah dengan air hangat dan letakkan di dekatnya.

2. Ukur suhu air. Suhunya tidak boleh lebih tinggi dari 37º

3. Letakkan kain minyak di bawah lengan pasien.

4. Bantu pasien mencuci tangan dengan sabun pada wadah pertama.

5. Tempatkan tangan pasien dalam wadah kedua berisi air hangat selama beberapa menit

6. Letakkan tangan pasien di atas handuk dan lap hingga kering.

7. Potong kuku pasien dengan gunting.

8. Oleskan krim pada tangan pasien. Lakukan hal yang sama dengan tangan lainnya

9. Masukkan handuk atau kain minyak ke dalam kantong cucian.

AKU AKU AKU. AKHIR MANIPULASI.

1. Posisikan pasien dengan nyaman di tempat tidur.

2. Tempatkan gunting dalam wadah untuk disinfeksi.

3.Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi.

4.Cuci tangan secara higienis dan keringkan

Mencukur pasien

Target : efek kosmetik, penciptaan kenyamanan emosional.

I PERSIAPAN UNTUK MANIPULASI

Perkenalkan diri Anda kepada pasien, dapatkan informed consent dari pasien, jelaskan proses dan tujuan prosedur. Cuci tangan Anda dua kali dengan sabun. Rawat tangan secara higienis dan kering. Memakai sarung tangan. Tempatkan kursi di kepala tempat tidur di sisi kerja; Letakkan dua wadah air hangat di atas kursi.

menyiapkan peralatan:

· Termometer air, sabun cair, sarung tangan non steril, air T 40-45º C, kain minyak, sikat dan krim aftershave, handuk, serbet kain

II. KINERJA MANIPULASI

1. Rendam serbet dalam air, peras dan tempelkan pada wajah pasien selama 5-10 menit.

2. Lepaskan serbet dan oleskan krim cukur dengan kuas.

3. Mereka mencukur pasien, menarik kulit dengan tangan yang lain berlawanan arah dengan gerakan pisau cukur.

4. Usap wajah Anda dengan kain lembab lalu keringkan

5. Lepas sarung tangan, cuci tangan

· mencukur kulit sebelum operasi atau area yang rusak

Peralatan

    • Antiseptik kulit,
    • Kain minyak

· Sarung tangan tidak steril

· Tisu kasa yang tidak steril

· Tisu kasa steril

· Produk cukur (krim, busa)

· Pisau cukur sekali pakai

    • Wadah pembuangan rambut

Celemek kain minyak

· Gunting rambut (jika sangat penting), layar

II. KINERJA MANIPULASI - konsep dan tipe. Klasifikasi dan Ciri Kategori “II. KINERJA MANIPULASI” 2017, 2018.

  • - AKU AKU AKU. Waktu 90 menit.

    Pelajaran No. 5 Sistem pengereman Topik No. 8 Mekanisme kontrol Pada desain peralatan otomotif Melaksanakan rencana pelajaran kelompok - garis besar Guru siklus POPON, Letnan Kolonel S.A. Fedotov "____"... .


  • - AKU AKU AKU. Starternya dihidupkan.

    Dari posisi I, dengan tenang putar kunci 180° ke posisi II. Begitu sampai di posisi kedua, beberapa lampu pasti akan menyala di panel instrumen. Ini dapat berupa: lampu peringatan pengisian daya baterai, lampu tekanan oli darurat,... .


  • - II. Kapasitas lemari es “A”.

    12. ; CA – kapasitas panas [air + logam] bagian pertama lemari es 3. Linearisasi. diterjemahkan ke dalam Persamaan dinamika kapasitansi “A”. Persamaan bentuk akhir: dalam bentuk relatif. II. Persamaan objek kendali yang juga dikendalikan....


  • - II. Selektivitas (selektivitas) tindakan.

    Proteksi selektif merupakan suatu tindakan proteksi yang mematikan hanya elemen atau bagian yang rusak saja. Selektivitas dipastikan baik melalui pengaturan perangkat proteksi yang berbeda maupun melalui penggunaan sirkuit khusus. Contoh memastikan selektivitas dengan... .


  • - Periode Helenistik (abad III – I SM).

    Di era Helenistik, keinginan akan kemegahan dan keanehan dalam seni pahat semakin meningkat. Beberapa karya menunjukkan passion yang berlebihan, sementara yang lain menunjukkan kedekatan yang berlebihan dengan alam. Pada masa ini, mereka mulai rajin meniru patung-patung zaman dulu; berkat salinannya, hari ini kita tahu banyak... .


  • - Patung Romawi Perancis. abad XI-XII

    Pada abad ke-11 Di Prancis, tanda-tanda pertama kebangkitan patung monumental muncul. Di selatan negara itu, di mana terdapat banyak monumen kuno dan tradisi seni pahat belum sepenuhnya hilang, hal itu muncul lebih awal. Peralatan teknis para perajin pada awal zaman adalah... [baca selengkapnya] .


  • - Potret Kaisar Rudolf II sebagai Vertumnus. 1590

    Kepala yang fantastis sangat dihargai oleh orang-orang sezaman; master Italia memiliki banyak peniru, namun tidak satupun dari mereka yang berhasil menandingi keaktifan dan kecerdikan komposisi potret Archimbold. Giuseppe Arcimboldo Hilliard,... .


    • Tujuan fungsional- preventif

    Kondisi eksekusi

    PERALATAN: sabun atau larutan antiseptik, sarung tangan non steril, etil alkohol 70%, sabun, sampo, krim cukur, lotion aftershave, krim tangan, kain kasa 3-5 lembar, sikat rambut, sisir, handuk - 2 buah, pisau cukur listrik atau pisau cukur, gunting manikur, kikir kuku, wadah berisi air hangat (kendi), kantong kedap air untuk cucian kotor, wadah berisi larutan desinfektan.

    Algoritma perawatan rambut untuk pasien yang sakit parah

    I. Persiapan prosedur:

    3. Tutupi bahu pasien dengan handuk.

    4. Lepaskan kacamata pasien dan lepaskan jepit rambut dan klip.

    5. Kenakan sarung tangan.

    6. Tempatkan baskom di ujung kepala tempat tidur.

    7. Letakkan bantal di bawah bahu pasien, dan kain minyak atau popok di atasnya (atau gunakan sandaran kepala khusus).

    II. Melakukan prosedur:

    8. Angkat sedikit kepala pasien dan miringkan sedikit ke belakang. Ukur suhu air. Letakkan popok kecil (handuk) di atas mata pasien.

    9. Dengan menggunakan air hangat dari kendi, basahi rambut Anda, gunakan sampo (sabun) dan pijat lembut rambut Anda.

    10. Bilas rambut Anda dengan air bersih.

    11. Keringkan kepala pasien dengan handuk bersih.

    12. Sisir rambut Anda secara perlahan dan hati-hati: pendek – dari akar; panjang - pertama ujungnya, lalu akarnya.

    13. Tawarkan cermin kepada pasien setelah prosedur.

    III.Prosedur lengkap:

    14. Tuangkan air dan keluarkan wadah air.

    15. Masukkan handuk ke dalam kantong cucian.

    16. Posisikan pasien dengan nyaman di tempat tidur.

    17. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi.

    18. Cuci tangan (menggunakan sabun atau antiseptik) dan keringkan tangan.

    Algoritma merawat kuku pasien yang sakit parah

    I. Persiapan prosedur:

    1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.

    2. Cuci tangan (menggunakan sabun atau antiseptik) dan keringkan tangan.

    3. Letakkan kain minyak dengan popok dan handuk di atas tempat tidur.

    4. Kenakan sarung tangan.

    II. Melakukan prosedur:

    5. Isi wadah dengan air hangat, letakkan di atas kain minyak yang dilengkapi popok, turunkan tangan/kaki pasien ke dalam wadah selama 5-10 menit, cuci dengan sabun.

    6. Letakkan tangan/kaki pasien di atas handuk dan lap hingga kering.

    7. Letakkan serbet, rapikan kuku Anda dengan gunting, dan aplikasikan kikir kuku.

    8. Bungkus kuku yang dipotong dengan serbet dan buang ke kantong sampah.

    9. Oleskan krim bergizi pada kulit tangan/kaki pasien.

    III.Prosedur lengkap:

    10. Masukkan handuk ke dalam kantong cucian.

    11. Posisikan pasien dengan nyaman di tempat tidur.

    12. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi.

    14. Lakukan dez. Acara

    Algoritma untuk mencukur pasien yang sakit parah

    I. Persiapan prosedur:

    1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.

    2. Cuci tangan (menggunakan sabun atau antiseptik) dan keringkan tangan.

    II. Melakukan prosedur:

    3. Saat menggunakan pisau cukur listrik, gunakan jari satu tangan untuk meregangkan kulit wajah, dan dengan tangan lainnya, cukur dengan gerakan memutar sepanjang pipi hingga dagu dan leher.

    4. Saat menggunakan pisau cukur, letakkan handuk di bawah dagu pasien, oleskan krim cukur pada kulit pipi dan dagu pasien, lalu mulailah mencukur dengan gerakan yang konsisten.

    5. Tawarkan pasien untuk menggunakan losion aftershave.

    6. Tawarkan cermin kepada pasien setelah prosedur.

    III.Prosedur lengkap:

    7. Bersihkan dan simpan alat cukur listrik (rendam alat cukur dalam larutan desinfektan).

    8. Posisikan pasien dengan nyaman di tempat tidur.

    9. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi.

    10. Cuci tangan (menggunakan sabun atau antiseptik) dan keringkan tangan.

    11. Buatlah entri yang sesuai tentang manipulasi yang dilakukan dalam dokumentasi medis

    Algoritma untuk perawatan kaki.

    Kaki pasien yang sakit parah dicuci seminggu sekali.

    I. Persiapan prosedur:

    1. Jelaskan prosedurnya dan dapatkan informed consent.

    2. Cuci tangan (menggunakan sabun atau antiseptik) dan keringkan tangan.

    3. Letakkan kain minyak atau popok di ujung kaki tempat tidur.

    4. Letakkan baskom (wadah) di atas kain minyak.

    5. Kenakan sarung tangan

    II. Melakukan prosedur:

    6. Ukur suhu air lalu tuang ke dalam baskom, tambahkan sabun cair

    7. Letakkan kaki Anda di dalam air (dengan kaki sedikit ditekuk di bagian lutut)..

    8. Cuci dan bilas kaki, bantu pasien mengeluarkannya dari air dan letakkan di atas popok.

    9. Keringkan kaki Anda, pastikan kulit sela-sela jari kaki Anda kering.

    10. Ulangi langkah 7-9 dengan kaki lainnya.

    III.Prosedur lengkap:

    11. Lepaskan handuk, kain minyak, popok, baskom.

    12. Tutupi kaki Anda dengan sprei/selimut.

    13. Cuci tangan (menggunakan sabun atau antiseptik) dan keringkan tangan.

    14. Catat prosedur yang dilakukan dan reaksi pasien dalam rekam medis.

    15. Lakukan dez. Acara.

    Informasi tambahan tentang fitur-fitur teknik ini.

    Rambut harus disisir setiap hari, dan seminggu sekali pastikan untuk memeriksa kutu dan mencuci rambut Anda. Sehabis keramas, terutama wanita yang berambut panjang, sebaiknya meletakkan handuk atau syal di kepala untuk menghindari hipotermia.

    Saat merawat kuku kaki, sebaiknya potong lurus, tanpa membulatkan sudutnya, untuk mencegah kuku tumbuh ke dalam. Anda tidak boleh mengikir kuku terlalu dalam dari samping, karena dapat melukai kulit bagian samping sehingga menyebabkan retakan dan peningkatan keratinisasi pada kulit.

    Mencukur pasien yang sakit kritis sebaiknya dilakukan dengan pisau cukur listrik untuk mengurangi iritasi dan risiko infeksi kulit.

    Jika kulit pasien rusak, sebaiknya diobati dengan alkohol 70%.

    Pelayanan medis No.45

    Perawatan perineum dan genitalia eksterna pasien yang sakit parah

    Tujuan fungsional- terapeutik, preventif

    Kondisi eksekusi– rawat inap, rawat jalan dan poliklinik

    PERALATAN: sabun atau larutan antiseptik untuk perawatan tangan, sarung tangan tidak steril, celemek kain minyak, pispot, penjepit atau pinset, air hangat, mug, popok, kain minyak, serbet kasa (tampon) - maksimal 10 pcs, sekat, wadah untuk bahan bekas , dispenser dengan handuk sekali pakai.

    Algoritma perawatan perineum dan alat kelamin luar pasien sakit parah

    I.Persiapan prosedur:

    1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur.

    2. Pisahkan pasien (pasien) dengan sekat (bila perlu).

    3. Tuangkan air hangat (35-37 0) ke dalam wadah.

    4. Turunkan kepala tempat tidur. Baringkan pasien telentang, jika memungkinkan tekuk lutut dan rentangkan sedikit sendi pinggul, letakkan kain minyak atau popok di bawah pasien.

    5. Kenakan celemek kain minyak dan sarung tangan.

    6. Letakkan pispot di bawah sakrum pasien.

    7. Membantu mengambil posisi nyaman optimal untuk prosedur (posisi Fowler).

    II. Menjalankan prosedur

    A) untuk seorang wanita:

    8. Berdiri di samping pasien, ambil wadah berisi air hangat di satu tangan, dan tang dengan kain kasa (serbet) di tangan lainnya.

    9. Air dari wadah ke alat kelamin wanita. Rawatlah alat kelamin luar wanita secara berurutan menuju anus: daerah kemaluan, labia luar (utama), lipatan inguinalis, perineum, daerah anus, lipatan intergluteal. Ganti serbet bila kotor.

    10. Keringkan dengan tisu kasa (tampon) dengan urutan yang sama.

    11. Tempatkan tisu kasa bekas ke dalam wadah untuk disinfeksi.

    B) untuk seorang pria:

    12. Berdiri di samping pasien, basahi serbet (sarung tangan) dengan air.

    13. Dorong perlahan kulup ke belakang dengan jari tangan kiri hingga kepala penis terlihat.

    14. Rawat glans penis, kulit penis, skrotum, lipatan inguinalis, perineum, anus, lipatan intergluteal. Ganti serbet bila kotor.

    15. Keringkan dengan tisu kasa (tampon) dengan urutan yang sama.

    16. Tempatkan tisu bekas dalam wadah untuk disinfeksi.

    III.Prosedur lengkap:

    17. Turunkan kepala tempat tidur.

    18. Lepaskan pispot, popok, kain minyak, angkat pasien di bawah panggul.

    19. Baringkan pasien dengan nyaman dan tutupi dengan sprei/selimut.

    20. Buang bahan limbah ke dalam wadah untuk diolah, lepas sarung tangan, celemek, dan buang ke dalam wadah.

    21. Hapus layar.

    22. Cuci tangan (menggunakan sabun atau antiseptik) dan keringkan tangan.

    23. Membuat entri yang sesuai tentang hasil pelaksanaan dalam dokumentasi medis.