АННОТАЦИЯ

Работа29 с., 20 источников

Пожилыелюди, старость, пенсионное обеспечение, социальное обслуживание, социальноеобеспечение, социальная работа, технологии социальной работы.

Курсоваяработа посвящена актуальной теме научного и прикладного значения – изучениютеоретических основ феномена старости и краткому описанию практической частипомощи пожилым людям. Старость – это сложное и в то же время вполнеестественное общественное явление, имеющее на сегодняшний день увеличивающийсяпроцент роста в связи с некоторыми причинами, в том числе с демографическимвзрывом, развитием медицинского знания, склонностью общественного сознания кгуманизации и др. Социальная работа проводится с пожилыми людьми, нуждающимисяв опеке, заботе, поддержке как материальной, морально-психологической,юридической, так и иной социальной помощи.

Введение

1. Пожилые люди как объект социальной работы

1.1 Старость как социальная проблема

1.2Генезис отношения к пожилым людям в обществе

1.3Новая модель старости

2. Социальная работа с пожилыми людьми

2.1Пенсионное обеспечение граждан старшего поколения

2.2Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей

2.3 Современные технологии социальной работыс пожилыми и престарелыми людьми

Заключение

Библиографическийсписок

ВВЕДЕНИЕ

Несуществует четких границ при определении хронологической старости, то есть тогоколичества прожитых лет, после которого человека можно назвать пожилым илистарым. Здесь многое зависит от достигнутого уровня благосостояния и культуры,условий жизни людей, менталитета и традиций того или иного общества.Представление о социальной старости связано, прежде всего, с возрастом всегообщества в целом и относится со средней продолжительностью жизни в определеннойстране и определенном временном отрезке. Старение в большей степени социальный,чем биологический процесс, неодинаковый для разных эпох и культур, дляпредставителей социальных слоев и групп.

Сегоднянаблюдается постоянный рост доли пожилых людей. Можно выделить две причинытакого процесса. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль рядаопасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличениюсредней ожидаемой продолжительности жизни людей, которая сегодня в развитыхстранах приблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила этотпоказатель. Поэтому возможность дожить до очень преклонных лет стала массовой.В населении Российской Федерации можно выделить как бы несколько «поколений»граждан старшего возраста. Так, в 2000 году численность пожилых людейсоставляла 30,2 млн. человек, из них лица в возрасте 85 лет и старше составляли1387 тыс. человек, лица в возрасте 100 лет и старше - 15 558 человек.Характерно, что за последние 20 лет (со времени всеобщей переписи 1979 года)численность престарелых в возрасте 85 лет и старше увеличилась более чем вдвое,в то время как численность населения России увеличилась лишь незначительно.

С другойстороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простогозамещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной за весьее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертностив нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколениюприходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков вобществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лицстаршего возраста.

Как сделатьжизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью ирадостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, каквосполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы - этии другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира.Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которойдолжно вырабатываться на глобальном уровне. По мере создания институтасоциальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособныеграждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальнуюпомощь и поддержку.

1. ПОЖИЛЫЕЛЮДИ КАК ОБЪЕКТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

1.1 Старость как социальная проблема

Процессстарения населения - явление относительно новое. Он начался непосредственнопосле так называемой демографической революции, одним из двух основныхпроявлений которой был быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости.Можно выделить четыре группы проблем, которые влечет за собой старениесовременного общества.

Во-первых,это демографические и макроэкономические последствия, во-вторых, это сферасоциальных отношений, в-третьих, изменение демографической структуры,отражающееся на рынке труда и в-четвертых, изменения касаются функциональныхспособностей и состояния здоровья пожилых людей.

Очевидно,что вышеперечисленные факторы представляют лишь вершину айсберга объективныхперемен в жизни общества. К ним следует добавить и широкую гамму субъективныхфакторов, которые, безусловно, изменят и внутренний мир человека, представителялюбого поколения, населяющего «общество пожилых».

Средимногих классификационных схем, применяемых для оценки возраста отдельных людейи общества в целом, наиболее пригодной представляется следующая:

1)допроизводительный возраст (0-17 лет);

2)производительный возраст (мужчины: 18-64 года, женщины: 18-59 лет);

3)послепроизводительный возраст (мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет):

а)старость (мужчины: 65-79 лет, женщины: 60-79 лет);

б)глубокая старость (старше 80 лет).

В Россиипроцесс старения населения начался в послевоенный период, и по международнымкритериям население России считается «старым» уже с 60-х годов, когда доляроссиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%. Особенностью России являетсяпревышение численности женщин над численностью мужчин, причем такаядиспропорциональность наиболее показательна для более старших возрастныхкогорт.

По переписинаселения 1989 г. превышение численности женщин старших возрастов надчисленностью мужчин-ровесников составило 343 (на 1000 мужчин - 1343 женщин). Упоколения 50-х годов рождения и позже практически существует равновесие, у тех,кто родился в 20-х, превышение в 2 и более раза, у долгожителей - более, чем в 3раза. Что касается самых старших возрастов, то здесь диспропорциональностьобъясняется огромными потерями мужского населения во время войны, у тех, ктопомоложе, другие причины - повышенная мужская смертность, более низкая, чем уженщин, продолжительность жизни, чему, в свою очередь, тоже есть объяснения.

С 1992 г.началась естественная убыль населения России, то есть наступил перевес числасмертей над числом рождений. В 1960-е гг. общий коэффициент рождаемости, каквидим, снизился в полтора раза, естественного прироста - почти втрое. Однакоеще сохранялась видимость демографического благополучия, которого фактическиуже не было. Именно в 1960-е гг. в России наступило суженное воспроизводствонаселения, то есть рождающихся детей уже было недостаточно для количественногозамещения родительского поколения. В 1969-1970 гг. чистый коэффициентвоспроизводства населения был равен 0,934, а в 1980-- 1981 гг. - 0,878. Этоозначает, что на смену каждой тысяче человек родительского поколения пришловсего 878 их «заместителей». Вписываясьв общемировые демографические тенденции и даже опережая их по темпам развитияпроцесса старения, Россия только сейчас начинает осознавать необходимостьуглубленного анализа проблемы, связанной с реформированием социальной политикив отношении пожилой части своего населения.

1.2Генезис отношения к пожилым людям в обществе

В давниевремена старые люди не умирали естественной смертью, так как в тогдашних, струдом себя содержащих сообществах людей не оставалось места для тех, кто попричине физической немощи переставал быть полноценным участником добычипропитания.

На вопрос,когда перестали умерщвлять стариков, нельзя ответить даже приблизительно:угасание этого жестокого обычая связано с хозяйственным прогрессом и, сталобыть, у разных народов наступало в различные времена. В таких случаях место датдолжны занять периоды (эпохи). Современник К. Маркса и Ф. Энгельса, высоко имиценимый американский антрополог и этнограф, исследователь жизни индейцев Л. Г.Морган (1818-1881) разделял всю деятельность людей на три основные эпохи:дикости, варварства и цивилизации.

Л. Г.Морган утверждает, что две первые эпохи, дикости и варварства, можно разделитьна три подпериода, отличающиеся уровнем развития. Он различал в каждом из них:низший, средний и высший. Уничтожение стариков прекратилось, с его точкизрения, на среднем уровне эпохи дикости. Это тот период, который, по словамЭнгельса, связывается с употреблением в пищу рыбы и пользования огнем. В то жевремя совершенно правильным является мнение различных исследователей о том, чтоу одних народов уничтожение стариков могло прекратиться раньше, у других -позже.

К факторам,детерминирующим условия жизни стариков и отношение к ним общества, и вчастности родственников, этнологи относят социальную организацию, уровеньэкономического развития и фиксированность на определенной территории. В оседлыхобществах с развитой структурой старики символизируют непрерывность их историии стабильность социокультурных особенностей. Поддержка и уважение со сторонымолодых могут рассматриваться и как превентивная мера, стремление последнихгарантировать себе аналогичное положение в будущем.

Многиетрадиции примитивных обществ могут показаться жестокими и безнравственными,однако при их анализе необходимо основываться на культурных особенностях иценностных системах данных обществ. Этнологи считают, что в обществах, гдепрактиковалось умерщвление стариков, те соглашались на такую смерть подвлиянием культурных традиций, собственного опыта умерщвления старших, в томчисле родителей, желания почувствовать себя в центре празднества, организуемогопо этому поводу.

Современем, по мере улучшения бытовых условий, формируется новая, более гуманная,мораль. Стариков не только перестают уничтожать, но они становятся предметомпочитания и уважения со стороны младших поколений.

Вобществах, испытавших влияние западной культуры и переживающих переходныйпериод от традиционных обычаев к христианской этике, признается декларативнаявласть стариков, формирующих политические советы. Но в условиях миграционногообраза жизни и бесконечных войн реальную власть приобретают молодые,возглавляющие переселения и военные действия. В небогатых племенах (например,сибирские чукчи) старики до самой смерти могут оставаться собственниками всегосемейного имущества и владений. Они обладают правом их распределения междучленами семьи, что обусловливает престиж стариков и социальную стабильность.

В обществахс более развитой экономикой, обеспечивающей достаточный уровень жизни, значительноеместо занимают религиозные и мистические верования, и соответственноусиливается роль стариков, наделенных достаточной властью и авторитетом,которые самореализуются в религиозных функциях.

Техническийпрогресс XVIII века обеспечил улучшение условий жизни, соответственноувеличилась ее продолжительность. Утилитаристский подход наделил стариковособыми заслугами - материальное процветание гарантировало им мудрость идостоинство.

В XIX веке европейские обществапретерпели радикальные трансформации. Под влиянием промышленной революции,урбанизации, сокращения сельского населения, формирования класса пролетариевпроизошел первый демографический взрыв: в 1870 году население Европы достигло300 млн., и соответственно увеличился процент старых людей в общем объеменаселения.

Сохранившийсяпрестиж старости стал рушиться. Положение большинства старых людей значительноухудшается. XX век унаследовал стереотипический образ старика, сформировавшийсяв ходе исторического развития. Общеизвестно, что положение стариков особенноухудшается во второй половине XX столетия и противоречит принципам развития современнойцивилизации.

Рановытесненные с рынка рабочей силы, пенсионеры становятся бременем для общества,ориентированного на получение прибыли и мало заботящегося о конкретномчеловеке. Большая часть стариков лишена достаточных средств к существованию. Ихбюджет несбалансирован, что вынуждает их часто обращаться в органы социальнойзащиты. У стариков возникает ощущение, что они просят подаяния, далеко не всемудается примириться с такой ролью. Ситуация усугубляется эмоциональнымсостоянием старых людей. Теряя друзей, они переживают одиночество, утрачиваютвнимание окружающих.

1.3 Новая модельстарости

Томас Маннподчеркивал, что старость не должна быть процессом упадка, что мастерствопреклонного возраста состоит в том, чтобы из каждой минуты жизни извлекатьновые ценности. Новейшие исследования социальных геронтологов показывают, что,если умело подойти к проблеме переквалификации пожилых трудящихся(смоделировать и реализовать на практике принцип селективной оптимизации скомпенсацией), то пожилые не уступят по многим показателям молодым.

Утверждениео нездоровье и зависимости пожилых людей чаще всего преувеличено. Исследованияпоказывают, что в целом пожилые люди становятся более здоровыми по сравнению спредыдущими поколениями пожилых людей.

Логическуюзависимость в понимании проблемы старения и действий по ее разрешению придаетустановление ежегодного Международного дня пожилых (1 октября) и решение опроведении в 1999 году Международного года пожилых людей как «знака признаниядемографического вступления человечества в пору зрелости и тех перспектив,которые оно открывает для развития более зрелых представлений и возможностей вобщественной, экономической, культурной и духовной жизни - не в последнююочередь в интересах всеобщего мира и развития в следующем столетии».

Стратегиясоциальной политики при организации социальной работы с пожилыми людьмискладывается из трех элементов: селекции, оптимизации и компенсации.

Селекция (или отбор) подразумевает поиск основных или стратегически важныхсоставных элементов жизнедеятельности пожилого человека, которые были утраченыв связи с возрастом. В данной посылке речь идет о том, чтобы индивидуальныезапросы были приведены в соответствие с реальной действительностью, чтопозволило бы индивиду испытывать чувство удовлетворения и контролировать своюповседневную жизнь.

Оптимизация заключается в том, что пожилой человек при содействииквалифицированного специалиста по социальной работе находит для себя новыерезервные возможности, оптимизирует свою жизнь как в количественном, так и вкачественном отношениях.

Компенсация состоит в создании дополнительных источников, компенсирующихвозрастную ограниченность в адаптивном процессе, в использовании новыхсовременных мнемонических техник и технологий, улучшающих память,компенсирующих потерю слуха и т.д.

Такимобразом, если общество будет готово к принятию подобной стратегии социальнойпрактики в отношении пожилых людей, то результативность и общественнаяполезность все возрастающего числа пожилого населения, без сомнения, умножатсямногократно. Речь тогда может идти только о том, как и насколько будетдействовать фактор развития общества за счет его пожилых членов. Однако первыми определяющим показателем развития общества станет не количество, а качество.

Пожилымлюдям свойственно обладать многими качествами, схожими с представителями другихпоколений. Но у пожилых есть одно, которого нет и не может быть у других. Это -мудрость жизни, знаний, ценностей.

2. СОЦИАЛЬНАЯРАБОТА С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ

2.1 Пенсионноеобеспечение граждан старшего поколения

Дляувеличения пенсий применяются механизмы увеличения (индексации) пенсий в связис ростом заработной платы в стране, а также повышения минимального размерапенсии и дифференцированной компенсационной выплаты. По мере ростасреднемесячной заработной платы в стране и увеличения объема поступленийвзносов в Пенсионный фонд РФ проводится индексация пенсии. Одновременно сувеличением пенсий путем их индексации повышаются компенсационные выплатыпенсионерам, в первую очередь - в целях оказания помощи малообеспеченнымкатегориям пенсионеров.

Однако,несмотря на увеличение минимальной пенсии в течение года, установленныйминимальный размер выплаты составляет лишь 48% прожиточного минимумапенсионера, что не соответствует предусмотренной законодательством минимальнойгосударственной социальной гарантии. Дальнейшие меры, направленные на улучшениематериального положения пенсионеров, позволили уменьшить отставание минимальнойпенсионной выплаты от прожиточного минимума пенсионера. В соответствии сФедеральным законом от 4 апреля 2001 г. № 38-ФЗ с 1 мая 2001 года пенсионерам,имеющим право на получение двух пенсий, отменено ограничение общей суммы пенсийкоэффициентом 1,2 среднемесячной заработной платы в стране.

Начало XXIвека было весьма продуктивным в плане принятия нормативных законодательныхактов по пенсионной проблематике: было принято 24 акта, из них 4 федеральныхзакона, 14 указов Президента РФ, 6 постановлений Правительства РоссийскойФедерации, направленных на улучшение пенсионного обеспечения. Реализуянормативные законодательные акты, органы, осуществляющие пенсионноеобеспечение, провели большую работу по перерасчету пенсий в связи с новыминормами права, выплатив пенсии в новых размерах в установленные сроки. Выплатапенсий осуществлялась без каких-либо задержек.

В целяхповышения уровня пенсионного обеспечения, приведения пенсионной системы всоответствие с реально складывающимися социально-экономическими условиями,укрепления конституционных гарантий пенсионных прав граждан проводитсяреформирование пенсионной системы. Гарантии дохода в старости в отсутствиенеобходимого стажа для всех нетрудоспособных граждан предусматриваются всистеме государственного пенсионного обеспечения. Смешанная пенсионная систематакже предполагает развитие дополнительных форм пенсионного страхования иобеспечения, в том числе региональных.

В 2000году, в связи с принятием Стратегии развития Российской Федерации до 2010 года,начата работа по уточнению основных положений Программы пенсионной реформы.Стратегическая задача и главная цель пенсионной реформы в новых условиях -повышение уровня пенсионного обеспечения населения и обеспечение текущей идолгосрочной финансовой устойчивости пенсионной системы, с учетом предстоящегосерьезного ухудшения демографической ситуации после 2015-2020 годов.

На основеданных долгосрочного макроэкономического прогноза Минэкономразвития России ипрогноза Пенсионного фонда Российской Федерации по финансовому обеспечениюпенсионной реформы в Российской Федерации в 2000 году были подготовленыпредложения по вариантам развития пенсионной системы на период до 2010 года.

ПравительствомРоссийской Федерации в сентябре-октябре 2000 года рассмотрены эти варианты иодобрен сценарий, предусматривающий рост среднего размера трудовых пенсий впредстоящем десятилетии с 95% до 125- 140% прожиточного минимума пенсионера идопускающий введение ставки отчислений на накопительное финансирование трудовыхпенсий, с ее поэтапным увеличением при одновременном снижении ставки единогосоциального налога на пенсионные цели. Указанные суммы должны зачисляться наименные счета граждан и с учетом полученного от их размещения доходаучитываться при исчислении размера трудовых пенсий. При этом пенсия будетсостоять из двух частей: финансируемая за счет единого социального налога инакопительным методом. Доля накопительной пенсии составит в 2010 году 14-15%общего размера выплаты и к 2020-2030 годам - 50%.

В 2002 годувступили в силу новые пенсионные законы, подготовленные в соответствии сПрограммой пенсионной реформы в Российской Федерации:

-«Отрудовых пенсиях в Российской Федерации»;

-«Огосударственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»;

-«Обобязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

Эти законы,внесенные Президентом РФ в Государственную Думу в порядке законодательнойинициативы, закрепляют новую структуру пенсионной системы Российской Федерации:

Государственноепенсионное обеспечение - предоставление за счет сумм единого социального налогабазовой части трудовых пенсий, а также за счет ассигнований из федеральногобюджета - социальных пенсий нетрудоспособным гражданам, пенсий военнослужащим,государственным служащим и другим отдельным категориям лиц;

Обязательноепенсионное страхование - предоставление за счет обязательных страховых взносовстраховой и накопительной частей трудовых пенсий наемным и самозанятымработникам, а также страховой части пенсий инвалидам и иждивенцам умершегокормильца;

Дополнительноепенсионное страхование и обеспечение - предоставление в дополнение кгосударственному пенсионному обеспечению и обязательному пенсионномустрахованию пенсий за счет накопленных добровольных взносов работодателей изастрахованных лиц.

Федеральныйзакон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» создает условиялюбому лицу, застрахованному в системе обязательного пенсионного страхования, втечение всей трудовой деятельности формировать свой пенсионный капитал дляобеспечения достойной старости. Вводится новая формула пенсий:

Базоваячасть трудовой пенсии будет иметь фиксированный размер, одинаковый для всехполучателей государственных пенсий, выполнивших минимальные требования по трудовомустажу;

Страховаячасть трудовой пенсии зависит от результатов труда конкретного человека,которые оцениваются на основании накопленных гражданином пенсионных прав всвязи с уплатой работодателями страховых платежей за данного человека вПенсионный фонд Российской Федерации в течение всей его трудовой деятельности;

Накопительная часть трудовой пенсии, исчисляемая из накопленных сумм страховыхвзносов (налога) и инвестиционного дохода, учтенных в специальной частииндивидуального лицевого счета застрахованного лица, и выплачиваемая подостижении установленного пенсионного возраста.

2.2Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей

Вразвитых странах социальная защита всех категорий населения осуществляется какчерез систему государственных учреждений, так и внегосударственнымиблаготворительными организациями. В России частные формы поддержки и помощилюдям пожилого возраста развиты пока очень слабо и основную роль в ихсоциальной защите играет государство, которое осуществляет её различных видахчерез структуру общих и специализированных учреждений. На государственномуровне обеспечивается гарантированное предоставление законодательноустановленных размеров пенсий, пособий, различных видов натуральногообеспечения, широко спектра услуг и льгот. Одной из основных задач этогонаправления социальной защиты пожилых людей на современном этапе являетсяобеспечение достойной жизни данной категории населения через повышение уровняих доходов.

БюджетПФ складывается из суммарных отчислений работающих граждан (1 % от начисляемойзаработной платы) и предприятий – работодателей (28 % от фонда заработнойплаты). Однако в связи с тем, что финансовая ситуация на многих крупныхпредприятиях находится в кризисном состоянии они имеют большие долги по перечислениювзносов в ПФ РФ. Ряд частных коммерческих предприятий преднамеренно скрываетреальный уровень заработной платы своих сотрудников для того, чтобы уменьшитьсумму отчислений. Постепенное оздоровление экономической ситуации в странеприводит к улучшению ситуации с бюджетом Пенсионного Фонда, а введение с 1997г. системы идентифицированного учета отчислений физических лиц должно привестик уменьшению количества скрываемых доходов.

Облегчениюматериального положения пенсионеров способствуют различные льготы, вводимые дляэтой категории граждан на федеральном и региональном уровнях. К ним можноотнести бесплатный проезд в муниципальном автотранспорте, обеспечениелекарственными препаратами бесплатно или с 50% скидкой, снижение стоимостипроезда в электропоездах в летний период и т.д. Для ветеранов труда введена 50%льгота по оплате коммунальных услуг, электроэнергии, пользования телефоном.Большое количество льгот предоставляется участникам Великой Отечественной войнысогласно закону о ветеранах, принятого к 50-летию Победы в 1995 г.

Важнаяроль в социальной защите пожилых людей принадлежит учреждениям, обеспечивающимстационарные и нестационарные формы обслуживания. К стационарным формам можноотнести дома-интернаты, сеть которых существует ещё с советских времен, аколичество этих учреждений приближается в нашей стране к тысяче. Онипредназначены, в основном, для одиноких пожилых людей, испытывающих в силувозраста или болезней затруднения в организации быта. Кроме того,дома-интернаты позволяют решать проблемы общения, досуга и медицинскогообслуживания пенсионеров. Однако, построенные по типу общежитий, они далеко невсегда удовлетворяют в уровне комфорта и уюта, качестве питания и обслуживания.Более перспективной формой таких учреждений становятся дома ветеранов, которыепредставляют собой обычные жилые дома, все квартиры, в которых занимают людипожилого возраста. Первые этажи в этих домах отводятся под социальнуюинфраструктуру: магазин, аптека, парикмахерская, прачечная, комнаты дляпроведения досуга и занятий спортом, медицинский пункт, в котором круглосуточнодежурят врач и медицинская сестра. Таким образом, при достаточно высоком уровнеавтономизации (отдельные квартиры, вместо комнат в домах-интернатах)пенсионерам предоставляется большой спектр социальных услуг и возможностей длямедико-социальной реабилитации. Один из таких домов был открыт в г. Бердске НСОв мае 2000 г.

Службысрочной социальной помощи обеспечивают остро нуждающихся горячим (и чаще всегобесплатным) питанием, поддерживают их через выдачу продуктовых наборов, одежды,обуви, предметов первой необходимости. Формы стационарной о нестационарнойпомощи людям пожилого возраста развиты в большей или меньшей степени вразличных субъектах Российской федерации. Уровень их развития во многом зависитот заинтересованности и активности местных органов самоуправления. Тем неменее, все они должны быть основаны на следующих принципах социальной помощи:

Адресности,предусматривающем учет потребностей клиентов социальной работы в определенныхформах и видах социальной защиты;

Гарантированности,то есть обязательности оказания социальной помощи людям пожилого возраста;

Комплексности,предполагающий предоставление пенсионерам нескольких видов социальной помощиодновременно;

Дифференциации,то есть учета при организации социальной защиты региональной, половозрастной икультурной специфики;

Динамикисоциальной защиты, который предусматривает пересмотр социальных нормативов всвязи с ростом стоимости жизни.

Социальнаяпомощь и поддержка пожилых людей – одно из важнейших направлений социальнойполитики государства. Но во многом эмоциональное состояние представителей этойвозрастной группы зависит и от отношения к ним окружающих, близких людей илюдей незнакомых. Уважение к старости, к заслугам и возрасту пожилого человека– это показатель культуры общества.

2.3 Современные технологии социальной работыс пожилыми и престарелыми людьми

Помощь государствастареющим гражданам можно назвать официальной, формальной помощью, содержаниекоторой описано в уже указанных федеральных законах; помощь семьи и друзейможно рассматривать как неофициальную, частную социальную помощь стареющимлюдям. Существует еще и добровольная социальная помощь, которая, в частности, иподразумевает создание групп самопомощи.

Члены добровольныхассоциаций работают бесплатно. Здесь отсутствует система принудительной власти.Множество пожилых людей добровольно оказывают помощь соседям, знакомым,родственникам, большинство же пожилых людей привлекаются к такой деятельностипосредством различных программ помощи, разрабатываемых государственнымиучреждениями, учебными заведениями, другими организациями.

Основные цели такихпрограмм:

Предоставление пожилымлюдям возможности принести пользу своим общинам, нуждающимся в помощи немощным,больным людям, инвалидам, одиноким и, оказывая помощь другим, заслужитьуважение, ощутить удовлетворение от осознания своей полезности и возможностисделать кого-то счастливым;

Организациядополнительных служб из числа пожилых людей, добровольно оказывающих помощьсвоим сверстникам;

Помощь пожилым людям снизкими доходами, не имеющим сил полноценно обслуживать себя, с целью продлитьих проживание в собственном доме, отдалить переезд в дом-интернат;

Формирование вобществе уважительного отношения к стареющим людям как к равноправным членамобщества;

Использование опыта изнаний пожилых людей для оказания помощи социальным органам, школам,административным структурам путем консультаций; реализация программы«Приходящие бабушки и дедушки», в рамках которой пожилые люди помогают детям измаргинальных семей преодолевать трудности в учебе;

Содействие улучшениюсвязей между поколениями, сближению пожилых людей и молодежи, передачежизненного опыта, знаний, навыков молодым, сохранению связей пожилых людей сосвоими еще работающими коллегами, организациями, в которых они работали.

Объединения,разрабатывающие подобные программы, преследуют и собственные цели - стремятсяповысить свой престиж, авторитет в районе, городе, штате. Виды помощи,оказываемой добровольцами, весьма разнообразны: помощь на дому, сопровождение кврачу, покупка и доставка на дом продуктов, изготовление различныхприспособлений, облегчающих жизнь престарелых и инвалидов в собственныхквартирах, занятие с детьми в интернатах для страдающих от каких-либоумственных, физических или эмоциональных расстройств или просто с детьми,отстающими в развитии, работа с пациентами в больницах, домах-интернатах,центрах дневного пребывания, помощь в организации досуга, развлечений дляпожилых людей и т.д.

Обычно добровольцызатрачивают на выполнение своих обязанностей от 6 до 20 часов в неделю.Организация, разработавшая программу, и ее спонсоры оплачивают расходыдобровольцев на транспорт и обслуживание своих подопечных; в дни работы импредоставляется бесплатный обед. Иногда для добровольцев организуются вечераотдыха, пикники, им вручаются сувениры или небольшие денежные вознаграждения, араз в год они проходят бесплатное медицинское обследование.

В качестве примерадобровольной программы помощи рассмотрим работу Ассоциации «Пионеры телефоннойслужбы Америки», организованной компанией «ITT»(Американский телефон и телеграф) и объединяющей свыше полумиллионадобровольцев из числа сотрудников телефонных компаний США и Канады - какработающих, так и ушедших на пенсию. Добровольцы участвуют в реализации 2000различных коммунальных проектов, работая в больницах, интернатах, школах и т.д.Участвуя в деятельности Ассоциации вместе с работающими коллегами, пенсионерысохраняют контакты с ними и со своими организациями. Они мастерят для инвалидовразличные приспособления, проводят занятия по радиоделу и т.д. Различаютсятакже программы «Пожилые добровольцы», «Пенсионеры-компаньоны», «Приходящиебабушки и дедушки», для участия в которых отбираются лица в возрасте 60 лет истарше. Участники этих программ приходят на дом к пожилым людям, инвалидам,детям, воспитывающимся в неблагополучных семьях или домах для детей сфизическими, умственными, эмоциональными расстройствами, поддерживают с нимипостоянные контакты, регулярно оказывают им необходимые услуги, гуляют,беседуют с ними. Добровольцы затрачивают на это не менее 12 часов в неделю иполучают освобождение от уплаты налогов на жалованье. Изъявившие желаниеработать в программе «Приходящие бабушки и дедушки» (одной из самых крупныхпрограмм) проходят 40-часовую подготовку до начала работы и затем ежемесячно- ещепо 4 часа. Обычно пожилые люди-добровольцы используются в области, в которойони являются специалистами. Большое внимание уделяется привлечению пожилыхлюдей к работе с молодежью по программе «Поколения вместе». Цель - созданиевозможности для совместного времяпровождения, взаимного обогащения в результатетакого общения знаниями, передачи опыта и умений пожилых людей, расширениявзаимопонимания.

Американская ассоциацияпенсионеров - крупнейшая в США организация пожилых людей (насчитывающая около30 млн. человек) - разрабатывает и осуществляет программы помощи недавноовдовевшим людям с целью помочь им адаптироваться к новому для них состояниюодиночества (обычно этим занимаются люди, которые сами испытали подобное горе).

Развитие добровольнойсети социальной помощи - с одной стороны, своего рода вызов профессионалам, а сдругой стороны, огромное поле деятельности для этих же профессионалов, желающихсотрудничать с добровольцами. Важную роль в решении подобного рода задач играютсвязь с общественностью и групповая работа.

Что касается России, товзаимопомощь и здесь была бы естественным принципом решения человеческихпроблем, однако развитию движения добровольцев в нашей стране препятствуютотсутствие сотрудничества между различными общественными и государственнымиорганизациями, дублирование их деятельности, отсутствие координации, единогоинформационного пространства, несовершенство правовой базы в области взиманияналогов и защиты от произвола чиновников, преступных элементов, нехваткафинансовых средств (нередко общественные инициативы финансируются зарубежнымистранами и фондами).

Социальные работникидолжны быть осведомлены о наличии подобных учреждений в своем регионе иподдерживать с ними связь, знакомясь с принципами их работы и направляя тудануждающихся.Не следует также забывать, что в настоящее время различныегруппы поддержки нуждающихся организуются при религиозных организацияхразличных конфессий.

Наряду с расширениемсети групп добровольной помощи, оказываемой пожилыми людьми, необходимовсячески развивать систему профессиональной помощи стареющим людям.Специализация в этой области требует серьезной подготовки. Деятельностьгосударственных организаций социальной защиты пожилых людей базируется на ужеупоминавшихся законах, в которых достаточно подробно расписаны основные видысоциального обслуживания пожилых людей (материальная помощь, социальноеобслуживание на дому, в стационарах, центрах дневного пребывания и т.п.).Соответствующие статистические данные, анализ основных видов услуг,предоставляемых пожилым людям, даны в Настольной книге специалиста посоциальной работе.

На разных этапах жизничеловека, в разных жизненных ситуациях может доминировать или субъективное, илиобъективное начало. Человек становится клиентом социальных служб, как правило,в ситуации доминирования объективного начала, т.е. доминирования пассивности,неизменности, стабильности, одномерности существования и т.д.

Действительно, если внедалеком прошлом человек занимался активной трудовой деятельностью, былинженером, водителем автобуса, учителем, слесарем и т.д., то в пожилом возрастекаждый становится пенсионером, «освобождаясь» порой даже от ролей отца илиматери, ибо иногда дети и даже внуки умирают раньше родителей и прародителей. Всвязи с этим стареющие люди лишаются значимого для них общения, поддержки, дажесмысла жизни и нуждаются в помощи. Задача социального работника - приложитьмаксимум усилий для стимулирования, актуализации субъективного начала вчеловеке. Необходимо оказывать таким людям помощь в освоении новых иактуализации старых ролей- порой организуя группы самопомощи, клубы пожилыхлюдей, издавая специализированные газеты, журналы и т.п.

Клубная работа,получившая широкое распространение, - один из методов социально-психологическойпомощи стареющим людям.

Клубы, т.е.своеобразное объединение людей, имеющих одинаковые социальное положение,политические или религиозные взгляды, были известны со времен Древнего Рима.Поначалу это были учреждения, рассчитанные исключительно на мужчин, затемпоявились клубы для женщин, юношей и девушек. Существуют различные формыклубной работы.

Клубы для пожилых людейначали появляться после второй мировой войны. В некоторых социальных службахнасчитывается несколько таких клубов: «Любители романсов», «Просвещение»,«Любители животных» и др. Задача клуба - удовлетворить разнообразные духовныепотребности его участников.

Территорию вокруг клубалюбители садоводства могут использовать для того, чтобы продемонстрировать своиспособности. Здесь же можно разместить скамейки и столы под тентами. Насамочувствие пожилых членов клуба может оказать благоприятное влияние и дизайнпомещения клуба,

Мебель в клубе должнаиметь нормальную высоту - с низких и мягких кресел пожилым людям трудновставать. Наиболее подходящими являются полумягкие стулья с удобными сиденьямии спинками, снабженными поручнями. В состав оборудования входят также шкафы дляразличных материалов, пластинки, книги, проектор, проигрыватель, настольныеигры, стойка с ежедневной прессой.

По некоторым данным,оптимальное количество членов клуба - 40-50 человек. Некоторые клубы выдаютчленские билеты и собирают членские взносы; тайным голосованием избираетсяправление клуба (из 6-7 человек), перевыборы проводятся ежегодно.

Клуб для пожилых людейдолжен наладить связь с местной общественностью, избирая различные формысотрудничества. Одновременно он может стать центром, в котором решаютсяразличные вопросы, касающиеся пожилых людей.

Программа занятийспланирована и приспособлена к потребностям стареющих людей. Наиболеепопулярные формы занятий - просветительские лекции, встречи с интереснымилюдьми, коллективное чтение книг и журналов, работа различных кружков(театрального, вокального, вязания и др.). Большое внимание уделяется туризму,организации экскурсий.

В ряде клубов создаетсясекция социальной помощи, задача которой - выявление причин бедственногоположения отдельных членов клуба. Устанавливается опека над больными и одинокими,организуются консультации в специализированных учреждениях.

На наш взгляд, именноклубы пожилых людей могут стать эффективным средством возрождения группсамопомощи. Вовлечение пожилых людей в деятельность клуба, котораяосуществляется под воздействием социального работника, может, бесспорно,принести оздоровительный эффект, поскольку в процессе общения восстанавливаютсянавыки и интерес, создается определенная социальная среда, изменяютсяличностные установки, возникает более оптимистичное восприятие себя и других.Иначе говоря, в данном случае имеет место «эффект группы».

Однако далеко не каждыйпожилой человек стремится стать членом клуба, а некоторые физически не всостоянии прийти в клуб. В этом случае основные задачи социального работника следующие:

1)выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся внадомном обслуживании;

2)установление и поддержание связи с трудовым коллективом, в котором ранееработали ветераны войны и труда и инвалиды;

3)налаживание контактов с комитетами Красного Креста, советами ветеранов войны ктруда, другими общественными организациями для оказания шефской помощи одинокимпенсионерам;

4)содействие в оформлении необходимых документов при установлении опеки илипопечительства, а также помещении в дома-интернаты или территориальные центры:

5)предоставление разнообразных услуг одиноким пенсионерам (доставка на домобедов, полуфабрикатов, сдача вещей в химчистку, стирку и т.п.);

6)выполнение просьб, связанных с перепиской с родственниками, друзьями,выполнение других разовых поручений;

7)организация погребения умерших одиноких пенсионеров.

Исключительное значениев повышении эффективности социальной работы с пожилыми людьми имеетсамообразование, самопознание социального работника.

Социальный работникдолжен учитывать, что психика пожилых людей неустойчива и им зачастую присущараздражительность. Разговаривая с таким клиентом, необходимо ощущатьуверенность в себе; стул, на котором сидит социальный работник, должен бытьвыше стула, предназначенного для клиента. При желании сорвать свой гнев наклиенте следует расслабить плечи и сделать три глубоких медленных вдоха ивыдоха, сфокусировав внимание на счете; можно также попытаться восприниматьклиента как маленького ребенка, требующего внимания и участия.

Заключение контрактаили договора (письменного или устного) на оказание социальных услуг будетспособствовать рациональному использованию времени и возможностей клиента испециалиста. В контракте определяются формы, содержание и задачи предстоящейдеятельности. Если подобное соглашение не заключено, то существует рискрасхождения ожидаемых результатов. Первоочередная задача контракта - уточнениеожиданий каждого участника, причем клиент воспринимается как лицо, принимающеерешения. Обсуждение контракта и планирование деятельности создают ощущениенадежности, повышают мотивацию и предоставляют возможность своевременноотказаться от контракта и даже контакта. В контракте должны быть оговорены:проблемы, на которых необходимо сконцентрироваться; цель контакта; местовстреч; частота и продолжительность встреч; методы работы; обязательства посохранению тайны; дополнительные структуры, которые могут или должны бытьзадействованы; правила, действующие в случае отсутствия клиента или появленияего в нетрезвом виде; правила, действующие в учреждении (если речь идет опомещении клиента в это учреждение). Особенно популярно заключение контракта сослабо мотивированными клиентами. В контракте должны быть оговорены не толькотребования и обязательства, но и выгоды, возможности, которые клиент можетполучить благодаря контакту и сотрудничеству с социальным работником.

Строгость итребовательность - это качества, характерные для позиции ситуативногодоминирования, которую занимает специалист, контактируя с клиентом. Разумеется,эти качества не должны трансформироваться в жестокость или жесткость. Оченьважно, чтобы социальный работник относился критично к качеству своей работы, непреувеличивал своих возможностей и своей роли в достижении успеха. В то жевремя излишний критицизм, неуверенность в себе, усталость могут препятствоватьпродуктивной деятельности социального работника. Вежливость, приветливость,тактичность - обязательные качества любого профессионала, в том числе исоциального работника. Позитивный эмоциональный настрой социального работника,наличие у него чувства юмора способствуют выходу клиента из депрессивногосостояния. Важным является также умение говорить и слушать, не только получаяинформацию от клиента, но и постигая его внутренний мир, его скрытыепобуждения. Для этого очень полезно развивать навыки саморефлексии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Старениеявляется неизбежным элементом развития как отдельных людей, так и всегонаселения. В развитии человека, общества можно выделить периоды молодости,зрелости, старости, а также глубокой старости. Границы между двумя последнимипериодами условны, ибо нет каких-либо оснований утверждать, что старостьначинается всегда и у всех людей в момент достижения определенного возраста,например, 60 или 65 лет. Скорее наоборот. Во многих случаях проявления старостинарастают значительно раньше, в других случаях, несмотря на достижениеусловного порога, такие проявления ничтожны.

Конец XX и начало XXI в. - время очень быстрогостарения населения России. Соответственно возрастают и связанные с этиммногочисленные проблемы. Кроме того, резко возрастает «нагрузка»трудоспособного населения пенсионерами (кроме роста числа стариков, уменьшаетсячисленность трудоспособного населения). Неизбежно приходиться усиленно развиватьте отрасли медицины, которые наиболее тесно связаны со здоровьем пожилых истарых людей. В условиях социально-экономического кризиса эта дополнительнаянагрузка болезненно сказывается как на состоянии общества в целом, так и наположении самих пенсионеров, поскольку это наименее социально защищенная частьобщества. Все это подчеркивает необходимость правильной демографической исоциальной политики.

Переходв категорию пожилых людей (выход на пенсию) связан, прежде всего, с осознаниемчеловеком того, что он вступает в последний этап своей жизни. Вперединеизбежное старение, болезни, полное или частичное ограничениежизнедеятельности. Осознание всего этого, размышления о неизбежностиприближающейся смерти вызывают осложнения психологического плана, причемуровень этих осложнений зависит от субъективных качеств личности. И, наконец, кпсихологическим проблемам можно отнести резкое сужение контактов пожилогочеловека, которое может привезти к полному одиночеству. Уменьшение возможностейдля общения связано с тем, что человек «выпадает» из трудового коллектива,больше времени проводит дома. В этом возрасте уходят из жизни многие друзья,родственники и сверстники, что также сужает контакты, а приобретение новыхдрузей становиться затруднительным. Особенно эта проблема актуальна для пожилыхлюдей, живущих отдельно от своих взрослых детей.

Кматериально-финансовым проблемам этой категории населения России, несомненно,относится низкий уровень пенсий, который, зачастую, находится ниже уровнябедности. Другой социальной проблемой пожилых людей, решение которой во многомспособствовало бы повышению их благосостояния.

Сегоднядети твердо придерживаются мнения, что человеку в пожилом возрасте необходимооказывать помощь не только в делах обыденной жизни, но также помогать емупреодолевать его чувство одиночества и тоски. От отношения общества к старениюв определенной степени будет зависеть способность людей оперативноадаптироваться к увеличению продолжительности жизни. Сохраняемое в старостистремление к индивидуальному и общественному развитию позволит наполнить жизньсмыслом, сделать ее привлекательной, будет способствовать созданию болееспокойной и доброжелательной цивилизации. Это особенно важно, посколькустремительно приближается то время, когда каждому третьему жителю планеты будетза шестьдесят.

В заключение так жеотметим, что социальные работники должны уметь предусматривать и новыепотребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихсясоциально-экономических условиях, и обязаны проявлять гибкость в поисках путейоптимальной реализации таких потребностей.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙСПИСОК

1. Асмолов А. Г. Психология личности: Учебник.-М.:Изд-во МГУ, 1990. - 367 с.

2.Глэддинг С. Г52 Психологическое консультирование. 4-е изд. - СПб.: Питер, 2002.- 736 с.: ил. - (Серия «Мастера психологии»)

3.Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социальногообеспечения России: Учебник. - 2-е изд., испр. и перераб. - М.: ИздательствоБЕК, 2002. - 560 с.

4.Иванов В.Н., Патрушев В.И. Социальные технологии: Курс лекций. - М.: Изд-воМГСУ «Союз», 1999. - 432 с. ISBN5-7139-0126-2

5.Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения: Учебное пособие для вузов. -М.: ТЦ Сфера, при участии «Юрайт-М» 2001.-160 с.

6.М.В. Ромм, Т.А. Ромм. Теория социальной работы. Учебное пособие. Новосибирск. –1999

7.Кроль В. М. Психология и педагогика: Учеб. пособие для техн. вузов/В.М. Кроль.- 2-е изд., перераб. и доп. - М.; Высш. шк., 2003.-325 с.; ил.

8.Никитин В.А. Социальная работа: проблемы теории и подготовки специалистов.Учеб. пособие. – М.: Московский психолого-социальный институт, 2002. – 236 с.

9.Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павленок. – 2-е изд., испр.и доп. – М.: Инфра – М, 2003. – 395 с.

10.Психология семейных отношений с основами семейного консультирования: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений / Е. И. Артамонова, Е. В. Екжанова, Е.В. Зырянова и др.; Под ред. Е. Г. Силяевой. - М.: Издательский центр«Академия», 2002. -192 с.

11.Райгородский Д. Я. Психология семьи. (Серия «Психология семейных отношений»).Учебное пособие для факультетов психологии, социологии, экономики ижурналистики. -Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М». 2002. - 752 с.

12.Сафронова В.М. Прогнозирование и моделирование в социальной работе: Учеб.Пособие для студ. высш. учеб, заведений - М.: Издательский центр «Академия»,2002. - 192 с.

13.Социальная политика: Учебник / Под общ. ред. Н.А. Волгина. - М.: Издательство«Экзамен», 2003. - 736 с.

14.Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие / Отв. ред. д.и.н., проф.Холостова, д.и.н., проф. Сорвина. – М.: ИНФРА – М, 2004. – 427 с.

15.Социальная педагогика: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / С69 Подред. В.А. Никитина. - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2000. - 272с.

16. Старовойтова Л. И., Золотарева Т.Ф. Занятость населения и ее регулирование: Учеб. пособие для студ. высш. учеб,заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2001. - 192 с. ISBN5-7695-0833-7

17.Теория социальной работы. Учебник / Под ред. проф. ТЗЗ Е.И. Холостовой. – М.:Юрист, 1999. – 334 с.

18.Теория социальной работы: Учеб. пособие. / М.В. Ромм, Е.В. Андриенко, Л.А.Осьмук, И.А. Скалабан и др.; Под ред. М.В. Ромма. – Новосибирск: Изд-во НГТУ,2000. Ч. II. – 112 с.

19.Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы: Учебное пособие для студ.высш. учеб. заведений. – М.: Гуманитарный изд. Центр ВЛАДОС, 2001. – 432 с.

20.Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - 2-еизд. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2003. - 296 с.

Работа 29 с., 20 источников

Пожилые люди, старость, пенсионное обеспечение, социальное обслуживание, социальное обеспечение, социальная работа, технологии социальной работы.

Курсовая работа посвящена актуальной теме научного и прикладного значения – изучению теоретических основ феномена старости и краткому описанию практической части помощи пожилым людям. Старость – это сложное и в то же время вполне естественное общественное явление, имеющее на сегодняшний день увеличивающийся процент роста в связи с некоторыми причинами, в том числе с демографическим взрывом, развитием медицинского знания, склонностью общественного сознания к гуманизации и др. Социальная работа проводится с пожилыми людьми, нуждающимися в опеке, заботе, поддержке как материальной, морально-психологической, юридической, так и иной социальной помощи.

Введение

1. Пожилые люди как объект социальной работы

1.1 Старость как социальная проблема

1.2 Генезис отношения к пожилым людям в обществе

1.3 Новая модель старости

2. Социальная работа с пожилыми людьми

2.1 Пенсионное обеспечение граждан старшего поколения

2.2 Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей

2.3 Современные технологии социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми

Заключение

Библиографический список

ВВЕДЕНИЕ

Не существует четких границ при определении хронологической старости, то есть того количества прожитых лет, после которого человека можно назвать пожилым или старым. Здесь многое зависит от достигнутого уровня благосостояния и культуры, условий жизни людей, менталитета и традиций того или иного общества. Представление о социальной старости связано, прежде всего, с возрастом всего общества в целом и относится со средней продолжительностью жизни в определенной стране и определенном временном отрезке. Старение в большей степени социальный, чем биологический процесс, неодинаковый для разных эпох и культур, для представителей социальных слоев и групп.

Сегодня наблюдается постоянный рост доли пожилых людей. Можно выделить две причины такого процесса. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей, которая сегодня в развитых странах приблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила этот показатель. Поэтому возможность дожить до очень преклонных лет стала массовой. В населении Российской Федерации можно выделить как бы несколько «поколений» граждан старшего возраста. Так, в 2000 году численность пожилых людей составляла 30,2 млн. человек, из них лица в возрасте 85 лет и старше составляли 1387 тыс. человек, лица в возрасте 100 лет и старше - 15 558 человек. Характерно, что за последние 20 лет (со времени всеобщей переписи 1979 года) численность престарелых в возрасте 85 лет и старше увеличилась более чем вдвое, в то время как численность населения России увеличилась лишь незначительно.

С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы - эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира. Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне. По мере создания института социальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособные граждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку.

1. ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ КАК ОБЪЕКТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

Процесс старения населения - явление относительно новое. Он начался непосредственно после так называемой демографической революции, одним из двух основных проявлений которой был быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости. Можно выделить четыре группы проблем, которые влечет за собой старение современного общества.

Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, во-вторых, это сфера социальных отношений, в-третьих, изменение демографической структуры, отражающееся на рынке труда и в-четвертых, изменения касаются функциональных способностей и состояния здоровья пожилых людей.

Очевидно, что вышеперечисленные факторы представляют лишь вершину айсберга объективных перемен в жизни общества. К ним следует добавить и широкую гамму субъективных факторов, которые, безусловно, изменят и внутренний мир человека, представителя любого поколения, населяющего «общество пожилых».

Среди многих классификационных схем, применяемых для оценки возраста отдельных людей и общества в целом, наиболее пригодной представляется следующая:

1) допроизводительный возраст (0-17 лет);

2) производительный возраст (мужчины: 18-64 года, женщины: 18-59 лет);

3) послепроизводительный возраст (мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет):

а) старость (мужчины: 65-79 лет, женщины: 60-79 лет);

б) глубокая старость (старше 80 лет).

В России процесс старения населения начался в послевоенный период, и по международным критериям население России считается «старым» уже с 60-х годов, когда доля россиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%. Особенностью России является превышение численности женщин над численностью мужчин, причем такая диспропорциональность наиболее показательна для более старших возрастных когорт.

По переписи населения 1989 г. превышение численности женщин старших возрастов над численностью мужчин-ровесников составило 343 (на 1000 мужчин - 1343 женщин). У поколения 50-х годов рождения и позже практически существует равновесие, у тех, кто родился в 20-х, превышение в 2 и более раза, у долгожителей - более, чем в 3 раза. Что касается самых старших возрастов, то здесь диспропорциональность объясняется огромными потерями мужского населения во время войны, у тех, кто помоложе, другие причины - повышенная мужская смертность, более низкая, чем у женщин, продолжительность жизни, чему, в свою очередь, тоже есть объяснения.

С 1992 г. началась естественная убыль населения России, то есть наступил перевес числа смертей над числом рождений. В 1960-е гг. общий коэффициент рождаемости, как видим, снизился в полтора раза, естественного прироста - почти втрое. Однако еще сохранялась видимость демографического благополучия, которого фактически уже не было. Именно в 1960-е гг. в России наступило суженное воспроизводство населения, то есть рождающихся детей уже было недостаточно для количественного замещения родительского поколения. В 1969-1970 гг. чистый коэффициент воспроизводства населения был равен 0,934, а в 1980-- 1981 гг. - 0,878. Это означает, что на смену каждой тысяче человек родительского поколения пришло всего 878 их «заместителей». Вписываясь в общемировые демографические тенденции и даже опережая их по темпам развития процесса старения, Россия только сейчас начинает осознавать необходимость углубленного анализа проблемы, связанной с реформированием социальной политики в отношении пожилой части своего населения.

В давние времена старые люди не умирали естественной смертью, так как в тогдашних, с трудом себя содержащих сообществах людей не оставалось места для тех, кто по причине физической немощи переставал быть полноценным участником добычи пропитания.

На вопрос, когда перестали умерщвлять стариков, нельзя ответить даже приблизительно: угасание этого жестокого обычая связано с хозяйственным прогрессом и, стало быть, у разных народов наступало в различные времена. В таких случаях место дат должны занять периоды (эпохи). Современник К. Маркса и Ф. Энгельса, высоко ими ценимый американский антрополог и этнограф, исследователь жизни индейцев Л. Г. Морган (1818-1881) разделял всю деятельность людей на три основные эпохи: дикости, варварства и цивилизации.

Л. Г. Морган утверждает, что две первые эпохи, дикости и варварства, можно разделить на три подпериода, отличающиеся уровнем развития. Он различал в каждом из них: низший, средний и высший. Уничтожение стариков прекратилось, с его точки зрения, на среднем уровне эпохи дикости. Это тот период, который, по словам Энгельса, связывается с употреблением в пищу рыбы и пользования огнем. В то же время совершенно правильным является мнение различных исследователей о том, что у одних народов уничтожение стариков могло прекратиться раньше, у других - позже.

К факторам, детерминирующим условия жизни стариков и отношение к ним общества, и в частности родственников, этнологи относят социальную организацию, уровень экономического развития и фиксированность на определенной территории. В оседлых обществах с развитой структурой старики символизируют непрерывность их истории и стабильность социокультурных особенностей. Поддержка и уважение со стороны молодых могут рассматриваться и как превентивная мера, стремление последних гарантировать себе аналогичное положение в будущем.

Многие традиции примитивных обществ могут показаться жестокими и безнравственными, однако при их анализе необходимо основываться на культурных особенностях и ценностных системах данных обществ. Этнологи считают, что в обществах, где практиковалось умерщвление стариков, те соглашались на такую смерть под влиянием культурных традиций, собственного опыта умерщвления старших, в том числе родителей, желания почувствовать себя в центре празднества, организуемого по этому поводу.

«Старуха приехала в Москву издалека. Свой северный край называет Русью. Большая, бокастая, ходит в валенках, в теплой стеганой безрукавке. Лицо крупное, желтоглазое, в космах толстых седых волос - лицо восемнадцатого века».

Иван Бунин «Старуха»

Для социального работника, работающего с пожилыми, имеет значение целый ряд факторов социального и психологического плана, связанных с образом жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями. Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение в прошлом и настоящем, особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой области опираться на научный подход. Как следствие этого, существует необходимость индивидуального подхода в работе с пожилыми.

Среди ключевых моментов, которые следует помнить, чтобы развивать социальную работу с престарелыми людьми, выделяются уникальность индивидуального опыта, необходимость биологического и психологического подходов к старости, важность социального окружения с его поддержкой и взаимопомощью, общественное отношение к немощности в старости, понятие об индивидуальных ресурсах, доступных любому человеку.

Непосредственная социальная работа с пожилыми включает в себя несколько этапов: 1) определение проблематики обращения пожилого человека к социальному работнику; 2) постановка социального диагноза и планирование социальной помощи; 3) объединение усилий с другими специалистами с целью наиболее полного разрешения возникшей проблемы;

4) социальная работа с семьей пожилого человека.

Клиент и его проблема. Когда пожилой человек попадает в отдел социальной службы, он становится клиентом. Его появление означает, что наступает ответственность социального работника по совершению действий ради этого клиента.

Работу с пожилым клиентом социальный работник начинает с получения отсветов на вопросы: 1) какова его проблема; 2) почему она является проблемой; 3) чья это проблема; 4) почему это проблема важна сейчас . Благодаря им можно определить, на какое количество людей проблема имеет влияние, какое кризисное событие привело пожилого человека за помощью и т.д. Перед тем, как принимать последующие действия, социальному работнику необходимо соответствующими вопросами снять пассивность клиента в принятии ситуации и восстановить его инициативу. Если есть необходимость, для обрисовки полной картины социальный работник добивается согласия на контакт с другими людьми, с семьей клиента. Согласие пожилого клиента на сотрудничество - это возможность дальнейших дискуссий, интервью, встреч с семьей и т.п.

Диагноз и планирование социальной помощи. Диагноз проблемы начинается с небольших установочных интервью. Считается, что для диагноза требуется как минимум час интервью, так как проблема должна быть разъяснена. Такое обсуждение должно быть «генерализованным». Это значит, что в нем охватываются аспекты здоровья, повседневной жизнедеятельности, эмоциональные потребности клиента, выражающиеся в депрессии, тревоге или несчастье, чувстве зависимости. Взвешивание всех этих фактов и дает понимание степени трудности проблемы.

Как часть диагноза социальный работник делает тщательную запись, в которой отражаются потребности, желания, чувства и ресурсы пожилого клиента. Надо помнить, что желания и нужды клиента нс всегда совпадают. Хорошо также опросить и членов его семьи: их взгляд на ситуацию клиента также важен, как и то, что они думают о ее решении.

В диагностике клиента социальный работник делает следующее: 1) принимает ситуацию как сложное взаимодействие физического, психического, эмоционального и социального факторов, сил и слабостей пожилого клиента, значимости для него ситуации; 2) уравновешивает его желания и потребности; 3) согласовывает набор услуг и те приемлемые изменения у всех, кто включен в ситуацию клиента.

Когда все нюансы исследованы, социальный работник вступает в фазу планирования социальной помощи. Это включает в себя разработку стратегий: 1) по решению существующих проблем; 2) с целью предотвращения развития проблем в будущем; 3) с целью возобновления или усиления ресурсов пожилого клиента для тех проблем, которые все равно появляются.

Все планирование может варьировать от простой координации действий до более сложных планов, которые в зарубежной практике включают ведение данного случая, полный спектр социальной защиты, службы мониторинга. В рамках рассмотренною здесь следует обратить внимание еще на два характерных аспекта полноценной социальной работы с пожилыми людьми. Полезным является сбор информации от представителей смежных профессий и из семейного окружения пожилого клиента, что задает критерии биопсихологической оценки и определяет подход.

Междисциплинарная кооперация. Во многих ситуациях социальному работнику ради блага и нужд пожилого клиента приходится тесно работать с некоторыми представителями других профессий и смежных дисциплин. Полезными оказываются в первую очередь связи с медицинскими работниками поликлиник или больниц (терапевтами, физиотерапевтами, хирургами и т.д.). Однако эти связи могу быть еще шире и вовлекать соседское окружение, местное управление, правоохранительные органы и т.п. В общем, любая информация из любых источников может быть полезной, чтобы полнее обеспечить помощь и планировать дальнейшую заботу. Способность скоординировать такую работу с людьми разными профессий, где у каждого различные перспективы и набор ценностных ориентаций, требует немалого времени и развития умений социального работника.

Работа с семьей. Она является в социальной работе с пожилыми людьми смысловой составляющей, и, как правило, начинается с понимания особенностей семьи пожилых людей, с аспектов ее повседневной жизнедеятельности, внутрисемейных интеракций, взаимоотношения поколений, организации паттернов поведения и т.д. Пожилой человек в некотором понимании является частью семьи с ее сферой социальных отношений и поддержки. Любое изменение в его каждодневном существовании должно рассматриваться в контексте его положения в семейной группе и се способности реагировать на подобные изменения. Работа с семьей пожилого клиента включает самого пожилого человека, членов его семьи, круг семейных отношений и социальную поддержку соседства. Контекст этой работы возникает из попыток, предпринятых самим пожилым клиентом, его родственниками, окружением, другим социальным работником. В принципе, появление пожилого клиента уже дает социальному работнику возможность начинать социальную работу с семьей, поскольку постановка вопросов, на которые надо дать ответ, почти всегда вовлекает значимых людей в окружение клиента. Поэтому прямой работе с пожилым человеком сопутствует работа с одним или несколькими членами его семьи.

Анализируя зарубежный опыт непосредственной работы с пожилыми клиентами, можно отметить глубину накопленного практического опыта, и вследствие этого широту теоретической интерпретации воззрений. В целом, непосредственная социальная работа достаточно четко может быть представлена в виде составляющих ее ключевых звеньев: 1) установления отношений с клиентом; 2) коммуникативного процесса; 3) обсуждения и консультирования по проблеме; 4) защиты интересов клиента; 5) вмешательства в кризисную ситуацию; 6) целевого подхода; 7) психотерапии.

Центральный элемент непосредственной работы с клиентом состоит в развитии социальным работником коммуникативного мастерства, необходимого ему, чтобы вести социальную работу «лицом к лицу». Для этого необходимо обладать различными умениями, но все начинается с построения отношений. Первый контакт с клиентом обычно строится на уважении, эмпатии и теплоте, которые демонстрирует социальный работник. Заложенной в нем специфической целью выступает совместная работа ради того, что важно и нужно клиенту, поэтому социальный работник отвечает за вовлечение клиента в принятие соглашения.

Способность построить отношения является основой любой интсрак- ции в социальной работе. Социальному работнику при организации интервью надо быть готовым начать разговор с теми, у кого трудности и проблемы, кто испытывает нужду, и далее, собрав все факты, почувствовать ситуацию. Ключ к этому - эмпатия, характеристика, которую в непосредственной работе надо отличать от симпатии. Эмпатия более профессиональное чувство и реакция. Будучи эмпатийным, социальный работник понимает чувства другого, и свое личное отношение в ответ на них, но не заполняется ими. Помимо эмпатии, отношения также нуждаются в теплоте и уважении, которые проявляются в построении доверия, серьезном принятии другой точки зрения или личного мнения. Такие эмоциональные проявления участия особенно уместны с пожилым клиентом.

С психологической точки зрения коммуникация является двусторонним процессом подачи и получения информации. Особое старание потребуется социальному работнику с пожилыми клиентами, у которых общение затруднено. Поэтому полезно перед началом разговора тактично установить, нет ли каких проявлений глухоты, слепоты, речевых трудностей. Эти вещи затрудняют понимание клиента, но в любом случае, социальному работнику нс надо преувеличивать трудности. Коммуникация должна строиться в нормальном звуковом регистре, при необходимости используются компенсирующие средства: чтение по губам, жестикуляция, рисование, запись вопросов и ответов, присутствие близких или других специалистов и т.д. Главное - терпимость социального работника и уважение автономии клиента, даже если он вдобавок психически травмирован.

Вслед за коммуникационными умениями в непосредственной работе с пожилым клиентом следуют ключевые составляющие, формирующие любое взаимодействие в социальной работе. Это обсуждение, переговоры, защита интересов клиента и консультирование. Это тот профессиональный набор, который социальный работник использует в интересах клиента и его семьи, и часто ради их общей пользы.

Чтобы иметь четкий план, в начале обсуждения требуется прояснить следующие моменты: 1) что нужно сделать; 2) какие ресурсы потребуются; 3) кто является участниками в обсуждении; 4) какова желаемая цель и минимальная цель; 5) какие будут действия; 6) сколько потребуется времени.

Переговоры носят чисто деловой (и, вероятно, финансовый) оттенок, в котором выясняются ожидания и притязания каждой из интерактивных сторон. Как процесс, переговоры можно разделить на фазы (заявка, обсуждение, согласование, принятие выбранного решения и г.п.).

Защиту интересов клиента можно определить как некоторую систему действий социального работника по поддержке этого клиента в противостоянии напорам внешней реальности. Но при этом важно максимально активное участие самого клиента, так как пожилые люди часто теряют веру в собственные силы. Полезным оказывается обычное планирование и квалифицированный подход, которые детализируют работу с пожилым клиентом. Эффективность защиты повышает доверие клиента к социальному работнику и его службе.

Консультирование как процесс требует активного слушания, что значит для социального работника сконцентрированность и подтверждение того, что ему рассказывает клиент (например, кивками, выражением лица, короткими ответными ремарками). Слушать пожилого клиента надо внимательно, события и озабоченность, на которых он «зацикливается», трсбуют тщательного дальнейшего обсуждения. Поэтому социальный работник принимает во внимании сказанное и не сказанное словами, взгляды, молчание, невербальную коммуникацию. Таким образом, два-три интервью позволяют построить четкое понимание клиента, а заодно и его проблемы.

Вмешательство в кризисную ситуацию. Теория вмешательства в кризисную ситуацию в социальной работе имеет специфическое значение, особенно при работе с престарелыми. Кризисной ситуации часто предшествует внезапное событие, порождающее изменение в здоровье и поведении старого человека, и каждый раз требуется различное понимание социальным работником природы кризиса и своей роли в его разрешении. Кризис может быть вызван произошедшей или угрожающей потерей, травмирующим событием, которое актуализирует имеющуюся способность пожилого клиента и его семьи ему противостоять. В практике социальной работы обнаруживаются требующие немедленного реагирования ситуации паники, хаоса, травмы, однако поиск решения может иногда занимать недели или месяцы, чтобы пожилой клиент и его семья «созрели» для полного понимания проблемы. Обычно после периода стресса, дискомфорта и предпринятых попыток находится некоторая, кажущаяся более-менее успешной, реакция на ситуацию.

Целевой подход. В зарубежной практике социальной работы с престарелыми наблюдается возрастающая очевидность того, что одна из форм (моделей) непосредственной работы с клиентом - целевой подход, - достаточно успешно применяется в работе с престарелыми и их семьями. Этот вид краткосрочной сфокусированной работы определяет проблемные области, в которых возможны изменения - например, межличностные конфликты, неудовлетворенность отношениями с социумом, социальные роли, эмоциональные расстройства, неадекватные ресурсы и т.д.. Особенное значение целевого подхода состоит в том, что он основывается на достижении соглашения и установлении контакта между социальным работником и клиентом, что освобождает последнего от чувства «благодарного реципиента». Во-вторых, клиент и социальный работник вместе определяют главную проблему, или распределяют проблемы по порядку, решая, с чего начать. В-третьих, задается лимит времени, за которое планируется достигнуть каких-либо результатов. В-четвертых, предпринимаемые действия разбиваются в индивидуальные задания и распределяются между клиентом и социальным работником. Наконец, в-пятых, анализ прогресса и установка следующего блока заданий позволяют вовлечь что-то из уже достигнутого, а это, в свою очередь, хороший способ повысить эффективность вмешательства в социальной работе.

Существуют способы применения этого подхода в работе с престарелыми. Полезно нс заостряться на немощности пожилого клиента, поскольку некоторые все равно не признают собственную неспособность справляться с проблемами в одиночку. Социальный работник предлагает то, что предполагает прогресс, чтобы «вытянуть» имеющиеся у клиента силы и возможности. Тем не менее, целевой подход плохо применяется в случаях, где имеются проблемы в психическом здоровье клиента, тяжелые ментальные отклонения и дефекты, т.е. где сам клиент не способен принять проблему и то, как с ней работать. Во многих же других случаях этот метод достаточно полезен, он обеспечивает более четкую сосредоточенность при интервьюировании, помогает социальному работнику справиться с потоками реминисценций пожилых людей. Также эффективно его применение в работе с членами семьи и представителями других профессий для выявления спектра трудностей и поиска решений.

У психотерапевтов, практикующих в непосредственной социальной работе с клиентом пожилого возраста, имеется ценный опыт, который может быть адаптирован социальным работником. Психотерапевтические навыки ему пригодятся при обсуждении переживаний потери и утраты, при переносах клиентом на социального работника установок или желаний. Также они помогают в определении устанавливаемых целей и времени на их достижение, подразумевая освобождение от нереальных ожиданий и увеличение преимуществ совместной работы. Кроме того, более открытое разделение чувств позволяет установить тесный и необходимый контакт, для чего используются невербальная коммуникация, эмоциональные реакции, например, смех или плач клиента. Наконец, психотерапия может прояснить «внутренний» возраст пожилого клиента (насколько он/она чувствует себя старым) и активно работать с его возможными самообвинениями или чувством вины за прошлое. Главным образом, психотерапия помогает глубинному пониманию эмоционального опыта в поздних периодах жизни. Взаимосвязь между психотерапевтическим консультированием и социальной работой проявляется в реабилитации пожилого клиента, в пробуждении его самоценности, активизации его, поскольку бывает потребность и жизнь в порядок привести, и целиком ее увидеть, и быть способным наслаждаться одиночеством, и справляться с недугами старости*.

Увеличение удельного веса и роли пожилых людей в современном обществе ставит перед ним ряд достаточно острых и новых задач. Речь идет, в частности, о необходимости перестройки всей социальной инфраструктуры, совершенствовании системы социальной защиты пожилых людей, рациональном использовании потенциала старшего поколения. Эффективным средством осуществления последнего становятся группы самопомощи пожилых людей, создание которых должно активно поощряться социальными работниками.

Группы самопомощи - это небольшие, привязанные к определенному месту группы, члены которых имеют общие проблемы/потребности, которые они сообща решают/удовлетворяют, помогая друг другу”*. Они возникают спонтанно, часть их организует один из наиболее активных будущих членов, реже - социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Каждый участник такой группы нс только принимает помощь дру-

Володькин М.А. Некоторые аспекты непосредственной социальной работы с пожилыми людьми (на основе зарубежного опыта) //Российский ж-л социальном работы. № 2/8. 1998. С. 187-194.

Галыгина Ю.Р. Группы самопомощи в Дании /Бюллетень научной информации Московского государственного социального университета. 1994. №8. С.27.

гих, но и ее осуществляет, актуализируя и развивая для этого собственные ресурсы. В них нет иерархической структуры, членами такой группы обеспечивается максимальное участие в ее жизни и они покидают группу, когда хотят.

Те сферы жизни, где пожилые люди создают группы самопомощи, можно приблизительно классифицировать следующим образом: кризисная ситуация или горе; состояние здоровья, инвалидность; самореализация группы «меньшинств»*.

Перспективность и значимость этих групп обусловлена следующими обстоятельствами: 1) только сами пожилые люди могут наиболее точно сформулировать свои потребности, выяснить, что именно и как следует делать, чтобы удовлетворить их и определить, какие ресурсы следует для этого привлечь; 2) пожилые люди обладают гораздо большей инициативой, здравым смыслом, созидательным потенциалом и способностью к самоорганизации, чем обычно считают представители официальных структур, иногда даже и они сами; 3) взаимопомощь, ее развитие - это, по сути, стратегия достижения реальных и конкретных целей; 4) общество может процветать, когда процесс принятия решений открыт, прозрачен и учитывает потребности и интересы меньшинства. В результате удается прийти к общей цели, обеспечить необратимость социальных реформ, что более важно, чем индивидуальные или групповые амбиции”.

Программа социальной помощи, реабилитации, коррекции пожилого человека разрабатывается в зависимости от его индивидуальных особенностей, с этим же связано использование различных принципов, методов и приемов работы с клиентом.

Одним из основных принципов работы с пожилыми людьми является уважение к личности. Необходимо уважать и принимать клиента таким, каков он есть.

Щукина П.П. Концептуальные основы самопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей //Работник социальной службы. 1994. № 2 (4). С. 25-31.

*’ Пирс Дж. Вступительное слово //Местное самоуправление: проблемы и решения. М., 19%, С. 30-32.

Профессиональная компетентность социального работника заключается, безусловно, в знаниях геронтологических и психологических особенностей возраста, учете принадлежности клиентов к той или иной социальной и профессиональной группе. Потребности, интересы, увлечения, мировоззрение, ближайшее окружение, жилищно-бытовые, материальные условия, уклад жизни клиентов - это и многое другое находится в поле зрения подлинного профессионала, что, несомненно, дает возможность выбрать оптимальную технологию социальной помощи, грамотно определить проблему и пути ее решения.

Признание ценности пожилого человека может выражаться в конкретных оценках и даже, если эта положительная оценка опережает действительные достоинства человека, он может стараться ее оправдать, то есть выполнить ту социальную роль, которая предписывается ему извне .

У пожилых людей должна быть сформирована надежда быть нужным людям, социуму, быть ими уважаемым. Для этого используются различные приемы: выявив проблему, сделать все, чтобы реализовать хотя бы некоторые погребности (помочь установить контакт с родственниками, оформить необходимые запросы и т.д.). И, конечно, очень важна конкретная помощь действием: навести порядок в комнате слабослышащей старушки, может быть, доставить ей на дом парикмахера, чтобы доказать, что «возраст - это всего лишь состояние души»; добыть новый слуховой аппарат; повысить с подключением различных инстанций мизерную пенсию; пригласить поучаствовать в выставке, конкурсе творческих работ, подтвердив истину, что «мир не без добрых людей» и др.

Интерес к личности клиента, акцент на нужность и полезность его опыта, знаний, совместный поиск «маленьких радостей» в бытии вызывают эмоциональный отклик у пожилого человека.

В социальной работе с людьми «третьего возраста» непременно следует руководствоваться принципами корректности и тактичности - «Не навреди!», «Не лезь в чужую душу». Нельзя забывать, что создавшим мир собственных ценностей, свою иерархию жизненных ориентаций очень трудно пренебрегать ими, ломать их. Никому не должны мешать портреты бывших вождей на стенах комнаты, старые, но любимые вещи, предметы быта, забытые песни, герои.

Терпимость - также один важных принципов, свидетельствующий о культуре общения, о нравственном кредо социального работника. Терпимость помогает гуманизировать межличностные отношения, сделать их более человечными, доброжелательными.

Среды методов работы с людьми пожилого возраста особо следует выделить метод беседы, которая должна строиться на принципах доверия и доброжелательности, максимальной естественности и непринужденности. Не требуется придавать ей характер какого-то специального обследования. Беседа требует умения, навыка, такта. К ней необходимо готовиться: 1) ясно представлять цель; 2) разработать план беседы; 3) продумать примерные вопросы (одни вопросы должны незаметно для пожилого человека контролироваться другими).

Принципами беседы являются: 1) ограничение речи социального работника (клиент должен освободиться от напряжения за счет «говорения»); 2) социальный работник ни в коем случае не должен «давить» на клиента, давать ему или его действиям оценки, осуждать .

К особенностям речи социального работника на протяжении беседы с клиентом относятся следующие: 1) максимальное приближение к речи клиента, в том числе и освобождение речи психолога от профессиональных терминов; 2) использование социальным работником тех характеристик, описаний и пр., которые употребляет клиент; 3) краткость и точность высказываний социального работника; 4) встраивание в речь клиента самых простых вопросов для развития дальнейшего диалога.

В беседе можно использовать технику парадоксальных вопросов, которая позволит вскрывать внутренние противоречия и заглянуть в истинное отношение пожилого человека к предмету беседы. Применять эту технику желательно в том случае, когда клиент «прикрывается» какой- либо общеизвестной истиной, «убегает» от ситуации. В этом случае социальным работником ставится под сомнение высказанная истина. Пример: клиент высказывается о том, что «грубить не хорошо». Социальный работник продолжает: «Грубить нс хорошо, а почему?». Могут быть различные ответы на этот вопрос. Например, «Это унижает того, кто грубит» и «Его нс будут любить» - два разных типа поведения в ситуации.

Цель индивидуальной беседы - помочь человеку преодолеть фиксацию на травматическом переживании, помочь найти выход из фрустри- рующей ситуации. Важно помнить, что, приводя собственные примеры, психолог должен пользоваться «иллюстрацией», воспоминаниями клиента («Вы себя помните хорошо, когда...?»). Для клиента важно помнить, что защищает только позиция: «Ничего со мной не случится!». В беседе социальный работник не должен допускать темы физических болезней пожилых клиентов, мягко прерывая их и объясняя, что «он не врач»’.

Каждая встреча-беседа с пожилым человеком индивидуальна, но, вместе с тем, можно дать и некоторые рекомендации, которые целесообразно учитывать:

• - хорошо, если встреча происходит в отдельном помещении (кабинете), в котором мебель расположена так, чтобы клиент мог свободно разместиться, желательно спиной к двери - этим самым ограничивается поле его зрения. Идеальный вариант посадки социального работника и клиента - напротив друг друга или чуть наискосок, чтобы видеть лицо собеседника. Между ними может находиться небольшой стол (журнальный столик), чтобы была возможность вести запись беседы, делать необходимые помст-

ки. Слишком близкая посадка, как и излишняя отдаленность, мешают контакту;

• - необходимо проявить доброжелательность и заинтересованность с первых минут встречи, избегая при этом суетливости и заигрывания; нежелательна и «бурная атака» в начале беседы. Уместно применять некоторые приемы аттракции (расположения клиента к себе). Контакт становится оптимальным, если социальный работник при общении использует «зеркало отношений» - улыбку, заинтересованное выражение лица, спокойные жесты, ободряющую мимику и т.д.;
• - обращаться к клиенту уместно по имени и отчеству, тем самым поддерживая его достоинство и подчеркивая свое уважение. Иногда можно включать и такой прием, как «золотые слова» - комплимент, который также позволяет расположить пожилого человека к беседе, диалогу, выяснению проблемы и поиску путей се решения .

Ролевая игра. Людям пожилого возраста зачастую трудно делать выводы из собственных ошибок и неудач в сфере человеческих взаимоотношений. Препятствием на этом пути являются собственные приобретения в практической жизни, которые имеют тенденцию к устойчивости, фиксируются в таком психологическом образовании, как установка к социальным явлениям и объектам.

Для того чтобы пожилой человек смог преодолеть свой консерватизм, свои установки, рекомендуется использовать метод ролевых игр. Их применение основано на принципе действенности знаний, которые применяются в практике.

Ролевая игра - это проигрывание участниками конкретной ситуации. Ситуации берутся из жизни, из практики семейных отношений и отражают определенную сторону этих отношений, как правило, содержащую конфликт. В ситуации излагаются исходные объективные данные, описываются действующие лица и их характеристики. Слушателям предлагается принять на себя роли действующих лиц и проиграть ситуацию так, как они себе ее представляют.

Роли могут быть пассивные, где участник будет полностью следовать инструкции, и активные, где даются только общие сведения, а участник имеет полную свободу действий. В первом случае слушатель исполняет роль не так, как он себе ее представляет, как он сам поступил бы в данной ситуации, а так, как задано правилами инструкции. В обсуждении результатов игры анализируется не поведение данного слушателя, не его личностные качества, а только роль, безотносительно к тому, кто ее исполняет. Во втором случае игрок сам принимает решение, ставит цели и разрабатывает программу их достижения. В игре он поступает так, как он сам действовал бы в этой ситуации.

Ситуация, предлагаемая для проигрывания, дается в самых общих чертах. Это делается по многим причинам. Во-первых, невозможно полностью формализовать жизненную ситуацию. Затем, чем детальнее описана ситуация, тем скованнее будут чувствовать себя «игроки», в силу того, что она может оказаться далекой от тех, с которыми они встречались в реальной жизни. Поэтому всем игрокам предоставляется возможность дополнить ситуацию деталями, необходимыми, по их мнению, для создания ощущения реальности. Разрешается вводить новые лица, задавать им программу действий.

Примерные темы ролевых игр для пожилых людей определяются их социальными ролями в семье. Человеку в контактах с близкими всегда хочется стабильности и ясности.

Кажется, что роли в семье определены раз и навсегда. Но дети растут, и происходит перестановка ролей, с которой многие родители не соглашаются, так как уверены, что дети всегда остаются детьми. Отсюда возникают многие затруднения, нежелание и неумение привести свои требования и ожидания в соответствие с меняющимися условиями, отсутствие гибкости, невозможность пересмотреть арсенал средств воздействия, догматизм и примитивизм в педагогической политике.

Можно применять курсы упражнений, оптимизирующих поведение пожилого человека, который испытывает чувство неуверенности и страх перед общением с новыми для него людьми. Программа групповых занятий может состоять из набора сцен или этюдов, содержащих элементы социального взаимодействия в различных сферах общения на улице, в транспорте, общественных учреждениях, со знакомыми, в семье. Сцены конструируются однотипно: один из участников взаимодействия, следуя заданной роли, должен воспроизвести предусмотренный элемент общения, другой - импровизирует, проявляя определенный уровень целеустремленности и уверенности в себе. Пожилой человек понимает, что свои отношения с другими можно строить более гибко и тонко; изменения личной жизни, такие как выход на пенсию, например, можно оценивать нс как негативные, а как новые .

Применение при непосредственной работе с пожилыми людьми метода социально-психологического треки ига способствует активному овладению участниками социально-психологическими и психокоррекционными знаниями, умениями и навыками.

Социально-психологический тренинг как «основное направление, предусматривающее общее воздействие на личность, создает оптимальные условия для регуляции целостного организма, а также способствует повышению эмоциональной устойчивости» участников группы".

Активизирующий эффект социально-психологического тренинга обусловлен созданием особой учебно-экспериментальной обстановки, обеспечивающей понимание участниками группы пожилых людей того, какие индивидуальные и групповые психологические события развертываются в процессах межличностного общения, каким образом каждый из участников влияет на других, какова при этом роль совместной деятельности и каково ее содержание, как ситуация в целом (то есть динамика взаимоотношений и деятельностей) управляет поведением отдельных участников и всей группы.

Высокоэффективным при работе с пожилыми людьми метод само- коррекции, который включает в себя ряд звеньев: принятие индивидом цели, учет условий деятельности, ее программирование, оценку результатов и коррекцию. Реализация этих звеньев самокоррскции предполагает также наличие определенного отношения пожилого человека к своим поступкам и действиям, рациональное использование своих индивидуальных возможностей обучаемым, что связано с самоанализом.

Самоанализ имеет непосредственное отношение к самосознанию, которое заключается в осознании и адекватной оценке индивидом особенностей своей социальной деятельности, поступков, своих индивидуальных качеств, психических особенностей, проявляющихся в действиях и поступках. От особенностей самосознания во многом зависит характер социальной активности человека, направленной на совершенствование (или социальное деградирование) себя, своего Я, своей деятельности.

В основе самокоррекции действий и поступков лежат различные социальные механизмы проявления и взаимодействия индивидуальных особенностей. Один из механизмов заключается в использовании пожилыми людьми своих благоприятных возможностей, сильных сторон.

В целом важной установкой в работе с пожилыми людьми является принятие их не только в качестве ее объекта, но и как субъекта. Это помогает найти, определить и подключить их внутренние резервы, способствующие самореализации, самоподдсржкс, самозащите. Это служит импульсом для улучшения как физического, так и духовного самочувствия пожилых. Вместе с тем важно помнить, что в жизни человека наступает такой период, когда происходит потеря независимости, возникает растущая зависимость от других. Необходимо приложить усилия как внешнего, так и внутреннего характера, чтобы поддержать пожилого человека, сохранить его независимость как можно дольше.

Введение

Глава 1. Основные социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей

1.1 Пожилые люди как социальная общность

1.2 Психологические особенности пожилых и старых людей

Глава 2. Особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми

2.1 Законодательно-правовая база социальной работы

2.2 Основные направления социальной работы с пожилыми и старыми людьми

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза (18; 36).

Главные причины постарения населения – снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин – на 6, 5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни.

Актуальность исследования: Около 23% населения страны – пожилые и старые люди, тенденция увеличения доли пожилых в общей массе населения сохраняется, становится ясно, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение. Тема требует дальнейшей разработки.

Объект: социальная работа с пожилыми и старыми людьми.

Предмет: особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми.

Цель работы: Изучить проблемы пожилых и старых людей и рассмотреть основные направления социальной работы с ними.

1) Выявить основные социальные проблемы пожилых и старых людей.

2) Рассмотреть психологические особенности пожилых и старых людей.

3) Проанализировать законодательную базу, на которой основывается социальная работа с пожилыми и старыми людьми; рассмотреть основные направления этой работы.

Для написания работы были использованы различные источники и исследования. Среди них:

Сборник нормативно – правовых актов, на основании которых строится социальная работа с пожилыми и старыми людьми (составитель Н. М. Лопатин) (10);

Книга Е. И. Холостовой «Социальная работа с пожилыми людьми» (19), в которой рассматриваются социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей, а также различные направления социальной работы с ними;

Пособие В. Альперович «Социальная геронтология» (1), в котором рассмотрены основные проблемы, связанные со старением;

Книга известного психолога И. Кона «Постоянство личности: Миф или реальность?» (7), в которой он выделяет и описывает различные типы стариков и отношения старости»;

Статья З.–Х. М. Саралиевой и С. С. Балабанова, в которой приводятся данные социологического исследования, посвящённого положению пожилых и старых людей в современной России (13), и др.

Методы исследования:

Аналитический;

Статистический.

Глава 1. Основные социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей

1.1 Пожилые люди как социальная общность

Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения – хронологической, социологической, биологической, психологической. Функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» или «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвёртый возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, - например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д.

По данным Всемирной организации здравоохранения, возраст 60 до 74 лет – признан пожилым; от 75 до 89 лет – старческим; от 90 лет и старше – возрастом долгожителей (19; 234).

Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей, их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов. «Среди пожилых людей выделяются самые разные группы: бодрые, физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоподвижные домоседы; проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг и т. д. » (1; 28).

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований. Нужно хорошо представлять социальные проблемы пожилых людей.

Для пожилых людей серьезными проблемами являются:

Ухудшение здоровья;

Поддержание приемлемого материального уровня жизни;

Получение качественной медицинской помощи;

Изменение образа жизни и адаптация к новым условиям жизни.

Ограничение жизнедеятельности.

Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей тяжелобольных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе. Польский геронтолог Е. Пиотровский считает, что среди населения в возрасте старше 65 лет около 33% составляют лица с низкими функциональными возможностями; нетрудоспособные; в возрасте 80 лет и старше – 64%. В.В. Егоров пишет, что уровень заболеваемости с возрастом растет. В 60 лет и старше он превышает показатели заболеваемости лиц моложе 40 лет в 1, 7 – 2 раза. По данным эпидемиологических исследований, практически здоровые среди пожилого населения составляют примерно 1/5, остальные страдают различными заболеваниями, причем характерным является мультиморбидность, т.е. сочетание нескольких болезней, имеющих хронический характер, плохо подающихся медикаментозному лечению. Так, в возрасте 50-59 лет 36% людей имеют 2-3 заболевания, в 60-69 лет у 40,2% обнаруживаются 4-5 заболеваний, а в возрасте 75 лет и старше 65,9 % имеют более 5 заболеваний (1; 35).

Типичными недомоганиями старческого возраста являются болезни, обусловленные изменениями органов в связи с самим старением и присоединяющимися дегенеративными процессами.

Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основную форму патологии составляют хронические заболевания: общий артериосклероз; кардиосклероз; гипертоническая болезнь, поражение сосудов головного мозга; эмфизема легких, сахарный диабет; болезни глаз, различные новообразования.

В пожилом и старческом возрасте снижается подвижность психических процессов, это проявляется в усилении отклонений в психике.

Материальное положение - единственная проблема. Которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания.

По данным З.–Х. М. Саралиевой и С. С. Балабанов, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь» (!3; 29).

Многие пожилые люд продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров.

В такой ситуации нельзя говорить о продолжении разнообразной, достойной, богатой духовными и культурными ценностями жизни. Старики ведут борьбу за выживание (доживание).

Положение пожилых и старых людей во многом зависит от того, в какой семье они проживают, а также от их брачного состояния.

Получившая все большее распространение нуклеарная семья (она состоит из супругов и их детей) приводит к изменению взаимоотношений и связей с пожилыми людьми. Человек в пожилом возрасте часто отделяется от ставших самостоятельными детей, а в старости остается в одиночестве, причины которого часто имеют социальный характер и вызваны отчуждением, социальной несправедливостью, противоречиями социального прогресса. Одинокий человек может рассматриваться как результат ослабления связей с той или иной социальной группой (семья, коллектив), снижения социальной лабильности, девальвации социальных ценностей.

Самочувствие пожилых и старых людей, которые живут в семье, в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье – доброжелательной или недоброжелательной, нормальной или ненормальной, тем, как распределяются обязанности в семье между дедушками (бабушками), их детьми и внуками. Все это сказывается на желании пожилых людей жить вместе с детьми и внуками или отдельно (20; 47). Проведенные в разных странах исследования свидетельствует, что часть пожилых людей предпочла бы жить отдельно от своих детей, внуков, другая – вместе. Это должно учитываться, в частности, при градостроительстве, распределении квартир. Должна быть предусмотрена возможность обмена квартирами и так далее.

Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой и старый человек нуждается в семье прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи с необходимостью организации и поддержания жизни. Это объясняется тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил, прежней энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в особом питании.

Когда речь идет о пожилых людях, основной мотив заключения браков – сходство взглядов и характеров, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества (1/3 одиночек в нашей стране составляют люди старше 60 лет). Хотя, конечно, и в этом возрасте эмоции и симпатии тоже играют немаловажную роль.

Как свидетельствуют данные государственной статистики, рост числа поздних браков предопределяется в основном высокими показателями разводов. Как правило, это повторные браки. В решении проблемы одиночества пожилых людей за счет заключения повторных браков немалую роль могут сыграть социальные работники, организуя службы знакомств для людей среднего и пожилого возраста (12; 29).

Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель, смысл жизни, добро, счастье и так далее. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью, а в старости утратили прежние социальные роли. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас признается бесполезной, ненужной. Разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей. И это естественно, поскольку труд (посильный) является источником долголетия, условием сохранения хорошего здоровья. И многие пенсионеры хотели бы еще поработать, психологически еще молодые, образованные, профессионалы своего дела с огромным опытом работы, эти люди могут принести еще много пользы. Но, к сожалению, до 75% пожилых людей не работают или заняты только частично. Например, в 2003 году в центры занятости в поиске места работы обратилось 82690 пенсионеров. Утроилось на работу только 14470 пенсионеров (12; 59)..

Итак, переход человека в группу пожилых людей изменяет его жизнь, которая приобретает ряд новых, далеко не всегда благоприятных и желательных черт. Возникает проблема социальной адаптации пожилых и старых людей. Здесь на помощь социальному работнику может прийти социальная геронтология – область исследований финального этапа онтогенетического развития человека, социокультурных установок и ожиданий по отношению к определенному социально-демографическому слою – пожилым людям (4 ; 73). Особое внимание следует уделять психологическим проблемам пожилых и старых людей.

1.2 Психологические особенности пожилых и старых людей

Процесс старения представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме.

В период жизни человека после зрелости происходит постепенное ослабление деятельности организма. Пожилые люди не так сильны и не способны, как в молодые годы, выдерживать длительную физическую или нервную нагрузку; общий запас энергии становится все меньше и меньше.

Вместе с тем накапливаются материалы, которые приводят ученых к пониманию старения как чрезвычайно сложного, внутренне противоречивого процесса, для которого характерно не только снижение, но и усиление активности организма.

Заметно усиление и специализация действия закона гетерохронии (неравномерности); в результате этого более продолжительно сохраняется и даже улучшается работа одних систем организма и параллельно с этим происходит ускоренная, с разными темпами инволюция других систем, что объясняется той ролью, значимостью, которую они играют в основных, жизненно значимых процессах.

Сложный и противоречивый характер старения человека как индивида связан с количественными изменениями и качественной перестройкой биологических структур, включая и новообразования. Организм адаптируется к новым условиям; в противовес старению развиваются приспособительные функциональные системы; активизируются различные системы организма, что сохраняет его жизнедеятельность, позволяет преодолевать деструктивные (разрушительные, отрицательные) явления старения. Все это формирует вывод, что период позднего онтогенеза является новым этапом развития и специфического действия общих законов онтогенеза, гетерохронии и структурообразования. Учеными доказано, что существуют различные пути повышения биологической активности различных структур организма (поляризация, резервирование, компенсация, конструирование), которые обеспечивают его работоспособность целом после завершения его репродуктивного периода (2; 53).

Наряду с этим возникает необходимость усиления сознательного контроля и регуляции биологических процессов. Это осуществляется с помощью эмоциональной и психомоторной сферы человека. Ведь общеизвестно, что определенной системой тренировок можно улучшать функции дыхания, кровообращения и мышечную работоспособность у лиц пожилого возраста. Центральным механизмом сознательной регуляции является речь, значение которой существенно возрастает в период геронтогенеза. Б. Г. Ананьев писал о том, что «речемыслительные, второсигнальные функции противостоят общему процессу старения и сами претерпевают инволюционные сдвиги значительно позже всех других психофизиологических функций. Эти важнейшие приобретения исторической природы человека становятся решающим фактором онтогенетической эволюции человека» (Цит. по: 3; 111).

Таким образом, различного рода изменения человека как индивида, происходящие в пожилом и старческом возрасте, направлены на то, чтобы актуализировать потенциальные, резервные возможности, накопленные в организме в период роста, зрелости и формирующиеся в период геронтогенеза должно усиливаться.

По данным исследования отечественных и зарубежных ученых, разнородный характер процесса старения присущ и таким психофизиологическим функциям человека, как ощущения, восприятие, мышление, память и др. При обследовании памяти у лиц в возрасте 70-90 лет обнаружилось следующее: особенно страдает механическое запечатление; лучше всего сохраняется логическая память; образная память ослабевает больше, чем смысловая, но при этом запоминаемое сохраняется лучше, чем при механическом запечатлении; основой прочности в старческом возрасте являются внутренние и смысловые связи; ведущим видом памяти становится логическая память (3; 54).

Пожилые и старые люди не составляют монолитной группы. Дальнейшие изменения в период геронтогенеза зависят от степени зрелости конкретного человека как личности и субъекта деятельности. Имеются многочисленные данные о сохранении высокой жизнеспособности и работоспособности человека не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Большую положительную роль в этом играет множество факторов: уровень образования, род занятий, зрелость личности и др. Особое значение имеет творческая деятельность личности как фактор, противостоящий инволюции человека в целом (15; 43)..

К сожалению, типичными личностными проявлениями старого человека принято считать: снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство собой; опасение одиночества, беспомощности, обнищания, смерти; угрюмость, раздражительность, пессимизм; снижение интереса к новому –отсюда брюзжание, ворчливость; замыкание интересов на себе – эгоистичность, эгоцентричность, повышенное внимание к своему здоровью; неуверенность в завтрашнем дне – всё это делает стариков мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными, малоинициативными и т. п.

Фундаментальные исследования отечественных и зарубежных учёных свидетельствуют, однако, о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, к людям, к себе.

К. И. Чуковский писал в своём дневнике: «…Никогда я не знал, что так радостно быть стариком, что ни день – мои мысли добрей и светлей» (Цит. по: 3; 36).

Психическое старение многообразно, диапазон его проявлений широк. Поэтому психологи выделяют различные типы пожилых и старых людей.

В типологии Ф. Гизе выделяются три типа стариков и старости:

1) старик – негативист, отрицающий у себя какие – либо признаки старости;

2) старик – экстравертированный, признающий наступление старости через внешние влияния и путём наблюдения за изменениями;

3) интровертированный тип, для которого характерно острое переживание процесса старения (3; 38)

И. С. Кон выделяет следующие социально – психологические типы старости:

1) активная творческая старость, когда ветераны продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодёжи и т. п.;

2) пенсионеры занимаются делами, на которые у них раньше не хватало времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и т. д. Для этого типа также характерна хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя;

3) данную группу составляют преимущественно женщины, которые находят главное приложение своих сил в семье, в домашнем хозяйстве; удовлетворённость жизнью у этой группы ниже, чем у первых двух;

4) люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье: с этим связаны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Вместе с тем обнаруживается склонность (чаще у мужчин) к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность.

Наряду с благополучными типами старости И. С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы развития:

а) агрессивные старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира,

критикующие всех, кроме себя, всех поучающие и терроризирующие окружающих бесконечными претензиями;

б) разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя за действительные и мнимые упущенные возможности, делая себя тем самым глубоко несчастными (7;56).

Довольно широко в мировой психологической литературе поддерживается классификация, которую предложила Д. Б. Бромлей. Она выделяет пять типов приспособления личности к старости (3; 39):

1) конструктивное отношение человека к старости, при котором пожилые и старые люди внутренне уравновешены, имеют хорошее настроение, удовлетворены эмоциональными контактами с окружающими людьми;

2) отношение зависимости, когда старый человек в материальном или эмоциональном плане зависит от супружеского партнёра или от своего ребёнка;

3) оборонительное отношение, для которого характерны преувеличенная эмоциональная сдержанность, некоторая прямолинейность в своих поступках, неохотное принятие помощи от других;

4) отношение враждебности к окружающим. Люди с таким отношением агрессивны, взрывчаты и подозрительны, стремятся переложить вину за свои неудачи на других, враждебно относятся к молодёжи, замкнуты, подвержены страхам;

5) отношение враждебности к самому себе. Люди такого типа избегают воспоминаний, потому что в их жизни было много неудач и трудностей. Они пассивны, страдают депрессией, испытывают чувство одиночества, собственной ненужности.

Все классификации типов старости и отношения к ней условны, носят ориентировочный характер, с тем, чтобы составить некоторую базу для конкретной работы с людьми пожилого и старого возраста.

Основными стрессорами людей пожилого и старческого возраста можно считать отсутствие четкого жизненного ритма; сужение сферы общения; уход от активной трудовой деятельности; синдром «опустошения гнезда»; уход человека в себя; ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и многие другие жизненные события и ситуации. Наиболее сильным стрессором является одиночество в старости. Понятие это далеко не однозначное. Если вдуматься, то термин «одиночество» имеет социальный смысл. У человека нет родственников, сверстников, друзей. Одиночество в старости может быть связано и с отдельным проживанием от молодых членов семьи. Однако более существенными в старости оказываются психологические аспекты (изоляция, самоизоляция), отражающие осознание одиночества как непонимания и безразличия со стороны окружающих. Особенно реальным одиночество становится для человека, живущего долго. В центре внимания, дум, размышления старого человека может быть исключительная ситуация, породившая ограничение круга общения. Неоднородность и сложность чувства одиночества выражается в том, что старый человек, с одной стороны, ощущает увеличивающийся разрыв с окружающими, боится одинокого образа жизни; с другой стороны, он стремится отгородиться от окружающих, защитить свой мир и стабильность в нем от вторжения посторонних. Практикующие геронтологи постоянно сталкиваются с фактами, когда жалобы на одиночество исходят от старых людей, живущих вместе с родственниками или детьми, гораздо чаще, чем от стариков, живущих отдельно. Одна из очень серьезных причин нарушения связей с окружающими кроется в нарушении связей стариков с молодыми людьми. Закрепляется не самая гуманистическая позиция: отсутствие реальной жизненной проекции на будущее ясно как для самого старого человека, так и для его молодого окружения. Более того, нередким сегодня можно назвать столь реликтовое явление, как геронтофобия или враждебные чувства по отношению к старым людям (5; 94).

Многие из стрессоров людей пожилого и старого возраста можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть именно за счет изменения отношения к старикам и к процессу старения в целом.

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований.

Глава 2. Особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми

2.1 Законодательная база социальной работы

Проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение. Законодательную и правовую основу социальной работы составляют:

1) Конституция Российской Федерации

В России, как в социальном государстве право граждан на социальную защиту гарантировано Конституцией и регламентировано законодательством Российской Федерации

2) Законы: «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» (декабрь 2001года); «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (ноябрь 2001г.); «О социальной защите инвалидов в РФ» (июль1995г.); «О ветеранах» (январь 1995г.); «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации» (декабрь 1995г.); «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (август 1995г.)

3) Большое значение для решения проблем пожилых и инвалидов имеют указы Президента Российской Федерации: «О мерах по формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности»; «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» (октябрь 1992г.); «О научном и информационном обеспечении инвалидности и инвалидов» (июль 1992г.) и ряд постановлений Правительства Российской Федерации: «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания»; «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (15 апреля 1996г.); «О разработке федеральной целевой программы «Старшее поколение» (18 июля 1996г.).

В названных и других документах определена структура социальной работы, ее цели и задачи, источники финансирования; сформулирована программа социальной защиты пожилых людей и инвалидов. Все усилия направлены на улучшение условий жизни пожилых людей, их социальное обслуживание, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощи в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости (10).

Российское государство, разрабатывая и принимая соответствующие законодательные акты, согласует их с исходными позициями Всеобщей декларации прав человека (1948г.), Заключительным актом Хельсинского совещания (1975г.), Европейской социальной хартией, принятой в 1961г. и дополненной в 1996г.

Основные принципы социальной защиты: гуманность, социальная справедливость, адресность, комплексность, обеспечение прав и свобод личности, а также системность, компетентность и подготовленность специалистов.

В последние годы сложился механизм предоставления социальных услуг и пожилым и престарелым людям. К элементам такого механизма относятся центры социального обслуживания, в том числе отделения социальной помощи на дому, отделения срочной социальной помощи, медико-социальные отделения, отделения дневного пребывания. Помимо этого, для тех, кто нуждается в постоянном медицинском уходе, не может обойтись без посторонней помощи, существуют стационарные пансионаты для престарелых; мини-интернаты, социальные гостиницы, хосписы. Выработаны специфические технологии социальной работы с пожилыми и престарелыми (!9; 79).

Департаментом по делам граждан пожилого возраста и инвалидов Министерства труда Российской Федерации был подготовлен ряд нормативных актов по вопросам создания и организации работы учреждений стационарного и нестационарного социального обслуживания, в том числе постановления Минтруда России:

От 27 июня 1999г. №28 «Об утверждении Примерного Устава государственного (муниципального) учреждения «Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов»;

От 27 июля 1999г. №29(31), «Об утверждении Примерного Устава государственного (муниципального) учреждения», «Комплексный центр социального обслуживания населения»;

Большая работа проводится в рамках федеральной целевой программы «Старшее поколение». Программа «Старшее поколение» должна способствовать социальной поддержке пожилым людям, помочь созданию благоприятных условий для реализации их прав и полноценного участия в экономической, общественной, культурной и духовной жизни страны. В программе предусмотрены меры комплексного решения вопросов, с учетом возрастных особенностей, состояния здоровья всех категорий и групп пенсионеров.

Основные направления социальной политики государства в отношении к пожилым:

1) Улучшение условий жизни пожилых людей, их социального обслуживания, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощь в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости.

2) Дальнейшее формирование правовой базы социальной защиты и обслуживания населения.

3) Развитие методологической, научной базы социальной работы с пожилыми и старыми людьми;

4) Подготовка современных профессиональных кадров.

2.2 Основные направления социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми

1) Социальное обеспечение и обслуживание

Социальное обеспечение и обслуживание пожилых и престарелых людей включают в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование, льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.

Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах (6; 34).

Одно из важных направлений социального обеспечения – это совершенствование пенсионного обеспечения. Она решается по-разному. В одних странах пенсионер получает пенсию и заработную плату полностью независимо от ее величины и в любой отрасли народного хозяйства. В других странах широко распространена так называемые отложенные пенсии, то есть увеличение пенсий на определенный процент в зависимости от числа трудовых лет после пенсионного возраста. Это есть и в России. Имеет перспективу и добровольное страхование по старости (право на дополнительную пенсию). Но наше пенсионное обеспечение ещё продолжает оставаться недостаточным, несмотря на регулярное повышение размера пенсий (16; 204).

Также помощь пожилым людям оказывают местные органы власти: увеличиваются дифференцированные доплаты неработающим пенсионерам; различным категориям престарелых устанавливаются льготы по оплате жилья, проезда в пригородном транспорте в летнее время, бесплатно отпускаются лекарства по рецептам врачей, предоставляются бесплатные путёвки в санатории и так далее.

Социальное обслуживание пожилых и престарелых осуществляется Центрами социального обслуживания для граждан пожилого возраста.

В 2005г. в системе социальной защиты нашей страны функционировало 1959 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, более 900 центров социального обслуживания, 1100 отделений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений социальной помощи (психолого-педагогической, экстренной психологической) (12; 75).

Центр социального обслуживания для граждан пожилого возраста, включает, как правило, несколько отделений:

Отделение дневного пребывания (рассчитывается не менее чем на 30 пенсионеров). Здесь организовано питание, медицинское и культурное обслуживание. Желательно наличие спец. мастерских или подсобных хозяйств и посильная трудовая деятельность в них пенсионеров.

Отделение временного пребывания (не менее чем на 15 человек). Оно осуществляет лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия; культурное и бытовое обслуживание; питание в условиях круглосуточного содержания.

Отделение социальной помощи на дому (обслуживает в городе 120 человек, а на селе – 60 человек). Здесь осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе).

Служба срочной социальной помощи предусматривает широкий перечень услуг: обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или наборами продуктов; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»; оказание юридической помощи; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

Появилась новая форма помощи – хоспис. Здесь свои усилия объединили медики, социальные работники, священники и волонтеры. Их кредо: человек не должен заканчивать свою жизнь на казенной больничной койке среди чужих людей (29; 69).

Центры социального обслуживания работают и с пожилыми и престарелыми, живущими в семьях, оказывают им платные услуги.

Вот как, например, организована работа в Центре социального обслуживания на дому «Милосердие» в городе Калинин. Центр помогает около 1110 одиноким пожилым людям, инвалидам. При нём работают отделения медико-социальной помощи, специального и хосписного обслуживания на дому, геронтологическое отделение на 15 мест в местной больнице, благотворительная столовая. Есть отделение дневного пребывания для пожилых людей. Оно предназначено для бытового, медицинского и культурного обслуживания, организации отдыха пенсионеров. Рассматривается вопрос об открытии отделения сестринского ухода на базе участковой больницы (обслуживание бесплатно). Помимо этого Центр оказывает специализированную медико-социальную помощь одиноким тяжелобольным людям (17; 239).

В нашей бурной, подчас непонятной и жестокой жизни, пожилому человеку очень трудно ориентироваться, тяжело экономически. Это зачастую подталкивает к роковым ошибкам. Сейчас каждый одинокий старик, имеющий свою жилплощадь, – потенциальный заложник мафиозно-коммерческих структур, «работающих» на жилищном рынке. По статистике ГУВД только за 2007г. из 37 тыс. человек, произведших обмен жилья с помощью сомнительных фирм, на новое место жительство прописалось только 9 тысяч. В Москве сейчас успешно действует специальная служба – «Моссоцгарантия». Она подотчетна Правительству Москвы и комитету социальной защиты населения. Суть деятельности «Моссоцгарантии» проста: одинокие старики получают ежемесячную денежную компенсацию, медицинскую и социальную помощь, а в обмен на эти услуги после смерти оставляют свою жилплощадь городу. Для этого заключается в соответствии с законодательством и всеми юридическими нормами договор о пожизненном содержании с иждивением. Решение принимает комиссия Комитета социальной защиты (17; 203).

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная помощь пожилым людям. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

Одной из новых форм обслуживания одиноких пожилых людей, живущих в отдаленных пунктах, является организация так называемых поездов милосердия. В их составе врачи различных специальностей, социальные работники. Они оказывают разнообразную помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную.

2.) Социальное попечительство над пожилыми людьми

Попечительство над пожилыми людьми – одно из основных направлений в социальной работе с ними.

Попечительство – это «одна из социально-правовых форм защиты личных и имущественных прав и интересов граждан. Устанавливается над дееспособными совершеннолетними гражданами, которые по состоянию здоровья не могут сами защищать свои права и интересы. Попечитель должен: защищать права и интересы подопечного, проживать вместе с ним (в большинстве случае) и обеспечивать необходимые ему бытовые условия, уход за ним и его лечение, охранять его от злоупотребления третьих лиц. Попечитель над дееспособным лицом может быть назначен только с согласия подопечного» (14; 143).

Формы попечительства весьма разнообразны. Главная из них – функционирование системы домов-интернатов.

На начало 1975г. в РСФСР функционировало 878 домов для престарелых и инвалидов, в которых проживало более 200 тыс. человек. На начало 2001г. в России было 877 домов-интернатов и в них проживало 261 тыс. человек. Сейчас этих домов – 959. Но потребность в домах-интернатах общего пользования снизилась. Это объясняется тем, что расширяется практика оказания помощи на дому нетрудоспособным гражданам. Сейчас в дома-интернаты поступают люди, полностью утратившие способность передвигаться и требующие за собой постоянного ухода.

Наиболее распространенные причины, по которым пожилые люди оказываются в домах-интернатах это: одиночество (48,8%); неудовлетворительное состояние здоровья (30%); конфликт в семье и инициатива родственников (19%) (!2; 63)..

В домах-интернатах общего типа престарелым помогают психологически адаптироваться к новым условиям. Вновь прибывший информируется об оказываемых услугах, расположении комнат, кабинетов. Изучаются особенности, потребности, интересы пожилых людей, для того, чтобы расселить их в соответствии с их индивидуально – психологическими свойствами, чтобы они могли найти себе близких по складу, интересам людей, не чувствовали себя одинокими. Изучаются потребности в трудовой занятости, предпочтения в досуге.

Также осуществляется медицинское обслуживание, предусмотрен целый комплекс мероприятий реабилитационного характера (например, лечебно-трудовые мастерские).

Среди жителей домов - интернатов можно выделить три группы лиц:

1)приехавшие сюда по желанию одинокие;

2)приехавшие по желанию, проживающие с семьями;

3) нежелающие находиться в интернате, но вынужденные обращаться сюда по разным причинам (материальные, климат в семье).

Естественно, что пожилые люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. И это позволяет расширяющаяся помощь на дому. Надомные услуги, гарантированные государством, в последнее время становятся более разнообразными. Это организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь по уборке жилья; содействие при оказании ритуальных услуг и погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонт квартиры; доставка дров, воды); помощь в оформлении документов, обмене жилья.

Еще в 80-ые годы в некоторых домах-интернатах были созданы специальные отделения, в которых пожилые, нуждающиеся в постоянном уходе, проживали там во время отсутствия в доме родных (командировка, болезнь). Сейчас это отделения временного проживания.

Имеется совсем «новый» опыт. Пожилых расселяют в жилые дома, в которых учтены все бытовые потребности. На первом этаже располагаются: магазин, столовая, прачечная, парикмахерская, медицинские кабинеты. Жителей этих домов обслуживают социальные работники. В 2003 году в России было 116 специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар. В них проживало 9 тыс. человек (9; 94).

3) Медико-социальная реабилитация

Пожилые люди могут быть бодрыми и активными, но, конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. Проявляется ряд хронических заболеваний, которые зачастую приводят к инвалидности. Поэтому особое значение приобретает медико-социальная реабилитация, то есть комплекс мер, направленных на восстановление, укрепление состояния здоровья, профилактику заболеваний и восстановление способности к социальному функционированию. Характер реабилитационных мероприятий зависит от состояния здоровья, от вида патологии.

Задачи медико-социальная реабилитации пожилых и старых людей (20; 76):

1) согласование и координация работы с лечебными учреждениями города.

2) освоение и апробация новых нетрадиционных методик реабилитации.

3) организация специализированной медико-социальной консультативной работы на базе лечебных учреждений города.

4) организация и осуществление медико-социального патронажа одиноких пожилых, и пожилых, проживающих в семьях

5) обучение членов семей основам медицинских и психологических знаний для ухода за пожилыми близкими.

6) содействие обеспечению инвалидов необходимыми вспомогательными средствами (костыли, слуховые аппараты, очки и так далее)

7) осуществление оздоровительной деятельности (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура)

Старость – возраст, когда «особенно сильна экспансия смерти на территорию жизни». В этом возрасте увеличивается риск онкозаболеваний. Когда человека уже нельзя вылечить, достойно прожить оставшиеся дни ему помогают в хосписе. Хосписы - гуманистическое, лечебное учреждение для больных раком в последней стадии болезни. Принципиальное отличие хосписа от традиционных больниц состоит в создании условий для полноценной, нормальной жизни безнадежного больного» - это путь к избавлению от страха перед страданием, сопутствующим наступлению смерти, путь к ее восприятию как естественного продолжения жизни. Опыт хосписов убеждает, что в условиях эффективной паллиативной помощи (когда боль и другие тягостные симптомы могут быть взяты под контроль) возможно примирение с неизбежностью смерти, которую люди принимают спокойно и с достоинством. В хосписе работают социальные работники, медики, священники, волонтеры (16; 276)..

Много общего с хосписом у геронтологического центра. Здесь взаимодействуют такие области знаний как геронтологии, геронтопсихология, гериатрия.

4) Оказание психологической помощи

Как уже было сказано в главе I, переход человека в группу пожилых людей существенно изменяет его взаимоотношение с обществом и ценностно-нормативные понятия (добро-зло и так далее). Поэтому, основная задача психолого-социальной помощи – это социальная адаптация, то есть процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды. Для этого необходимы следующие меры (1; 138):

Организация психологической, консультативной помощи (личные проблемы, конфликты в семье, стрессы)

Мероприятия по организации досуга (организация клубов по интересам, студий народного творчества, спортивные мероприятия, привлечение к общественной деятельности, культурной жизни)

Использование информационных методов (различные встречи, беседы, вечера вопросов и ответов)

Решение проблем трудоустройства пожилых людей

Патронаж семей, в которых живут престарелые люди (с согласия семьи и самого престарелого);

Поддержка одиноких людей (клубы по интересам, клубы знакомств);

Привлечение к работе религиозных организаций.

Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.

1) социальное обеспечение и социальное обслуживание;

2) медико-социальная реабилитация;

3) социальное попечительство;

Заключение

Пожилые и старые люди представляют собой особую категорию населения, которая крайне неоднородна по возрастным и другим характеристикам. Они больше, чем кто-либо, нуждаются в поддержке и участии. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований. Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.

Основными направлениями социальной работы с пожилыми и престарелыми являются:

4) социальное обеспечение и социальное обслуживание;

5) медико-социальная реабилитация;

6) социальное попечительство;

4) оказание психологической помощи.

Необходимость социально-бытового обслуживания, социального попечительства, медико-социальной и социально-психологической реабилитации лиц пожилого возраста возникает вследствие ограничения жизнедеятельности; изменения социального статуса человека; плохого материального положения. Все направления социальной работы тесно взаимосвязаны друг с другом и служат одной цели: восстановлению нарушенных или ослабленных, утраченных общественных связей и отношений, утрата которых произошла в результате возраста, тяжелого заболевания, инвалидности.

В дальнейшем необходимо:

Способствовать восстановлению атмосферы милосердия, гуманизма по отношению к пожилым и старым людям. Следует объединить усилия государства и церкви; возродить многовековой опыт работы в этой сфере.

Разрабатывать законодательную базу социальной работы с данной возрастной категорией;

Готовить кадры; разрабатывать социальные технологии.

В связи с увеличивающимся значением работы центров социального обслуживания разрабатывать типовые проекты для строительства центров; выделять современную технику для этих центров;

Решать проблему занятости пожилых людей, для этого усовершенствовать законодательство о труде лиц пожилого возраста.

Создать банк данных пожилых и старых людей, нуждающихся в конкретных видах помощи;

Улучшить качество медико-социальной помощи и психологической помощи.

Список литературы

1) Альперович В. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.

2) Амосов Н. М. Преодоление старости. М., 1996.

3) Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Возрастная психология: личность от молодости до старости. М., 1999.

4) Дементьева Н.Ф., Устинова Э. В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень, 1995.

5) Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. М., 2004.

6) Долотин Б. «Для людей старшего поколения» // Социальное обеспечение №7, 1999г.

7) Кон И.С. Постоянство личности: миф или реальность? М., 1987.

8) Конституция (Основной закон) Российской Федерации. М., 1993 г.

9) Кравченко А.И. Социальная работа. М., 2008.

10) Лопатин Н. М. Социальная защита граждан пожилого и преклонного возраста. Сборник нормативых актов. М., 2006.

11) Пожилые: Словарь-справочник по социальной работе. М., 1997.

12) Починюк А. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность // АиФ Долгожитель 2003. №1 (13).

13) Саралиева З.-Х. М., Балабанов С.С. Пожилой человек в центральной России// Социологические исследования. 1999. № 12. С.23 – 46.

14) Словарь-справочник по социальной работе /Под редакцией Е.И. Холостовой. М., 2001.

15) Смит Э.Д. Стареть можно красиво: Руководство для пожилых, престарелых и тех, кто заботится о стариках. М., 1995.

16) Социальная работа с пожилыми людьми. Настольная книга специалиста по социальной работе. М., 1996.

17) Старость: Популярный справочник / Под ред. Л. И. Петровской. М., 1996.

18) Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития: материалы консультации международного семинара. М., 1995.

19) Холостова Е. И.Социальная работа с пожилыми людьми М., 2003.

20) Яцемирская Р.С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. М., 1999.

Работающие

Неработающие

	Работающие пенсионеры	Неработающие пенсионеры

1.Результат: tЭмп = 1.9

Критические значения

p≤0.05 p≤0.01

Полученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.

2. Полученное эмпирическое значение t (2.9) находится в зоне значимости.

3аПолученное эмпирическое значение t (2.2) находится в зоне неопределенности.

3бПолученное эмпирическое значение t (3.6) находится в зоне значимости.

4аПолученное эмпирическое значение t (2.6) находится в зоне неопределенности.

4бПолученное эмпирическое значение t (3.8) находится в зоне значимости.

5аПолученное эмпирическое значение t (2.6) находится в зоне неопределенности.

5бПолученное эмпирическое значение t (1.6) находится в зоне незначимости.

6аПолученное эмпирическое значение t (1.5) находится в зоне незначимости.

6бПолученное эмпирическое значение t (2.9) находится в зоне значимости.

7аПолученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.

7бПолученное эмпирическое значение t (2.4) находится в зоне неопределенности.

8Полученное эмпирическое значение t (3.5) находится в зоне значимости.

Ка Полученное эмпирическое значение t (3.9) находится в зоне значимости.

Самооц. полученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.

Преобладающее большинство старых людей нуждается в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. Проблемы социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни данной категории населения.

Социальная работа с пожилыми и старыми людьми в России стала развиваться с начала 1990-х гг., и сегодня накоплен определенный опыт в этой области. По мнению социальных геронтологов, главная задача социальной работы состоит в том, чтобы связать индивида или семью с внешними и внутренними источниками тех ресурсов, которые необходимы для исправления, улучшения или сохранения определенной ситуации.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с этой категорией населения. Особого внимания заслуживает и отношение самих пожилых и старых людей к той помощи, которую им оказывают социальные работники. Практический опыт и специально проведенные исследования позволяют выделить несколько определенных стереотипов поведения пожилых и старых людей:

• неприятие социальной помощи в повседневной жизни, недоверие к социальным работникам, нежелание быть зависимыми от чужих, посторонних людей;
• стремление и настойчивость в получении как можно большего количества услуг со стороны социальных работников, возложение на последних выполнения всех бытовых обязанностей;
• недовольство и неудовлетворенность своими жизненными условиями переносится на социальных работников, с которыми непосредственно общаются;
• социальный работник воспринимается как объект, который несет ответственность за их физическое здоровье, моральное и материальное состояние.

Конечно, основная часть населения старших возрастов, с которыми ведется социальная работа в различных ее видах, выражает свою искреннюю благодарность социальным работникам, высоко оценивает их труд. Однако нередким является и недоброжелательное отношение, подозрительность, недовольство оказываемыми услугами.

Социальным работникам нужно с самого начала готовиться к тому, что в их работе благодарностей будет значительно меньше, чем подозрительности, необоснованных обвинений, а нередко и незаслуженных оскорблений. Они должны быть терпеливыми и заботливыми по отношению к любому, даже очень капризному и надоедливому старому человеку.

Самое главное - каждый старый человек есть личность и как личность имеет самоценное значение. Личность - сердцевина человеческого бытия, его чувств, переживаний и действий. Она определяет и поведение человека в процессе старения.

Основные задачи социальной работы с пожилыми и престарелыми:

• оказывать помощь в процессах адаптации старого человека к изменившимся жизненным условиям, осознавать и устранять затруднения личного, социального, экологического и духовного характера, неблагоприятно влияющие на них;
• помогать справляться с этими затруднениями путем поддерживающего, реабилитирующего, защитного или корректирующего воздействия;
• защищать их в соответствии с законом, прибегая к использованию власти;
• способствовать более широкому использованию каждым клиентом собственных возможностей для социальной самозащиты;
• использовать все средства и источники для социальной защиты нуждающихся в этом людей и др.

Чтобы быть успешным в работе с пожилыми людьми, специалист по социальной работе должен иметь универсальную подготовку. Понимание и осознание множества психологических, соматических, морально-этических, материально-бытовых проблем, возникающих у пожилых и старых людей, овладение методиками и технологиями, способными помочь и облегчить повседневную практическую работу и общение с данной категорией населения, - это лишь немногое из того, что должен знать и уметь специалист.

С точки зрения профессиональной подготовки, работников учреждений социального обслуживания можно разделить на специалистов и неспециалистов. Специалисты социальных служб имеют высшее и среднее профессиональное образование - профильное и непрофильное.

Неспециалистов (вспомогательный обслуживающий персонал) следует подразделять натри группы: квалифицированные, полуквалифицированные и неквалифицированные работники. Как показывает практика, все они имеют различный уровень профессиональной квалификации, профессиональной подготовки и профессионального мастерства. Далеко не все работники социальных служб, занимающие должности специалистов по социальной работе, могут успешно выполнять должностные обязанности, обладают профессиональным мастерством, достаточным для успешного решения специфических проблем пожилых клиентов. Без профессионального мастерства невозможна организация индивидуальных социальных услуг с целью разрешения трудной жизненной ситуации пожилого человека и обеспечения социально-психологической гармонии его функционирования.

Работа с пожилыми людьми во всех странах считается одной из самых тяжелых во всех отношениях.

Понятие «профессионализм в социальной работе» не сразу было введено в оборот и нашло применение в США и странах Западной Европы. Еще в начале XX в. утверждалось, что социальная работа - это не профессия, а социальный работник - это второстепенная должность. Однако постепенно статус и социальной работы, и социального работника изменился. Авторитет этой профессии значительно повысился.

Профессионализм в социальной работе, по определению Л.В. Топ - чего, - это постоянно поддерживаемые на высоком уровне знания, умения и навыки специалиста, обеспечивающие квалифицированное содействие людям в разрешении их жизненных проблем, достижение высокого качества труда и результатов.

Следовательно, профессионализм социального работника характеризуется наличием у него ряда профессионально значимых качеств:

• профессионального призвания;
• глубокой мотивации к выполнению труда в различных его модификациях;
• духовно-нравственных качеств, склонности к работе с людьми;
• профессионального мастерства;
• объективно-критического отношения к своей деятельности;
• профессиональных знаний и профессиональных умений;
• способности всю жизнь учиться и добиваться самореализации;
• профессиональной гордости как социально-психологического состояния личности;
• развитости духовно-нравственных качеств.

Сущность социальной работы с лицами пожилого возраста - социальная реабилитация. В данном случае социальная реабилитация - это восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми. Главное для социального работника - это превращение пожилого человека из объекта (клиента) социальной работы в ее субъекта. Преодоление, смягчение драмы невостребованности происходит на основе собственного житейского, в том числе профессионального, семейного опыта. Важно не только давать человеку, но и помочь ему продолжать отдавать себя, сохраняя тем самым устойчивость, гарантию определенной стабильности, ощущение доброй перспективы, оптимистическую и реализуемую надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается востребованным.

Итак, какими качествами должен обладать специалист при работе с пожилыми и престарелыми?

Исследования показывают, что наиболее значимыми для данной категории клиентов социальных служб являются следующие качества специалиста социальной работы, которые условно можно разделить на 3 группы:

• личностные особенности: доброта, заботливость, честность, отзывчивость, приветливость, терпимость, человечность, общительность, сострадание, бескорыстность, уравновешенность;
• навыки общения: внимание к другим, умение выслушать, обходительность, вежливое отношение к людям;
• отношение к работе: добросовестность, исполнительность, ответственность, требовательность к себе.

Качества, неприемлемые для социальных работников:

• личностные особенности: нервозность, корысть, душевная черствость, высокомерие, нечестность, жестокость;
• навыки общения: грубость, неуважение к людям, брезгливость, злость, невежливость, дерзость;
• отношение к работе: безразличие к подопечным, постоянная спешка, безответственность, лень, недобросовестность, нежелание помочь, легкомыслие, несобранность, вымогательство.

В целом, клиенты хотели бы видеть в социальных работниках людей более великодушных, понимающих, способных сострадать.

Самым главным в социальной работе должно стать умение устанавливать контакты со старыми людьми, овладеть искусством общения с ними, так как в противном случае возникают различные межличностные недоразумения, непонимание и даже открытая обоюдная враждебность. Таким образом, умение слушать - одно из главных качеств социального работника.

Овладение навыками общения со старыми людьми - не простая задача; помимо умения выслушать старого человека, понять его нужды, необходимо в то же время собрать и объективную информацию о нем, проанализировать и оценить ситуацию, в которой он находится, определить, в чем заключаются его объективные трудности, а что является результатом субъективных переживаний.

Самым высоким показателем профессионализма социального работника является доверие старого человека, принятие советов; все усилия должны быть направлены на его активизацию, побуждение к самостоятельному разрешению личных проблем.

Социальная работа в ее теперешнем понимании и трактовке не может обойтись без деонтологии. Л.В. Топчий и А.А. Козлов определяют деонтологию как совокупность этических норм профессионального поведения работников социальных служб. В деонтологию они включают основные принципы, моральные заповеди, позволяющие обеспечить эффективное социальное обслуживание населения, исключающие неблагоприятные факторы в социальной работе, направленные на оптимизацию системы взаимоотношений между различными категориями персонала социальных служб и клиентами, предупреждающие негативные последствия социального обслуживания: профессиональный долг, бескорыстие, профессиональную выдержку и самообладание, доверие между специалистами и клиентами, профессиональную тайну и т.д.

Особенно остро деонтологические проблемы встают при общении с тяжело больными старыми людьми, утратившими способность к самообслуживанию. Общеизвестно, что наиболее успешно справляются с уходом за стариками терпеливые и уравновешенные люди. Разумеется, моральная поддержка является наиболее ценной, поэтому социальный работник, не ограничивающий свою деятельность формальными услугами, сумевший к тому же стать доброжелательным и внимательным собеседником, помощником и советчиком, окажется для старого человека идеальным утешителем.

Слишком суровые, властные, работающие главным образом из-за денег или ради карьеры не справляются с таким видом деятельности. В свою очередь, старые люди со своим жизненным опытом очень легко понимают и улавливают фальшь и неискренность в отношении к ним. Никогда не приобретет доверия со стороны старых людей и торопливый человек, не умеющий выслушать, озабоченный своими собственными проблемами.

Социальному работнику нужно особое внимание уделять своей внешности и форме общения со старыми клиентами. Слишком модная одежда, изобилие косметики и украшений не способствуют налаживанию контактов между старыми людьми и социальными работниками.

Особенно недоверчивы старики к легкомысленным, поверхностным людям, дающим обещания, но не выполняющим их. Несобранность, неаккуратность, непоседливость, многоречивость также вызывают настороженность со стороны старого человека к социальному работнику и не способствуют установлению доверительных контактов, которые необходимы обеим сторонам.

При уходе за старыми больными, утратившими способность к самообслуживанию, социальный сотрудник всем своим поведением и действиями должен поддерживать и пробуждать желание как можно дольше сохранить максимальную подвижность и выполнять хотя бы самые элементарные действия по самообслуживанию. В любом случае необходимо с уважением относиться к достоинству и чувству независимости старых людей.

Старый человек должен стать для социального работника субъектом индивидуального подхода. Чувство уважения к старому человеку, заинтересованность его жизненным путем и опытом обычно повышают доверие к социальному работнику, его авторитету как специалиста. Никогда нельзя забывать о том, что при беседе со старым человеком нужно стараться сохранять на лице выражение интереса, сочувствия и доброжелательности. Все это позволит ознакомиться с социальным анамнезом старого человека, местом и условиями проживания, уяснить внутрисемейные отношения, их значимость для этого человека, разобраться в межличностных отношениях между молодыми членами семьи и стариком, помочь разрешить их внутренние несогласия и обиды. Роль реабилитации пожилых и старых людей в этом случае следует оценивать как с социальной, так и моральной точек зрения. Она также дает значительный экономический эффект, поскольку восстановление способности к самообслуживанию освобождает от ухода за больными стариками большое количество медицинского персонала, в случае помещения их в больницу, а также родственников, избавляя их от необходимости оставить профессиональную деятельность.