rumah » Tarot

Apa yang Ginipral bantu? Ginipral selama kehamilan. Alasan pengangkatannya. Mengapa dokter dapat menghentikan Ginipral dan dengan apa menggantinya?

Foto obatnya

nama latin: Ginipral

Kode ATX: G02CA05

Zat aktif: Heksoprenalin

Pabrikan: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austria), Takeda (Jerman), GmbH Nycomed Austria (Austria)

Deskripsi berlaku pada: 05.12.17

Ginipral adalah beta2-blocker selektif yang digunakan dalam praktik kebidanan.

Zat aktif

Heksoprenalin.

Bentuk rilis dan komposisi

Tersedia dalam dua bentuk sediaan.

  • Tablet berwarna putih, bulat, bikonveks. Dikemas dalam lepuh berisi 10 lelucon.
  • Solusi untuk pemberian intravena adalah cairan bening dan tidak berwarna. Dikemas dalam ampul 2 ml.

Indikasi untuk digunakan

Ancaman kelahiran prematur (kelanjutan terapi infus).

Solusi untuk pemberian intravena digunakan dalam situasi berikut:

  • tokolisis akut (penghambatan kontraksi persalinan pada persalinan dengan komplikasi, imobilisasi rahim sebelum operasi caesar, asfiksia intrauterin akut, prolaps tali pusat, sebelum memutar anak dari posisi melintang);
  • tindakan darurat sebelum mengantarkan seorang wanita ke rumah sakit bersalin jika terjadi kelahiran prematur;
  • tokolisis masif (penghambatan kontraksi prematur dengan perluasan rahim atau serviks halus);
  • tokolisis jangka panjang (imobilisasi rahim sebelum, selama, dan setelah cerclage serviks);
  • pencegahan kelahiran prematur dengan kontraksi yang sering atau intensif tanpa membuka tenggorokan atau menghaluskan leher rahim.

Kontraindikasi

  • miokarditis;
  • takiaritmia;
  • iskemia jantung;
  • hipertensi arteri;
  • stenosis aorta dan penyakit katup mitral;
  • tirotoksikosis;
  • glaukoma sudut tertutup;
  • pendarahan rahim;
  • solusio plasenta prematur;
  • infeksi intrauterin;
  • penyakit hati dan ginjal yang parah;
  • hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan dan menyusui.

Petunjuk Pemakaian Ginipral (Cara dan Dosis)

Tablet diminum dengan sedikit air.

Jika ada ancaman kelahiran prematur: 500 mcg (1 tablet) 1 – 2 jam sebelum infus berakhir.

Obat sebaiknya diminum 1 tablet terlebih dahulu. setiap 3 jam, dan kemudian setiap 4 - 6 jam.

Dosis harian: 2 – 4 mg (4 – 8 tablet).

Solusinya diberikan secara intravena, perlahan selama 5 sampai 10 menit menggunakan pompa infus dosis otomatis atau menggunakan sistem infus konvensional. Isi ampul diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik hingga 10 ml. Dosis obat dipilih secara individual.

  • Untuk tokolisis akut: 10 mcg (1 amp. 2 ml). Jika perlu, pengobatan bisa dilanjutkan dengan infus.
  • Untuk tokolisis masif: 10 mcg (1 amp. 2 ml) diikuti dengan infus dengan kecepatan 0,3 mcg per menit.
  • Pilihan alternatif: hanya infus obat dengan kecepatan 0,3 mcg per menit tanpa pemberian bolus sebelumnya.
  • Untuk tokolisis jangka panjang: infus tetes jangka panjang dengan kecepatan 0,075 mcg per menit.

Jika tidak ada kontraksi dalam waktu 48 jam, harus ditambahkan tablet 500 mcg.

Efek samping

Penggunaan Ginipral dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • Sistem kardiovaskular: hipotensi arteri pada ibu, takikardia, kardialgia, aritmia jantung (ekstrasistol ventrikel).
  • Sistem saraf pusat dan tepi: pusing, sakit kepala, jari sedikit gemetar, gelisah.
  • Saluran pencernaan: penghambatan motilitas usus, mual, muntah, obstruksi usus, peningkatan sementara konsentrasi transaminase.
  • Indikator laboratorium: hipokalsemia (pada awal pengobatan), hipokalemia, peningkatan konsentrasi glukosa darah.
  • Reaksi alergi: bronkospasme, sesak napas, syok anafilaksis, gangguan kesadaran (kadang sampai koma).
  • Lainnya: edema, oliguria, peningkatan keringat.

Efek samping pada bayi baru lahir antara lain asidosis dan hipoglikemia.

Overdosis

Overdosis Ginipral disertai dengan gejala berikut:

  • aritmia ibu;
  • takikardia parah;
  • penurunan tekanan darah;
  • kardialgia;
  • sakit kepala;
  • kecemasan;
  • peningkatan keringat.

Pengobatan overdosis melibatkan penggunaan obat antagonis, termasuk beta-blocker non-selektif, yang sepenuhnya menetralkan efek obat.

Analog

Analog dengan kode ATX: Ipradol.

Jangan memutuskan untuk mengganti obat sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.

efek farmakologis

  • Ginipral adalah agonis beta 2-adrenergik selektif yang mengurangi tonus dan aktivitas kontraktil miometrium. Bahan aktifnya, heksoprenalin, mengurangi frekuensi dan intensitas kontraksi rahim, menghambat kontraksi persalinan spontan dan akibat oksitosin. Selama persalinan, ini menormalkan kontraksi yang terlalu kuat atau tidak teratur.
  • Tindakan obat ini ditujukan untuk menghentikan kontraksi dini, yang memungkinkan Anda memperpanjang kehamilan hingga tanggal jatuh tempo normal.
  • Mampu memberikan sedikit efek pada aktivitas jantung dan aliran darah ibu hamil dan janin. Fenomena ini terkait dengan selektivitas beta 2 zat aktif.
  • Ini diekskresikan terutama melalui urin tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Sebagian kecil diekskresikan dalam empedu dalam bentuk metabolit kompleks.

instruksi khusus

  • Untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap simpatomimetik, obat harus diresepkan dalam dosis minimal, dipilih secara individual. Dalam situasi ini, heksoprenalin digunakan di bawah pengawasan medis yang konstan.
  • Selama masa pengobatan, pemantauan yang cermat terhadap fungsi sistem kardiovaskular (tekanan darah, detak jantung) ibu dan anak harus dilakukan. Disarankan untuk merekam elektrokardiogram sebelum dan selama terapi. Jika terjadi penurunan tekanan darah yang nyata atau peningkatan denyut jantung yang signifikan, dosisnya harus dikurangi.
  • Jika terjadi kardialgia, kesulitan bernapas, atau gejala gagal jantung, pengobatan dengan Ginipral harus segera dihentikan.
  • Penggunaan obat membantu mengurangi diuresis, sehingga pasien harus memantau dengan cermat tanda-tanda yang menunjukkan retensi cairan dalam tubuh.
  • Selama terapi, pemantauan aktivitas usus secara teratur diperlukan.
  • Penggunaan heksoprenalin dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa darah, sehingga ibu penderita diabetes memerlukan kontrol metabolisme karbohidrat. Menggabungkan obat dengan glukokortikosteroid dapat menyebabkan edema paru (terutama pada pasien yang menderita penyakit ginjal).
  • Selama perawatan, pembatasan asupan cairan yang ketat diperlukan. Selain itu, Anda juga harus membatasi asupan garam.
  • Sebelum memulai pengobatan tokolitik, suplemen kalium harus dikonsumsi, karena efek simpatomimetik pada otot jantung ditingkatkan dengan hipokalemia. Dengan pengobatan tokolitik jangka panjang, perlu untuk memantau keadaan kompleks fetoplasenta, dan juga memastikan tidak ada solusio plasenta.
  • Penggunaan obat simpatomimetik dan anestesi secara simultan dapat memicu aritmia jantung.
  • Sebelum menggunakan halotan, penggunaan obat harus dihentikan.
  • Terapi tokolitik yang dikombinasikan dengan beta-agonis menyebabkan peningkatan gejala miotonia distrofi yang terjadi bersamaan. Dalam situasi ini, dianjurkan untuk menggunakan obat difenilhidantoin.
  • Penggunaan tablet dengan kopi atau teh menyebabkan peningkatan efek samping obat.

Selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan dan menyusui.

Pada kehamilan trimester kedua dan ketiga digunakan sesuai indikasi.

Dalam masa kecil

Informasi tidak ada.

Di usia tua

Informasi tidak ada.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Kontraindikasi pada penyakit ginjal berat.

Untuk disfungsi hati

Kontraindikasi pada penyakit hati yang parah.

Interaksi obat

  • Penggunaan bersama dengan beta-blocker melemahkan atau menetralkan efek obat.
  • Penggunaan kombinasi dengan methylxanthines (termasuk teofilin) ​​meningkatkan efektivitas obat.
  • Penggunaan simultan dengan GCS mengurangi intensitas akumulasi glikogen di hati.
  • Penggunaan simultan dengan obat hipoglikemik oral melemahkan efek obat hipoglikemik oral.
  • Penggunaan bersamaan dengan obat lain dengan aktivitas simpatomimetik (obat kardiovaskular dan bronkodilator) dapat meningkatkan efek pada sistem kardiovaskular dan menyebabkan gejala overdosis.
  • Penggunaan kombinasi dengan ftorotan dan beta-agonis meningkatkan efek samping dari sistem kardiovaskular.
  • Tidak cocok dengan alkaloid ergot, inhibitor MAO, antidepresan trisiklik, serta obat yang mengandung kalsium dan vitamin D, dihydrotachysterol dan mineralokortikoid.
  • Selama terapi dengan obat, Anda harus menahan diri untuk tidak mencampurkan larutan selain larutan natrium klorida isotonik dan larutan dekstrosa (glukosa) 5%.

Menggabungkan

Setiap ampul 2 ml mengandung:

Bahan aktif : heksoprenalin sulfat 0,01 mg.

Eksipien: natrium metabisulfit (natrium disulfit) 0,04 mg, dinatrium edetat dihidrat 0,05 mg, natrium klorida 18,00 mg, larutan asam sulfat 1 M seperlunya untuk mencapai pH 3,0, air untuk injeksi hingga 2,00 ml Keterangan: Larutan transparan tidak berwarna.

Kelompok farmakoterapi: agen tokolitik - agonis beta-adrenergik selektif.

Kode ATX: G02 C.A.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Secara selektif merangsang reseptor beta-adrenergik, mengaktifkan adenilat siklase dengan peningkatan selanjutnya dalam pembentukan siklik adenosin monofosfat (cAMP), yang merangsang pompa kalsium, yang mendistribusikan kembali ion kalsium (Ca2+) dalam miosit, sehingga mengakibatkan penurunan konsentrasi. terakhir di miofibril. Memperluas bronkus, pembuluh darah, mengurangi aktivitas kontraktil dan tonus miometrium, sehingga membantu meningkatkan aliran darah uteroplasenta. Merangsang glikogenolisis. Karena selektivitas betagnya, Ginipral® mempunyai sedikit efek pada aktivitas jantung dan aliran darah pada wanita hamil dan janin.

Di bawah pengaruh obat Ginipral®, tonus rahim menurun, frekuensi dan intensitas kontraksi rahim menurun hingga berhenti total, yang memungkinkan Anda untuk memperpanjang kehamilan, termasuk. sebelum permulaan persalinan tepat waktu (mendesak). Ginipral®, bila diberikan secara intravena, menghambat kontraksi persalinan spontan dan akibat oksitosin; Selama persalinan, ini menormalkan kontraksi yang terlalu kuat atau tidak teratur.

Efek tokolitik Ginipral® dimulai segera setelah injeksi intravena dan berlangsung sekitar 20 menit. Efek obat dipertahankan dengan infus intravena jangka panjang berikutnya.

Farmakokinetik

Distribusi

Tidak ada data mengenai distribusi heksoprenalin dalam tubuh manusia. Dalam penelitian pada hewan, ketika diberikan secara intravena, konsentrasi heksoprenalin yang signifikan diamati di hati, ginjal dan otot rangka, dan pada tingkat lebih rendah di otak dan miokardium. Metabolisme

Heksoprenalin dimetabolisme oleh katekol-O-metil-transferase menjadi mono-3-O-metil-heksoprenalin dan di-3-O-metil-heksoprenalin.

Pemindahan

Ketika diberikan secara intravena, waktu paruh (T1/2) adalah sekitar 25 menit. Dalam waktu 24 jam, sekitar 44% dosis heksoprenalin diekskresikan oleh ginjal dan 5% melalui usus, dalam waktu 8 hari masing-masing 54% dan 15,5%. Pada tahap awal, heksoprenalin bebas dan metabolit termetilasi, serta sulfat dan konjugatnya dengan asam glukuronat, diekskresikan oleh ginjal. Setelah 48 jam, hanya di-3-O-metil-heksoprenalin yang terdeteksi dalam urin. Sekitar 10% dari dosis diekskresikan dalam empedu, terutama dalam bentuk konjugat metabolit O-metilasi. Beberapa reabsorpsi terjadi di usus, karena Lebih sedikit zat yang diekskresikan melalui feses dibandingkan dengan empedu.

Indikasi untuk digunakan

Untuk pengobatan jangka pendek pada kelahiran prematur tanpa komplikasi:

Menghentikan persalinan antara minggu ke 22 dan 37 kehamilan pada pasien tanpa kontraindikasi medis atau ginekologi terhadap terapi tokolitik.

Rotasi luar (janin) ke kepala. Gunakan dalam situasi darurat dengan kontraksi rahim prematur di luar rumah sakit sebelum dibawa ke rumah sakit.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Petunjuk penggunaan ampul dengan titik putus:

Tempatkan ujung ampul mengarah ke atas! Ketuk perlahan dengan jari Anda dan kocok ampul, biarkan larutan mengalir turun dari ujung ampul.

Tempatkan ujung ampul mengarah ke atas! Putuskan ujungnya ke bawah, seperti yang ditunjukkan pada gambar.

Pengobatan dengan heksoprenalin sebaiknya hanya dilakukan oleh dokter spesialis kebidanan/dokter yang berpengalaman dalam penggunaan obat tokolitik. Hal ini harus dilakukan di institusi yang memiliki perlengkapan memadai untuk melakukan pemantauan terus menerus terhadap kesehatan ibu dan janin.

Heksoprenalin harus diresepkan segera setelah diagnosis persalinan prematur dan pemeriksaan pasien untuk mengetahui adanya kontraindikasi penggunaan heksoprenalin.

Prosedur ini harus mencakup penilaian yang memadai terhadap sistem kardiovaskular pasien, dengan pemantauan fungsi kardiorespirasi, diperiksa menggunakan elektrokardiogram (EKG) selama masa pengobatan.

Dosis

untuk pengobatan jangka pendek kontraksi prematur selama kontraksi dan/atau dilatasi serviks:

Dosis awal: Mulailah dengan bolus heksoprenalin 10 mcg intravena selama 5 sampai 10 menit. Bolus dapat dibuat dengan menambahkan isi 1 ampul (10 mcg heksoprenalin) ke dalam larutan garam isotonik atau glukosa hingga volume total 10 ml. Dosis awal harus diikuti dengan infus terus menerus 0,3 mcg heksoprenalin per menit (lihat di bawah). Selain itu, terapi infus dapat dimulai tanpa dosis bolus awal.

Dosis berkelanjutan: Dimulai dengan infus 0,3 mcg heksoprenalin per menit. Kecepatan infus harus ditingkatkan dua kali lipat setiap 10 menit sampai tanda-tanda kontraksi uterus mereda setidaknya selama 24 jam atau sampai denyut nadi ibu mencapai 120 kali per menit.

Perhitungan laju infus tetes dengan dosis 0,3 mcg/menit: 20 tetes = 1 ml. Larutan pengobatan jangka panjang dapat dibuat dengan menambahkan isi 1 atau lebih ampul (25 mcg heksoprenalin) ke dalam larutan garam isotonik atau glukosa hingga volume total 500 mL.

Dosis harian 430 mcg heksoprenalin hanya terlampaui pada kasus terisolasi.

untuk pengobatan jangka pendek pada persalinan prematur tanpa komplikasi tanpa adanya kontraksi dan/atau dilatasi serviks:

Dosis pemeliharaan yang dianjurkan adalah 0,075 mcg heksoprenalin per menit. Perhitungan laju infus tetes dengan dosis 0,075 mcg/menit: 20 tetes = 1 ml. Larutan pengobatan jangka panjang dapat dibuat dengan menambahkan isi 1 atau lebih ampul (25 mcg heksoprenalin) ke dalam larutan garam isotonik atau glukosa hingga volume total 500 mL.

Jumlah heksoprenalin Total volume tetes/menit ml/menit.

25 mcg (1 ampul) 500 ml 30 tetes/menit 1,5 ml/menit.

50 mcg (2 ampul) 500 ml 15 tetes/menit 1,5 ml/menit.

rotasi eksternal (janin) ke kepala/sebagai tindakan darurat jika terjadi kontraksi persalinan prematur yang kuat pada pasien di luar rumah sakit sebelum dipindahkan ke rumah sakit:

Dosis awal adalah bolus 10 mcg heksoprenalin intravena selama 5 sampai 10 menit. Bolus dapat dibuat dengan menambahkan isi 1 ampul (10 mcg heksoprenalin) ke dalam larutan garam isotonik atau glukosa hingga volume total 10 ml. Jika perlu, mulailah dosis jangka panjang dengan infus 0,3 mcg heksoprenalin per menit (lihat dosis untuk pengobatan jangka pendek kontraksi prematur selama kontraksi dan/atau dilatasi serviks).

Infus harus ditingkatkan sebesar 0,05 mcg/menit. setiap 10 menit dan dititrasi berdasarkan aktivitas uterus dan denyut nadi ibu untuk mencapai tokolisis yang memuaskan dan mempertahankan denyut jantung ibu kurang dari 120 kali/menit.

Durasi pengobatan

Menurut data, tidak boleh melebihi 48 jam, karena efek utama terapi tokolitik adalah menunda persalinan hingga 48 jam; tidak ada pengaruh signifikan secara statistik terhadap mortalitas atau morbiditas perinatal yang diamati dalam uji coba terkontrol secara acak. Penundaan jangka pendek ini dapat digunakan untuk menerapkan intervensi lain yang dirancang untuk meningkatkan kesehatan perinatal.

Tindakan pencegahan khusus untukinfusi

Dosis harus disesuaikan secara individual, dengan mempertimbangkan penekanan kontraksi, peningkatan denyut jantung dan perubahan tekanan darah, yang merupakan faktor pembatas. Selama perawatan, parameter ini harus diperiksa dengan cermat. Denyut jantung maksimal ibu tidak boleh melebihi 120 denyut per menit. Pemantauan tingkat hidrasi secara cermat penting untuk menghindari risiko edema paru ibu. Volume cairan yang diresepkan obat harus dijaga agar tetap minimum. Juga perlu digunakan

perangkat kontrol infus, sebaiknya pompa jarum suntik:

Kontraindikasi

Heksoprenalin dikontraindikasikan pada kasus-kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap heksoprenalin atau salah satu eksipien kondisi apa pun pada usia kehamilan kurang dari 22 minggu sebagai agen tokolitik untuk pasien dengan penyakit arteri koroner yang sudah ada sebelumnya atau untuk pasien dengan faktor risiko signifikan untuk mengembangkan penyakit tersebut

penyakit jantung koroner.

Ancaman keguguran pada trimester 1 dan 2 segala kondisi ibu atau janin yang membahayakan perpanjangan kehamilan, misalnya toksikosis berat, infeksi intrauterin, perdarahan vagina akibat plasenta previa, eklampsia atau preeklampsia berat, solusio plasenta atau kompresi tali pusat kematian janin intrauterin, kelainan bawaan atau kromosom fatal yang diketahui menyebabkan kematian, penyakit hati dan ginjal yang parah, glaukoma.

Heksoprenalin dikontraindikasikan pada kondisi medis apa pun yang sudah ada sebelumnya dimana beta mimesis akan menimbulkan efek buruk, seperti hipertensi pulmonal dan penyakit jantung, seperti kardiomiopati obstruktif hipertrofik, atau jenis obstruksi saluran keluar ventrikel kiri lainnya, seperti stenosis aorta. .

Instruksi khusus dan tindakan pencegahan khusus untuk digunakan

Perawatan harus dilakukan di institusi yang memiliki perlengkapan memadai untuk memantau kesehatan ibu dan janin secara berkelanjutan.

Jika ketuban pecah atau serviks melebar lebih dari 4 cm, tokolisis dengan beta-agonis tidak dianjurkan. Dalam kasus tokolisis, heksoprenalin harus digunakan dengan hati-hati, dan fungsi kardiorespirasi serta pemantauan EKG harus dipantau selama pengobatan.

Tindakan pengendalian berikut harus dilakukan setiap saat untuk ibu dan, jika memungkinkan/sesuai, untuk janin:

Tekanan darah dan detak jantung - EKG Keseimbangan elektrolit dan cairan - untuk memantau edema paru Kadar glukosa dan laktat - dengan perhatian khusus bagi penderita diabetes Kadar kalium - beta-agonis yang berhubungan dengan penurunan kalium serum, yang meningkatkan risiko aritmia ( lihat bagian 4.5 ).

Pengobatan harus dihentikan jika tanda-tanda iskemia miokard (seperti nyeri dada atau perubahan EKG) muncul.

Heksoprenalin tidak boleh digunakan sebagai tokolitik pada pasien dengan faktor risiko signifikan atau dugaan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya (misalnya takiaritmia, gagal jantung, atau penyakit katup jantung). Untuk persalinan prematur pada pasien yang diketahui atau diduga menderita penyakit jantung, ahli jantung harus mengevaluasi penggunaan heksoprenalin sebelum infus intravena.

Edema paru

Karena edema paru dan iskemia miokard telah dilaporkan selama atau setelah pengobatan persalinan prematur dengan beta-agonis, keseimbangan cairan dan fungsi kardiorespirasi memerlukan perhatian khusus. Pasien dengan faktor predisposisi, termasuk kehamilan ganda, retensi cairan, infeksi, dan preeklamsia ibu, mungkin berisiko lebih tinggi mengalami edema paru.

Pemberian menggunakan pompa jarum suntik, dibandingkan dengan infus intravena, akan membatasi risiko kelebihan cairan. Jika terjadi tanda-tanda edema paru atau iskemia miokard, penghentian pengobatan harus dipertimbangkan. Ini spesial

menyangkut terapi kombinasi dengan penggunaan kortikosteroid dan dengan adanya penyakit penyerta (penyakit ginjal, edema, proteinuria, hipertensi-preeklamsia).

Tekanan darah dan frekuensi denyut jantung

Infus beta-agonis biasanya disertai dengan peningkatan curah jantung. irama ibu sekitar 20 sampai 50 denyut per menit. Denyut nadi ibu harus dipantau, dan kebutuhan untuk mengendalikan peningkatan tersebut melalui pengurangan dosis atau penghentian obat harus dinilai berdasarkan kasus per kasus. Secara umum, denyut nadi ibu tidak boleh melebihi kecepatan tetap yaitu 120 denyut per menit.

Tekanan darah pasien mungkin sedikit menurun selama pemberian infus; itu akan mempengaruhi tekanan diastolik lebih dari sistolik. Penurunan tekanan diastolik biasanya terjadi pada kisaran 10 hingga 20 mmHg. Seni. Efek infus pada detak jantung janin kurang terlihat, namun peningkatan hingga 20 detak per menit juga dapat terjadi. Untuk meminimalkan risiko hipotensi yang berhubungan dengan terapi tokolitik, berhati-hatilah untuk menghindari kompresi vena selama proses infus dengan menjaga pasien pada posisi dekubitus lateral kanan atau kiri.

Beta-agonis telah dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa darah. Oleh karena itu, pada ibu penderita diabetes, kadar glukosa darah dan laktat harus dipantau dan pengobatan diabetes disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan ibu penderita diabetes selama tokolisis.

Jika persalinan terjadi segera setelah pengobatan dengan heksoprenalin, bayi baru lahir harus diwaspadai tanda-tanda hipoglikemia, karena heksoprenalin dapat menyebabkan peningkatan glukosa darah ibu dan insulin, dan kemungkinan hiperasiditas akibat potensi pelepasan metabolit asam melalui plasenta (laktat). ). , asam keton).

Hipertiroidisme

Heksoprenalin harus diresepkan dengan sangat hati-hati pada pasien yang menderita tirotoksikosis, dan hanya setelah penilaian cermat terhadap manfaat dan risiko pengobatan.

Hipersensitivitas terhadap simpatomimetik

Selama terapi tokolitik dengan agen beta-adrenergik, intensitas tanda miotonia distrofi yang sudah ada dapat meningkat.

Pada pasien tertentu dengan hipersensitivitas terhadap simpatomimetik, heksoprenalin hanya boleh digunakan dalam dosis rendah, dosis yang dipilih secara individual, dan dengan pengawasan medis yang sangat ketat.

Pirosulfit yang terkandung dalam larutan injeksi heksoprenalin atau konsentratnya untuk larutan infus jarang menyebabkan reaksi hipersensitivitas serius atau bronkospasme.

Interaksi dengan obat lain dan bentuk interaksi lainnya

terhalogenasi anestesi

Karena efek antihipertensi tambahan, kontraksi uterus yang lambat dapat menyebabkan perdarahan; Selain itu, gangguan serius pada ritme ventrikel akibat peningkatan reaktivitas jantung telah dilaporkan selama interaksi dengan anestesi halogen.

Jika memungkinkan, pengobatan harus dihentikan 6 jam sebelum anestesi yang direncanakan dengan anestesi halogen.

Kortikosteroid

Kortikosteroid sistemik sering diberikan selama persalinan prematur untuk meningkatkan perkembangan paru-paru janin. Kasus edema paru telah terjadi pada wanita yang memakai beta-agonis dan kortikosteroid secara bersamaan.

Kortikosteroid diketahui meningkatkan glukosa darah dan dapat menurunkan kalium serum dan pemberian bersamaan harus digunakan dengan hati-hati dan pasien harus diawasi secara ketat karena peningkatan risiko hipoglikemia dan hipokalemia.

Obat antidiabetes

Beta-agonis telah dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa darah, yang mungkin; dapat diartikan sebagai melemahnya terapi antidiabetik, namun hal ini mungkin memerlukan penyesuaian terapi antidiabetik individu.

Agen penghilang kalium

Karena efek hipokalemia dari beta-agonis, diketahui bahwa pemberian bersamaan dengan agen hemat kalium meningkatkan risiko hipokalemia, dan agen seperti diuretik, digoksin, metilxantin, dan kortikosteroid hanya boleh digunakan setelah penilaian yang cermat terhadap manfaat dan risiko. , dengan mempertimbangkan peningkatan risiko aritmia jantung akibat hipokalemia.

Bentuk interaksi lainnya

P-blocker non-selektif mengurangi efektivitas atau menetralkan sepenuhnya efek agonis beta2 heksoprenalin.

Natrium lisulfit merupakan komponen yang sangat aktif, oleh karena itu tidak disarankan untuk mencampurkan Ginipral® dengan larutan selain larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa (dekstrosa) 5%.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat Ginipral® tidak diresepkan sebelum minggu ke-20 dan setelah minggu ke-37 kehamilan, serta selama menyusui (menyusui). Dalam jangka waktu yang ditentukan, obat digunakan sesuai indikasi (lihat bagian “Indikasi penggunaan”).

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Selama masa pengobatan, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Efek samping

Klasifikasi reaksi merugikan (ADR) berdasarkan frekuensi perkembangannya:

Sangat umum (>1/10); sering (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Efek samping heksoprenalin yang paling umum terkait dengan aktivitas farmakologis beta mimetik dan dapat dibatasi atau dihindari dengan pemantauan yang cermat terhadap parameter hemodinamik seperti tekanan darah dan detak jantung, serta penyesuaian dosis yang diperlukan. Biasanya, mereka hilang setelah penghentian terapi.

Gangguan sistem endokrin

Frekuensi tidak diketahui: lipolisis;

Gangguan metabolisme dan nutrisi

Frekuensi tidak diketahui: * hipokalemia ; ,

Jarang: *hiperglikemia.

Gangguan sistem saraf

Sangat umum: tremor otot;

Gangguan jantung

Sangat sering: *takikardia;

Seringkali: *peningkatan denyut jantung, *penurunan tekanan darah diastolik;

Jarang: *gangguan irama jantung, misalnya fibrilasi atrium, iskemia miokard; Frekuensi tidak diketahui : peningkatan curah jantung, peningkatan tekanan sistolik, sedikit perubahan denyut jantung janin, keluhan angina pektoris.

Dari luar kardiovaskular sistem

Umum: *hipotensi

Jarang: *vasodilatasi perifer.

Gangguan pernafasan, toraks dan mediastinum Frekuensi tidak diketahui: *edema paru.

Gangguan saluran cerna

Jarang: mual.

Kelainan kulit dan jaringan subkutan

Umum: berkeringat;

Frekuensi tidak diketahui: kemerahan pada kulit.

Dalam praktik dokter spesialis kebidanan-ginekolog, sering dijumpai pendapat bahwa ginipral selama kehamilan diresepkan hampir atas kemauan dokter atau untuk berjaga-jaga. Sementara itu, terdapat pedoman ketat dalam meresepkan obat ini dan sejumlah kontraindikasi penggunaannya.

Apa itu ginipral?

Sekilas tentang obat apa ini dan kenapa ginipral diminum saat hamil. Obat tersebut termasuk dalam kelompok simpatomimetik dan merupakan obat untuk pengobatan hipertensi dan aktivitas kontraktil rahim yang berlebihan. Banyak digunakan untuk mencegah kelahiran prematur dan mengobati peningkatan tonus otot rahim.

Rahim adalah organ berotot dan, seperti formasi otot lainnya, mampu berkontraksi. Selama kehamilan fisiologis, serat otot berada dalam keadaan rileks, kontraksi dimulai dengan datangnya tanggal jatuh tempo. Sayangnya, sebagian besar wanita hamil tanpa persiapan, dengan beban patologi yang menyertainya, kebiasaan buruk, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hipertonisitas rahim hamil. Ini adalah tanda yang hebat, penuh dengan ancaman keguguran dan kelahiran prematur, serta hipoksia intrauterin dan keterbelakangan perkembangan janin. Semua ini terjadi karena kurangnya pasokan oksigen dan nutrisi ke anak. Kami menggunakan ginipral selama kehamilan mulai minggu ke-20 dan memiliki tingkat kehamilan yang cukup baik.

Efek Samping Konsumsi Ginipral Saat Hamil!

Banyak wanita saat mengonsumsi obat mengeluhkan detak jantung yang cepat, sakit kepala, dan pusing. Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa hal ini tidak mempengaruhi aktivitas jantung anak. Keluhan seperti itu biasanya hilang bila dosisnya dikurangi menjadi 1 tablet per hari.Selain itu, untuk mencegah komplikasi pada sistem kardiovaskular, diresepkan obat yang menurunkan detak jantung, dan suplemen kalium juga diminum secara paralel. Dalam beberapa kasus, mengonsumsi ekstrak valerian dalam bentuk tablet sudah cukup.

Saat mengonsumsi ginipral, sebaiknya kurangi konsumsi garam dan cairan untuk mencegah kemungkinan pembengkakan. Teh dan kopi memperburuk efek yang tidak diinginkan dari ginipral.

Kapan sebaiknya Anda tidak mengonsumsi ginipral selama kehamilan?

Catatan khusus adalah kondisi ketika penggunaan ginipral selama kehamilan tidak diinginkan atau dikontraindikasikan:

Intoleransi individu;

Hiperfungsi kelenjar tiroid;

Penyakit jantung dan pembuluh darah, termasuk aritmia jantung dengan detak jantung cepat, hipertensi.

Pendarahan rahim;

Trimester pertama kehamilan.

Tidak salah untuk mengingatkan Anda bahwa pengobatan dengan ginipral dimulai hanya sesuai resep dokter kandungan. Saat mengonsumsi obat, pengukuran tekanan darah dan detak jantung setiap hari diperlukan, pada diabetes mellitus, kontrol glikemik yang ketat (keadaan hiperglikemik mungkin terjadi). Idealnya, saat mengonsumsi ginipral, CTG harus dilakukan setiap hari untuk memperjelas kondisi janin dan tonus rahim. Dalam kondisi nyata, penelitian tersebut dilakukan tergantung pada kemampuan teknis institusi medis tertentu.

Tidak ada yang bisa menjamin bahwa wanita yang paling sehat sekalipun akan memiliki kehamilan yang memenuhi semua norma dan standar dan tidak akan timbul komplikasi.

Bahkan persiapan yang matang pun tidak dapat menjamin bahwa komplikasi, meskipun kecil, tidak akan muncul, dan apa yang dapat kita katakan tentang kehamilan yang tidak direncanakan?

Kehamilan tak terduga telah terbukti secara signifikan meningkatkan risiko berbagai komplikasi, termasuk hipertonisitas uterus.

Hipertonisitas uterus merupakan kondisi yang sangat berbahaya yang dapat berakhir sangat menyedihkan, bahkan berujung pada keguguran atau kelahiran prematur.

Untuk menghindari akibat seperti itu, di bidang kebidanan dan ginekologi, ibu hamil diberi resep obat yang sesuai, misalnya Ginipral.

Tanda-tanda peringatan keguguran

Munculnya gejala-gejala berikut akan menunjukkan kemungkinan terminasi kehamilan:

  • Sakit, nyeri kram di perut bagian bawah;
  • Sakit dan nyeri tarikan yang terlokalisasi di punggung bawah;
  • Munculnya cairan berdarah dan bercak pada pakaian dalam;
  • Hipertonisitas otot rahim. Seringkali wanita mengatakan bahwa rahim menjadi “batu” dan merasakan kontraksi ringan. Jika hipertonisitas berlanjut untuk waktu yang lama, kontraksi nyata dapat dimulai, dan akibatnya, kelahiran prematur atau penghentian kehamilan secara spontan;
  • Selama pemeriksaan ginekologi, pembukaan dan pelunakan serviks menjadi terlihat.

Ketika gejala seperti itu muncul, hipertonisitas merupakan ancaman bagi kehamilan, dan diperlukan perawatan medis darurat. Anda dapat memanggil ambulans dan pergi bersama tim ke rumah sakit, atau tiba di sana sendiri.

Meningkatnya gejala-gejala yang dijelaskan di atas akan menunjukkan permulaan persalinan, dan sayangnya proses ini tidak dapat dihentikan. Dan bahkan obat dengan dosis tertinggi pun akan menunda permulaan persalinan maksimal beberapa hari.

Ginipral selama kehamilan: petunjuk penggunaan

Hipertonisitas rahim berbahaya bukan hanya karena dapat menyebabkan keguguran, tetapi juga karena suplai nutrisi ke janin “terhambat”.

Akibatnya mungkin terjadi hipoksia janin, yang akan memperlambat perkembangannya. Dan jika hipertensi didiagnosis pada trimester pertama, maka obat hormonal paling sering diresepkan, karena penyebab utamanya justru terletak pada terganggunya sintesis hormon.

Untuk hipertensi, mulai kehamilan trimester kedua, dokter akan meresepkan obat yang lebih serius, salah satunya Ginipral.

Jadi mengapa ginipral diresepkan selama kehamilan?

Menurut anotasinya, ginipral merupakan obat yang memberikan efek langsung pada pembuluh darah rahim dan plasenta serta membantu merelaksasinya. Dokter dapat meresepkan obat ini paling lambat pada usia kehamilan 16-20 minggu.

Trimester pertama kehamilan merupakan kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan Ginipral. Kontraindikasi juga mencakup intoleransi individu terhadap obat, hiperfungsi kelenjar tiroid, asma, dll.

Keputusan tentang perlunya minum obat tetap sepenuhnya pada dokter, yang secara individual akan memutuskan durasi penggunaan dan dosis Ginipral selama kehamilan.

Ginipral selama kehamilan: efek samping

Perlu diingat tentang efek samping obat; yang paling umum termasuk sakit kepala, pusing, agitasi, gemetar pada anggota badan, dan detak jantung yang cepat.

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, obat yang mengatur aktivitas jantung dan suplemen kalium diresepkan bersamaan dengan penggunaan Ginipral.

Ginipral dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba, oleh karena itu terapi harus disertai dengan pemantauan tekanan darah dan detak jantung secara teratur pada wanita hamil.

Telah diketahui bahwa teh atau kopi dapat meningkatkan efek pengobatan Ginipral yang tidak diinginkan.

Dosis ginipral selama kehamilan ditentukan secara eksklusif oleh dokter spesialis, berdasarkan gambaran klinis dan karakteristik lain dari tubuh wanita. Dosis harian tablet ginipral selama kehamilan tidak boleh 4 - 6 tablet.

Jika terjadi nyeri kram berulang di perut bagian bawah, dan dengan pembukaan saluran serviks yang signifikan, dokter terpaksa meresepkan metode pemberian Ginipral yang agresif.

Seringkali obat disuntikkan secara intravena terus menerus sampai gejala ancamannya hilang. Sejalan dengan pemberian infus, terapi tablet dapat diresepkan. Infus Ginipral dilakukan dalam larutan garam.

Jika tidak ada kontraindikasi terhadap pemberian Ginipral melalui tetes, obat tersebut diresepkan dalam bentuk tablet - dalam kursus, setiap beberapa bulan.

Untuk hipertonisitas parah, tablet Ginipral selama kehamilan diresepkan dengan dosis 500 mcg (tablet) setiap tiga jam.

Segera setelah tonus uterus menurun, dosisnya dapat dikurangi. Ginipral dihentikan secara bertahap - mereka mulai meningkatkan waktu antara dosis menjadi 4 - 6 jam, secara bertahap mengurangi dosis obat dengan kecepatan 1 - 2 tablet per hari.

Kondisi ini harus diperhatikan jika Ginipral dosis tinggi telah diresepkan. Jika Ginipral tiba-tiba dihentikan, hipertonisitas akan kembali lagi, dan ancaman keguguran akan tetap ada.

Perawatan untuk ancaman keguguran selalu bersifat individual dan kompleks.

Ginipral dapat dikombinasikan dengan obat lain, namun tetap yang terpenting bila ada ancaman keguguran adalah menjaga istirahat fisik, terkadang tirah baring yang ketat ditentukan.

Setiap wanita hamil harus ingat bahwa untuk menjaga kehamilan, perlu mengikuti semua instruksi dokter dengan ketat dan tidak melakukan aktivitas amatir. Dan dokter, pada gilirannya, akan melakukan segala kemungkinan untuk mempertahankan kehamilan.

Aktivitas otot rahim yang berlebihan menyebabkan keguguran atau kelahiran dini. Untuk menyelamatkan janin, diperlukan perawatan obat. Publikasi ini merupakan petunjuk penggunaan obat Ginipral selama kehamilan, disesuaikan untuk non-profesional.

Dalam kontak dengan

Penyebab patologi

Aktivitas berlebihan otot rahim (hipertonisitas) terjadi karena alasan berikut:

  • Menekankan.
  • Kebiasaan buruk - alkohol.
  • Adinamia.
  • Penyakit kronis.
  • Terlalu muda (<18) или чрезмерно зрелый (>35) umur ibu hamil.
  • Aborsi sebelum kehamilan.
  • Penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal.
  • Infeksi ibu hamil dengan infeksi virus pernafasan atau influenza.

Penting! Obat Ginipral merupakan sarana menjaga kehamilan, sekaligus mencegah hipoksia janin

Pada akhir masa kehamilan, terjadi hipertonisitas akibat polihidramnion, kelahiran kembar, dan massa janin yang besar. Aktivitas miometrium yang berlebihan menyebabkan keguguran atau hipoksia embrionik. Kekurangan oksigen menyebabkan lahirnya anak yang sakit. Menggunakan Ginipral mungkin satu-satunya cara untuk mempertahankan kehamilan.

Surat pembebasan

Obatnya diproduksi sebagai berikut bentuk sediaan:

  • Ginipral dalam pil. Ini adalah tablet bikonveks putih. Mereka diproduksi dalam kotak kardus berisi 10 buah, ditempatkan dalam dua lecet.
  • Minuman keras untuk injeksi. Larutan tidak berwarna dalam ampul 2 ml mengandung 10 mcg heksoprinelin sulfat.
  • Penetes Ginipral. Satu botol mengandung 25 mcg bahan aktif.

Ginipral tidak mentolerir hipotermia dan kepanasan. Parameter penyimpanan optimal adalah 18-25 derajat, udara kering dan gelap, kemasan belum dibuka. Maka solusinya cocok Ginipral tidak mentolerir hipotermia dan panas berlebih. Parameter penyimpanan optimal adalah 18-25 derajat, udara kering dan gelap, kemasan belum dibuka. Kemudian solusinya cocok untuk 3 tahun, dan tablet untuk 5 tahun.

Menggabungkan

Zat aktif - heksoprenalin sulfat. Resep untuk bentuk sediaan yang berbeda tidaklah sama. Selain heksoprenalin, tablet Ginipral mengandung bahan berikut: komponen tambahan:

  • laktosa;
  • pati;
  • magnesium Stearate;
  • copovidone detoksifikasi;
  • gliserin;
  • garam dinatrium EDTA;
  • talek.

Menggabungkan injeksi Ginipral Selain komponen aktif, ini termasuk eksipien berikut:

  • trilon B;
  • sodium sulfat.

Konsentrat Ginipral untuk penetes ditandai dengan kandungan komponen aktif yang tinggi, dan selain itu, mengandung zat-zat yang tercantum di bawah ini:

  • asam sulfat;
  • pirosulfat dan natrium klorida.

Farmakologi

Apa itu heksoprenalin? Ini adalah simpatomimetik yang bekerja pada reseptor organ otot polos dan meredakan kontraksi kejang.

Kontraksi spontan atau yang disebabkan oleh oksitosin terhambat karena sekresi tambahan Norepinefrin.

Penghambatan kontraktilitas uterus disebut tokolisis. Ginipral adalah agen yang ampuh dan memiliki berpengaruh pada janin Oleh karena itu, penggunaannya dilakukan di bawah pengawasan medis.

Efek tokolitik terjadi setelah pemberian intravena 3-7 menit kemudian. Perpanjangan dipastikan oleh sifat heksoprenalin sulfat yang diekskresikan secara perlahan selama seminggu melalui empedu dan urin. Ketika kondisi ibu hamil memuaskan, dokter akan meresepkan pil.

Ginipral melintasi batas plasenta dan dapat terjadi efek depresi tentang pembentukan organ embrio. Oleh karena itu, pengobatan selama kehamilan dilakukan di bawah pengawasan medis.

Tujuan

Efek terapeutik dari berbagai metode penetrasi obat ke dalam tubuh tidak sama. Koreksi tokolitik pada wanita hamil dilakukan pada interval tersebut antara 22-36 minggu kehamilan. Ginipral dalam bentuk konsentrat untuk pemberian tetes diindikasikan dalam situasi berikut:

  • Dukungan jangka pendek untuk persalinan dini tanpa fenomena patologis.
  • Pada saat membalik buah yang berada pada posisi akhir.
  • Saat mengangkut seorang wanita dalam persalinan sebagai ukuran yang luar biasa.

Tersedia saya membaca untuk penggunaan Ginipral selama terapi tokolitik pada wanita hamil bila terjadi kondisi berikut:

  • Terlalu sering nyeri persalinan, di mana janin mungkin mati lemas karena kompresi pembuluh darah yang memberi makan embrio (tokolisis akut).
  • Kontraksi dengan intensitas berlebihan saat serviks sudah terbuka (penghambatan masif).
  • Menjahit leher rahim untuk mempertahankan kehamilan (tokolisis jangka panjang).

Mengapa Ginipral diresepkan dalam bentuk tablet selama kehamilan? Hal ini biasanya terjadi seiring dengan perpanjangan terapi tokolitik parenteral, ketika intensitas kontraksi miometrium menjadi normal. Jika ada bahaya kelahiran prematur, ginipral dalam bentuk pil digunakan untuk tujuan pencegahan.

Aplikasi

Obat yang dijelaskan adalah obat ampuh yang memiliki manfaat terapeutik dan juga efek samping.

Pemberian Ginipral secara mandiri merupakan kontraindikasi karena ada risikonya terminasi kehamilan.

Pemberian intravena diberikan kepada ahli medis berpengalaman, yang memasukkan isi ampul selama 5-10 menit menggunakan pompa infus.

Pemberian yang cepat menyebabkan overdosis, gejalanya dijelaskan di bawah.

Penetes Ginipral untuk tokolisis masif dibuat sebagai berikut:

  • 1-4 ampul (sesuai resep dokter) konsentrat untuk penetes dilarutkan dalam 0,5 dm3 cairan.
  • Kecepatan pemberian Ginipral tergantung pada jumlah obat yang terlarut. Pada konsentrasi terendah, 120 tetes harus masuk ke aliran darah wanita hamil, paling tinggi - 30.

Dalam sehari mereka ditempatkan dengan cara tradisional dua penetes. Jika pompa infus digunakan, 3 ampul Ginipral dilarutkan dalam 50 cm3 cairan, 5 tetes diberikan per menit. Dalam situasi ini, pemberian obat berulang kali dimungkinkan dengan interval 4 jam.

Penggunaan Ginipral selama kehamilan untuk tokolisis jangka panjang adalah sebagai berikut:

  • 1…2 ampul konsentrat diencerkan dalam setengah liter larutan.
  • Untuk tingkat ginipral rendah, perangkat disetel ke 30, untuk tingkat tinggi - 15 tetes per menit.

Prosedur pemberian obat selama kehamilan bisa diduplikasi 4 jam kemudian.

Durasi maksimum tokolisis yang berkepanjangan atau masif adalah dua hari. Selama ini batas konsumsi obat dalam bentuk larutan adalah 86 ampul, dan untuk konsentrat - 34 ampul. Jika masalahnya teratasi, dokter meresepkan Ginipral dalam bentuk pil untuk ibu hamil sesuai dengan rejimen yang dikembangkannya.

Mengambil obat tidak bisa dihentikan secara tiba-tiba. Pengurangan dosis secara bertahap dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Jika kontraksi terus berlanjut, pil diminum satu per satu sesuai tabel di bawah ini:

Setelah sepuluh hari meminum pil, dokter membatalkannya atau meresepkan pengobatan individual.

Kontraindikasi

Obat ini tidak digunakan pada trimester pertama kehamilan, meski Ginipral memiliki efek negatif pada janin tidak terpasang.

Oleh karena itu, obatnya diresepkan mulai minggu ke 23 kehamilan. Untuk kegunaan Ginipral ada yang sebagai berikut: kontraindikasi:

  • Usia kehamilan<22 и>36 minggu.
  • Intoleransi pribadi terhadap heksoprenalin.
  • Penyakit jantung iskemik.
  • Hipertensi paru.
  • Penyakit apa pun yang diderita sampai pertengahan kehamilan.
  • , yang terjadi pada 1 dan 2 pertiga kehamilan.
  • Leher rahim terbuka dengan diameter >4 cm.
  • Gagal ginjal.
  • Pendarahan vagina.
  • Kematian embrio intrauterin pada kehamilan sebelumnya.
  • Glaukoma.
  • Asma bronkial.
  • Hipertiroidisme.

Efek samping

Ginipral jika overdosis dapat menyebabkan hal berikut: efek samping:

  • Takikardia.
  • Jari gemetar.
  • Rasa cemas.
  • Hipotensi.
  • Patologi nutrisi - mual, regurgitasi.
  • Keringat berlebihan pada ibu hamil.
  • Retensi cairan, penurunan buang air kecil.
  • Reaksi alergi.

Sensasi tidak menyenangkan bertambah jika Anda minum teh kental, minum banyak cairan, atau makan makanan asin.

instruksi khusus

Ginipral diresepkan selama kehamilan dengan membandingkan kemungkinan bahaya yang ditimbulkan obat tersebut pada janin dengan manfaatnya bagi kesehatan wanita. Kondisi ibu hamil dan embrio selalu dipantau dengan melakukan kegiatan sebagai berikut:

  • Melacak fluktuasi detak jantung dan tekanan darah. Mengkonsumsi obat dibarengi dengan peningkatan denyut jantung, yang penting tidak melebihi pada wanita hamil 120 denyut/menit.
  • Selama infus Ginipral tetes, tekanan harus dipantau, jangan sampai turun di bawah 100/60. Dalam hal ini, kesejahteraan wanita memburuk, dan janin diamati.
  • Anda harus memperhatikan untuk terjadinya edema, melakukan terapi simtomatik secara paralel.
  • Kadar kalium dan glukosa perlu dipantau. Indikator pertama menurun, indikator kedua meningkat.
Dalam kontak dengan