16. Бритье пациента безопасной бритвой.
Оснащение:
почкообразный лоток, клеенка, салфетка для компресса , салфетка для удаления остатков крема для бритья, полотенца, индивидуальный станок пациента (или одноразовый), крем или пена для бритья, пеленка, кисточка (помазок) для бритья, крем после бритья, водяной термометр, перчатки.
| Этапы | Обоснование |
|
| Подготовка к манипуляции |
||
| 1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру. | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение его прав. |
|
| | Подготовка к процедуре. |
|
| 3.Придать пациенту положение Фаулера (см. соответствующую процедуру). | Облегчение проведения процедуры. |
|
| 4. Укрыть шею и грудь пациента клеенкой и пеленкой. | Предупреждение намачивания нательного и постельного белья. |
|
| 5. Вымыть и осушить руки с мылом. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
|
| 6. Заполнить лоток водой температурой 40-45°С. | Подготовка к эффективному проведению процедуры. |
|
| Выполнение манипуляции |
||
| 1. Смочить салфетку в воде (40-45°С), отжать и положить ее на щеки и подбородок пациента на 5-10 минут (или смочить ею его лицо). | Обеспечивается "мягкое" бритье и возможность нанесения пены. |
|
| 2. Нанести на кожу лица крем или пену для бритья, равномерно распределить его с помощью помазка. Примечание:
если пациент в состоянии сделать это самостоятельно - дайте ему эту возможность. | Обеспечивается эффективное проведение процедуры. Уменьшается чувство зависимости. |
|
| 3. Вести станок вниз, оттягивая кожу кверху; брить сначала кожу одной щеки, кожу под носом, затем кожу другой щеки, под нижней губой и область шеи, под подбородком периодически промывая станок. | Обеспечивается эффективное проведение процедуры. |
|
| 4. Смочить салфетку в емкости с водой, отжать ее и протереть кожу лица. | Удаляются остатки крема. |
|
| 5. Осушить кожу сухой салфеткой легкими промокательными движениями и смазать кожу лосьоном «после бритья». Примечание
: если пациент в состоянии сделать это самостоятельно - дайте ему эту возможность. | Обеспечение гигиенического комфорта Лосьон, содержащий спирт, уменьшает опасность инфицирования порезов, которые могли появиться при бритье. Уменьшается чувство зависимости. |
|
| 6. Дать зеркало, чтобы пациент мог увидеть себя. | Пациент должен быть уверен, что он выбрит тщательно. |
|
| 7. Обработать использованные предметы ухода. | ||
| Завершение манипуляции |
||
| 1. Снять перчатки и положить их в лоток для использованного материала. | |
|
| 2. Вымыть и осушить руки. | ||
17. Полное мытье пациента в постели.
Оснащение:
емкость с тёплой водой (37 – 38 о С), водяной термометр, кувшин для полоскания волос; полотенце - 3 шт., махровая рукавичка - 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеёнка, чистое белье, шампунь, расчёска, контейнер для мусора, непромокаемый мешок для грязного белья.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции |
|
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение (если это возможно). | Обеспечивается право пациента на информацию. |
| 2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально низкого уровня , если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой поручень. | Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента при его перемещения на бок. |
| 3. Переместить пациента к краю кровати, где стоите вы (см. процедуру). | Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры во время выполнения процедуры. |
| 4.Снять одеяло с пациента, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть пациента простыней. | Уменьшается риск переохлаждения пациента во время мытья и обеспечивается его укрывание. |
| 5. Снять с пациента нижнее белье под простыней. | Пациент остается в тепле и исключается его обнажение. |
| 6. Развернуть полотенце и положить его поперек груди пациента. | Полотенце предохраняет простыню от намокания при мытье пациента. |
| 7. Поднять боковой поручень. Подготовить емкость с теплой водой. Убедиться, что вода комфортной температуры, проверив ее запястьем. | Исключается опасность ожога и переохлаждения. |
| 8. Смочить махровую рукавичку: | Исключается травмирование кожи пациента жесткими краями мочалки. |
| Выполнение манипуляции |
|
| 1.Мытьё тела пациента: 1.1. Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть насухо веки. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо. | Предупреждается перенесение инфекции с одного глаза на другой. |
| 1.2. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо, шею и ушные раковины пациента. Мылом пользоваться умеренно. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо. | Исключается опасность образования опрелостей за ушами. |
| 1.3.Откинуть простыню, которой укрыт пациент, с руки, наиболее удалённой от вас. Положить полотенце под эту руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. | Если начать мытье с дальней руки, исключается капание воды на вымытую руку во время мытья ближней руки. |
| Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов. | |
| 1.4. Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить ее в емкость с водой: положить клеёнку (впитывающую пеленку) на постель, поставить емкость с водой и опустить кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента. Укрыть руку простыней. | Обеспечивается более тщательное мытье рук. |
| 1.5. Повторить тоже с рукой ближе расположенной к Вам. Положить полотенце на грудь и живот пациента поверх простыни. | Исключается переохлаждение пациента. |
| 1.6. Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая в рулон по направлению к ножному концу кровати. | Исключается обнажение пациента во время мытья. |
| 1.7. Откинуть полотенце так, чтобы обнажить ту сторону грудной клетки, которая наиболее удалена от вас. Вымыть ее, ополоснуть и вытереть насухо. У женщин: осмотреть складки кожи под грудью. Тщательно вытереть кожу под грудью. Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем. | Уменьшается опасность образования опрелостей под грудью. |
| 1.8. Откинуть полотенце так, чтобы обнажить ту сторону грудной клетки, которая ближе к вам. Вымыть ее ополоснуть и вытереть насухо. Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем. | |
| 1.9. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо живот пациента так же, как при мытье грудной клетки. Прикрыть грудную клетку и живот пациента простыней и убрать из-под неё полотенце. | Уменьшается опасность переохлаждения пациента. Он не лежит обнаженным. |
| 1.10. Откинуть простыню с той ноги пациента, которая находится с другой стороны от вас. Положить полотенце под нее. Вымыть ногу и стопу. Если возможно, опустить стопу пациента в емкость с водой: сдвинуть полотенце, положить на кровать клеёнку (впитывающую пеленку) поставить ёмкость с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене и поставить стопу в воду:
простыней, убрать полотенце. | Мытье стопы в емкости с водой обеспечивает более тщательное отмывание стоп и удаление грязи из – под ногтей. Исключается опасность образования опрелостей между пальцами. |
| 1.11. Откинуть простыню с ноги пациента, которая ближе к вам. Положить под неё полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу. Накрыть ногу простыней , убрать из-под неё полотенце. | Исключается переохлаждение пациента. |
| 1.12. Помочь пациенту повернуться на бок так, чтобы он был спиной к вам (см. процедуру). | Обеспечивается возможность мытья спины. |
| 1.13. Подстелить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента. Укрыть пациента спереди простыней (грудную клетку, руки, ноги). | Обеспечивается возможность мытья задней поверхности тела. |
| 1.14. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента. Осмотреть кожу пациента. Сделать лёгкий массаж спины круговыми движениями пальцев по направлению от талии к плечам, затем от плеч к ягодицам. Продолжительность массажа 3 - 5 минут. | Массаж улучшает крово – и лимфообращение, способствует расслаблению. |
| 1.15. Расстелить под ягодицами впитывающую пеленку или клеёнку с пелёнкой, подставить судно и повернуть пациента на спину. Поднять боковой поручень. | Подготовительный этап к мытью промежности. Обеспечивается безопасность пациента. |
| 1.16. Вылить воду, ополоснуть ёмкость, налить тёплую воду, убедиться, что она комфортной температуры. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 2. Уход за промежностью женщины: 2.1. Опустите боковой поручень. 2.2. Прикрыть область промежности женщины:
2.6. Вытереть насухо в той же последовательности. 2.7. Вымыть, ополоснуть и тщательно осушить область анального отверстия, меняя поверхность рукавички при каждом движении. | Исключается опасность переохлаждения женщины и ее обнажение во время процедуры. В таком положении улучшается обзор промежности во время мытья. Соблюдается универсальная мера предосторожности. |
| 3.Уход за промежностью мужчины: (подготовку к процедуре см. уход за промежностью женщины): 3.1. взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание) вымыть головку полового члена намыленной «рукавичкой» круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к периферии; 3.2. смыть мыло с «рукавички», прополоскать ее; ополоснуть и насухо промокнуть головку полового члена в той же последовательности, в которой проводилось ее мытье; 3.3. вернуть крайнюю плоть в естественное положение; 3.4. вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальную часть полового члена по направлению к лобку; 3.5. помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раздвинуть их; 3.6. тщательно вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки; 3.7. помочь пациенту повернуться на бок , вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия. | Уменьшается опасность инфицирования мочеиспускательного канала. Влажность в области мошонки может способствовать образованию опрелостей. |
| Завершение манипуляции |
|
| 1. Снять перчатки и сбросить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством. 2. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции. | |
| 3. Сменить нижнюю простыню (при необходимости), если не предполагается мытье головы. 4. Вылить воду, ополоснуть емкость (если она не индивидуальная, продезинфицировать ее). | Обеспечивается комфортное пребывание пациента в постели. |
| 5.Вымыть и осушить руки. | . |
| 4. Мытье головы:
| Уменьшается опасность дальнейшего спутывания волос при мытье. Вода при мытье будет стекать в емкость для воды по желобу из клеенки; полотенце препятствует разбрызгиванию воды и намоканию простыни. Обеспечивается тщательное мытье головы и правильная биомеханика тела. Обеспечивается тщательное ополаскивание волос. Исключается опасность переохлаждения. Обеспечивается чувство комфорта. |
| Завершение манипуляции |
|
| 1. Вымыть и осушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 2. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в температурном листе. | Обеспечивается преемственность ухода. |
Примечание : Описанный способ частичной санитарной обработки используют не только в лечебном отделении, но и в домашних условиях при мытье тяжелобольного.
18. ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ.
Оснащение:
ёмкость с водой; жидкое мыло; губка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции |
|
| 1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента на её проведение. | Соблюдение права пациента на информированность. |
| Выполнение манипуляции |
|
| 1. Перед каждым осмотром пациента мыть и высушивать руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней , при каждом перемещении, изменении состояния пациента. Примечание
: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия. | |
| 3. Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели). | Снижается риск возникновения пролежней. |
| 4. Постельное белье - хлопчатобумажное. Одеяло – легкое. | |
| 5. Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения), исключая трения и сдвиг тканей. | Снижается продолжительность давления, риск возникновения пролежней. |
| 6. Обмывать 2 раза в сутки, места возможного образования пролежней, теплой водой с жидким мылом. Вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения. | Обеспечивается сохранение кожных покровов. Предупреждение инфицирования. |
| 7. Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу, под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки из поролона. | |
| 8. Не допускать, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра. | |
| 9. Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность. | |
| 10. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые два часа. | |
| 11. Осуществлять правильное питание: 120 грамм белка, 500-1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки и адекватный прием жидкости 1,5 л. | |
| 12. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: при чрезмерном увлажнении – подсушивать, используя присыпки, при сухости – увлажнять кремом. | |
| Завершение манипуляции |
|
| После каждого этапа мыть и высушивать руки. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
6. Питание пациента
1. Кормление тяжелобольного ложкой.
1. Кормление тяжелобольного ложкой.
Оснащение:
блюда согласно меню, салфетка, стакан с водой, трубочка, ложка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции |
|
| 1. Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом. | |
| 2. Предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит прием пищи, и получить его согласие. | Увеличивается вероятность получения пациентом необходимого количества пищи и жидкости. |
| 3. Проветрить помещение, освободить место на тумбочке или придвинуть прикроватный столик. | Психологическая подготовка к приему пищи и обеспечение условия для приема пиши. |
| 4. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера, если позволяет его состояние (см. процедуру). | Уменьшается опасность асфиксии. |
| 5. Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть его грудь салфеткой. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 7. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть горячими (60° градусов), холодные - холодными (не ниже 15 градусов). | Обеспечивается улучшение аппетита и вкусовых ощущений. |
| 8. Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу. | |
| Выполнение манипуляции |
|
| 1. Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 2. Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости. | Уменьшается сухость во рту, облегчается пережевывание твердой пищи. |
| 3. Кормить медленно:
| Обеспечивается адекватное питание и питьё. |
| 4. Вытирать (при необходимости) губы салфеткой. | Обеспечивается поддержание чувства собственного достоинства пациента. |
| 5. Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды. | Уменьшается скорость роста бактерий во рту. |
| Завершение манипуляции |
|
| 1. Убрать после еды посуду и остатки пищи. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 2. Провести деконтаминацию рук. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
2. Кормление с помощью поильника.
Оснащение:
поильник, салфетка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции |
|
| 1. Предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит прием пищи, и получить его согласие. | Обеспечивается возможность адекватного и диетического питания. |
| 2. Рассказать пациенту, какое блюдо будет приготовлено для него. Проветрить помещение. | Обеспечивается право пациента на выбор. Возбуждается аппетит. |
| 3. Протереть прикроватный столик. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 4. Вымыть и осушить руки (будет лучше, если пациент будет видеть это). | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 5. Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу. | Возбуждается аппетит. |
| Выполнение манипуляции |
|
| 1. Переместить пациента на бок или в положение Фаулера (если позволяет его состояние). | Обеспечивается безопасный прием пищи. |
| 2. Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой. | Исключается загрязнение одежды. |
| 3. Кормите пациента из поильника небольшими порциями (глотками). | |
| Завершение манипуляции |
|
| 1. Дать прополоскать рот водой после кормления. | Уменьшается рост бактерий во рту. |
| 2. Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента. | Исключается попадание остатков пищи в постель. |
| | Обеспечивается необходимый комфорт. |
| 4. Убрать остатки пищи. Провести деконтаминацию рук. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 5. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
7. Методы простейшей физиотерапии
1. Оксигенотерапия через носовую канюлю.
2. Оксигенотерапия через носовой катер.
3. Техника постановки горчичников.
4. Техника постановки банок.
5. Техника применения грелки.
6. Техника применения пузыря со льдом.
7. Техника постановки согревающего компресса.
8. Техника постановки холодного компресса.
1. Оксигенотерапия через носовую канюлю.
Оснащение:
носовая канюля, трубка для подачи кислорода , емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли, стерильный глицерин.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции |
|
| 1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях | Гипоксия , брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии. |
| 2. Объяснить пациенту и (или) его близким родственникам цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие на процедуру (если это возможно). | Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом. |
| | Обеспечивается инфекционная безопасность. Предотвращается перенос инфекции. |
| Выполнение манипуляции |
|
| 1. Канюлю смочить стерильным глицерином и вставить кончики канюли в ноздри пациента. | |
| 2. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств. | Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше. |
| 3. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода 2-3 л в одну мин. | Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость. |
| 4. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде. | Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давление на слизистую области носовых отверстий. |
| | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 6. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов. | Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода |
| 7. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно заполнен наполовину. | Исключаются вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии. |
| 8. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений кожи. | Оксигенотерапия может вызывать высыхание слизистой носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызывать раздражение кожи. |
| 9. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача. | Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрация. |
| Завершение манипуляции |
|
| | Подтверждение положительной динамики, т.е. признаков уменьшения гипоксии. |
| 2. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании. | |
| 3. Провести обработку носовой канюли. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
2. Оксигенотерапия через носовой катетер.
Оснащение:
стерильный катетер или одноразовый, емкость с дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, стерильный глицерин, лейкопластырь.
| Этапы | Обоснование |
|
| Подготовка к манипуляции |
||
| 1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. | Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадиаритмии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии. |
|
| 2. Объяснить пациенту (в том случае, когда это возможно) и его близким родственникам цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить его согласие на процедуру. | Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом. |
|
| 3. Провести деконтаминацию рук. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
| Выполнение манипуляции. |
||
| 1. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и смочить его стерильным глицерином. | Предупреждается травма слизистой носа. |
|
| 2. Ввести катетер в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа. | Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути. |
|
| 3. Зафиксировать катетер лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носа и в то же время не причинял неудобств. | Если пациент не испытывает от катетера неудобств, он будет чувствовать себя лучше. |
|
| 4. Прикрепить катетер к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода. | Исключается высыхание слизистых носа и дыхательных путей. |
|
| 5. Обеспечить достаточную свободу движений катетера и кислородных трубок и прикрепить их к одежде безопасной булавкой. | Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить катетер; одновременно уменьшается давление на слизистую в области носового отверстия. |
|
| 6. Провести деконтаминацию рук. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
| 7. Проверять состояние катетера через каждые 8 часов. | Обеспечивается уверенность в проходимости катетера и возможности тока кислорода. |
|
| 8. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно заполнен до половины. | Исключается вдыхание неувлажненного кислорода. |
|
| 9. Осматривать слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения кожи. | Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление катетера может вызвать раздражение кожи под носом. |
|
| 10. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, его концентрацию и назначения врача. | Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода. |
|
| Завершение манипуляции |
||
| 1. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. | Подтверждается положительная динамика, т.е. уменьшение признаков гипоксии. |
|
| 2. Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента и результаты итоговой оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании. | Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки. |
|
| 3. Провести обработку носового катетера. | ||
3 . Техника постановка горчичников.
Оснащение: горчичники, пеленка, часы, салфетка, лоток, вода, водяной термометр.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции |
|
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру. | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | |
| 3. Помочь пациенту занять удобное положение. | |
| | |
| Выполнение манипуляции |
|
| 1. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников. | Горчичники ставятся на неповрежденную кожу. |
| 2. Налить в лоток горячую (40 0 -45 0 С) воду для смачивания горчичников. | При более низкой температуре – эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой разрушается. |
| 3. Погрузить горчичник в горячую воду на 5 сек., дать стечь воде. Плотно приложить к коже. | Выделение из порошка действующих веществ, обеспечение их рефлекторного воздействия. |
| 4. Разместить на коже нужное количество горчичников. | Обеспечивается сохранение тепла, исключается переохлаждение. |
| 5. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. | Создание условий для обеспечения рефлекторного действия горчичников. |
| 6. Узнать у пациента его ощущения и степень гиперемии через 5 мин. | |
| 7. Оставить горчичники на коже 10-15 мин., учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. | Профилактика ожогов |
| Завершение манипуляции |
|
| 1. Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала. | |
| 2. Смочить салфетку в теплой воде и протереть кожу. | Исключается химический ожог кожи. |
| 3. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту одеться, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели ещё не менее 20-30 мин. | Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры. |
| 4. Провести деконтаминацию рук. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного. | |
4.Техника постановки банок.
Оснащение:
салфетка, лоток с медицинскими банками (10-20 шт.), пелёнка, ёмкость с водой, корнцанг, вата, спички, вазелин, этиловый 70 % спирт.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции. |
|
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру. | Согласие пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| 3. Проверить целостность банок. | Предупреждение повреждения кожи пациента. |
| 4. Помочь пациенту занять удобное необходимое положение. | Необходимое условие проведение процедуры. |
| 5. Снять рубашку. | Исключается опасность воспламенения одежды. |
| 6. Длинные волосы пациента на голове прикрыть пеленкой. | Предупреждается опасность воспламенения. |
| 7. Сделать плотный фитиль их ваты и надёжно закрепить его корнцангом. | Обеспечивается безопасная среда. Предупреждается опасность падения фитиля. |
| | Обеспечение личной гигиены, инфекционной безопасности. |
| Выполнение манипуляции |
|
| 1. Нанести на кожу пациента вазелин тонким слоем, снять остатки вазелина с рук. | Обеспечение прилежания краёв банки к поверхности тела и исключение ожога. |
| 2. Смочить спиртом фитиль, отжать излишки спирта о стенки флакона, закрыть флакон, отставить в сторону. | Необходимые действия для проведения процедуры, обеспечивается безопасная больничная среда. |
| 3. Поджечь фитиль. Взять банку в левую руку, а правой на 0,5-1 сек. внести горящий фитиль в банку , не касаясь дна и краёв банки (банку следует держать недалеко от поверхности тела), энергичным движением приложить банку всем утолщенным краем к коже. Таким образом поставить необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см. друг от друга. | Соблюдение данной последовательности действий обеспечит эффективность процедуры, пламя создает разряжение воздуха в банке (вакуум), банка легко присасывается к поверхности тела. |
| Запомните!!! Пламя должно только вытеснить воздух из банки, но не накалять её края, воизбежании ожога кожи. | |
| 4. Пригасить фитиль в ёмкости с водой. | Обеспечение техники безопасности. |
| 5. Прикрыть пациента пеленкой, одеялом. | Обеспечение сохранения тепла. |
| 6. Узнать у пациента его ощущения через 5 минут. | |
| 7. Оставить банки на коже на 10-15 минут. | Обеспечение рефлекторного действия на кровоснабжение подлежащих тканей и органов. |
| 8. Провести деконтаминацию рук. | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| Завершение манипуляции |
|
| 1. Поочерёдно снять банки: одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу у края банки. | Воздух поступает внутрь банки, уравновешивая давление внутри и снаружи банки, поэтому банка легко снимается. |
| 2. Вытереть кожу салфеткой. | Снятие остатков вазелина и гари с кожи. |
| 3. Помочь пациенту одеться, удобно лечь и предупредить, что багровые пятна постепенно исчезнут, и он должен остаться в постели ещё 20-30 минут. | Обеспечение сохранения тепла. Достижение максимального лечебного эффекта. |
| 4. Провести дезинфекцию медицинских банок. | Обеспечение инфекционной безопасности согласно ОСТу 42-21-2-85. |
| 5. Провести деконтаминацию рук. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного. | Обеспечивается преемственность сестринского ухода. |
Безопасные бритвы могут быть одноразовыми или многоразовыми. Перед бритьём посмотрите, нет ли на лице родинок, поскольку их повреждение очень опасно для здоровья пациента. Предложите ему использовать крем для бритья, так как он уменьшает опасность порезов кожи, делает её более эластичной. После бритья лучше использовать лосьон, содержащий спирт, являющийся антисептиком.
Пользуясь безопасной бритвой, работайте аккуратно, чтобы не порезать руки. Храните бритву в стакане лезвием вниз. Начиная бритьё, наденьте латексные перчатки.
Если пациент может самостоятельно бриться, предоставьте ему такую возможность.
Бритьё пациента безопасной бритвой (рис. 4-33)
Оснащение: почкообразный лоток, клеёнка, салфетка для компресса, салфетка для удаления остатков крема, полотенца, индивидуальный станок пациента (или одноразовый), крем или пена, пелёнка, кисточка (помазок) для бритья, лосьон.
Рис. 4-33. Бритьё пациента
I. Подготовка к процедуре
Подготовить необходимое оснащение.
Придать пациенту положение Фаулера. Укрыть шею и грудь клеёнкой и пелёнкой.
Надеть перчатки.
Заполнить лоток водой (40-45 °С).
II. Выполнение процедуры
Смочить салфетку в воде, отжать и положить её на щёки и подбородок пациента на 5-10 мин (или смочить лицо).
Нанести на кожу лица крем или пену для бритья, равномерно распределить его с помощью помазка.
Вести станок вниз, оттягивая кожу кверху; брить сначала одну щеку, потом под носом, затем другую щеку, под нижней губой и область шеи под подбородком.
Смочить салфетку водой, отжать её и протереть кожу лица.
Осушить её сухой салфеткой легкими промокательными движениями и смочить кожу лосьоном.
Дать зеркало, чтобы пациент мог увидеть себя.
III. Завершение процедуры
Снять перчатки и положить их в лоток для использованного материала.
Вымыть руки.
Помощь пациенту при бритье электробритвой (рис. 4-34)
Оснащение: мыло, рукавичка для мытья, ёмкость для воды, лосьон, электробритва.
I. Подготовка к процедуре
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на её выполнение.
Наполнить лоток тёплой водой (40-45 °С), поставить его на чистую поверхность: проверить температуру воды тыльной стороной ладони.
Помочь пациенту сесть (если пациент без сознания, слегка приподнять его голову).
Положить полотенце на его грудь.
Рис. 4-34. Бритьё пациента электробритвой
Осмотреть лицо для выявления родинок, родимых пятен, очагов воспаления (эти места нужно «обходить»).
Предложить пациенту вымыть его лицо с мылом (или вымыть ему лицо махровой варежкой).
II. Выполнение процедуры
Помочь пациенту смочить лицо лосьоном для бритья: волосы становятся мягче, бритьё осуществлять легче.
Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой - круговыми движениями сбривать волосы (к подбородку и шее).
Протереть лицо влажной махровой рукавичкой и вытереть его насухо полотенцем, которым была прикрыта грудь пациента.
III. Завершение процедуры
Дать пациенту зеркало, чтобы он смог убедиться, что хорошо выбрит.
Предложить смочить лицо лосьоном после бритья.
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.
приготовьте оснащение:
Водный термометр
мыло жидкое
перчатки нестерильные
ножницы маникюрные
две емкости для воды
II. Выполнение манипуляции
Наполнить емкости теплой водой, поставить рядом.
Измерить температуру воды. Она должна быть не выше 37º
Под руку пациента подложить клеенку.
Помочь пациенту вымыть руки с мылом в первой емкости.
Положить кисть пациента во вторую емкость с теплой водой на несколько минут
Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
Подстричь ножницами ногти пациента.
Нанести крем на руки пациента. Проделать также с другой рукой
Положить полотенце, клеенку в мешок для белья.
III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ .
Удобно расположите пациента в постели.
Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить
Бритье пациента
Цель: косметический эффект, создание эмоционального комфорта.
I подготовка к манипуляции
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.
приготовьте оснащение:
Водный термометр, мыло жидкое, перчатки нестерильные, воду Т 40-45º С, клеенка, кисточка и крем для и после бритья, полотенце, тканевая салфетка
II. Выполнение манипуляции
Смочить в воде салфетку, отжать и положить на лицо пациента на 5-10 минут
Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья
Бреют больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.
Протереть лицо влажной, затем сухой салфеткой
Снять перчатки, вымыть руки
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Оснащение
Перчатки нестерильные
Салфетки марлевые нестерильные
Салфетки марлевые стерильные
Средство для бритья (крем, пенка)
Бритвенный станок однократного применения
Емкость для утилизации волос
Клеенчатый фартук
Машинка для стрижки волос (при необходимости), ширма
Кожный антисептик,
Подготовка к процедуре .
Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры (если пациент в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное помещение или установить ширму).
Подготовить необходимое оснащение.
Помочь пациенту раздеться и принять необходимое положение (лежа на спине, животе, сидя на стуле). При необходимости подстелить под площадь обрабатываемой кожи клеенку.
Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.
Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства или раневого участка (наличие повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции).
Определить границы бритья с учетом возможного расширения операционного доступа.
Выполнение процедуры.
Обработать кожу пациента кожным антисептиком, разрешенным к применению.
Убедиться, что кожные покровы сухие.
Приступить непосредственно к бритью кожных покровов с использованием средства для бритья при необходимости: вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, до полного удаления волосяного покрова (при бритье пораженного участка направление движения – от краев раны кнаружи, на рану положить стерильную салфетку, чтобы не попали волосы).
При загрязнении лезвия волосами удалить их салфеткой.
Обработать кожу после бритья кожным антисептиком.
Окончание процедуры.
Поместить волосы в емкость для утилизации.
Поместить бритвенный станок, перчатки и другие использованные материалы в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
| Наименование параметра | Значение |
| Тема статьи: | II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Рубрика (тематическая категория) | Медицина |
1. Наполнить емкости теплой водой, поставить рядом.
2. Измерить температуру воды. Она должна быть не выше 37º
3. Под руку пациента подложить клеенку.
4. Помочь пациенту вымыть руки с мылом в первой емкости.
5. Положить кисть пациента во вторую емкость с теплой водой на несколько минут
6. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
7. Подстричь ножницами ногти пациента.
8. Нанести крем на руки пациента. Проделать также с другой рукой
9. Положить полотенце, клеенку в мешок для белья.
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ .
1.Удобно расположите пациента в постели.
2.Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
3.Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить
Бритье пациента
Цель: косметический эффект, создание эмоционального комфорта.
I ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.
приготовьте оснащение:
· Водный термометр, мыло жидкое, перчатки нестерильные, воду Т 40-45º С, клеенка, кисточка и крем для и после бритья, полотенце, тканевая салфетка
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Смочить в воде салфетку, отжать и положить на лицо пациента на 5-10 минут
2. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья
3. Бреют больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.
4. Протереть лицо влажной, затем сухой салфеткой
5. Снять перчатки, вымыть руки
· бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Оснащение
- Кожный антисептик,
- Клеенка
· Перчатки нестерильные
· Салфетки марлевые нестерильные
· Салфетки марлевые стерильные
· Средство для бритья (крем, пенка)
· Бритвенный станок однократного применения
- Емкость для утилизации волос
· Клеенчатый фартук
· Машинка для стрижки волос (при крайне важно сти), ширма
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ - понятие и виды. Классификация и особенности категории "II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ" 2017, 2018.
Занятие №5 Тормозная система Тема №8 Механизмы управления По устройству автомобильной техники Проведения группового занятия План – конспект Преподаватель цикла ПОПОН подполковник Федотов С.А. "____"... .
Из позиции I спокойно поворачиваем ключ на 180°, в позицию II. Как только вы попадете во вторую позицию, на щитке приборов обязательно включатся какие-нибудь лампочки. Это могут быть: контрольная лампа заряда аккумуляторной батареи, лампочка аварийного давления масла,... .
1. 2. ; СА – теплоемкость [воды + металла] первой части холодильника 3. Линеаризация. переводится в Уравнение динамики емкости «А». Уравнение к конечном виде: в относительном виде. II. Уравнение объекта управления, управление которым производится еще и... .
Селективным называется такое действие защиты, при котором отключается только повреждённый элемент или участок. Селективность обеспечивается как различными уставками аппаратов защиты, так и применением специальных схем. Пример обеспечения селективности с... .
В эпоху эллинизма в скульптуре усиливается тяга к пышности и гротеску. В одних произведениях показаны чрезмерные страсти, в других заметна излишняя близость к натуре. В это время начали прилежно копировать статуи прежних времён; благодаря копиям мы сегодня знаем многие... .
В XI в. во Франции обозначились первые признаки возрождения монументальной скульптуры. На юге страны, где было много античных памятников и традиции ваяния не были утрачены полностью, она возникла раньше. Техническая вооруженность мастеров в начале эпохи была... [читать подробнее] .
Фантастические головы очень ценились современниками, у итальянского мастера было много подражателей, но никому из них не удалось сравниться в живости и изобретательности с арчимбольдовскими портретными композициями. Джузеппе Арчимбольдо Хиллиард,... .
Функциональное назначение - профилактическое
Условия выполнения
ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор, перчатки нестерильные, спирт этиловый 70%, мыло, шампунь, крем для бритья, лосьон после бритья, крем для рук, марлевые салфетки 3-5 штук, щетка для волос, расческа, полотенце – 2 шт, электробритва или бритвенный станок, ножницы маникюрные, пилочка для ногтей, емкость с теплой водой (кувшин), непромокаемый мешок для грязного белья, контейнер с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм ухода за волосами тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре:
3. Прикрыть плечи пациента полотенцем.
4. Снять с пациента очки, удалить из волос шпильки, заколки.
5. Надеть перчатки.
6. Разместить тазик у головного конца кровати.
7. Под плечи пациента подложить валик, а сверху – клеенку, пеленку (или использовать специальный подголовник).
II. Выполнение процедуры:
8. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть. Измерить температуру воды. На глаза пациента положить небольшую пеленку (полотенце).
9. Поливая теплой водой из кувшина, смочить волосы, нанести шампунь (мыло) и осторожно массировать волосы.
10. Промыть волосы чистой водой.
11. Вытереть голову пациента чистым полотенцем.
12. Медленно и осторожно расчесать волосы: короткие – от корней; длинные – сначала концы, а затем корни.
13. Предложить пациенту зеркало после процедуры.
III.Окончание процедуры:
14. Вылить воду и убрать емкость для воды.
15. Убрать полотенца в мешок для белья.
16. Удобно расположить пациента в постели.
17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
18. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
3. Подстелить клеенку с пеленкой и полотенце на постель.
4. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
5. Наполнить емкость теплой водой, поставить на клеенку с пеленкой, опустить руки/ноги пациента в емкость на 5-10минут, вымыть их с мылом.
6. Положить руки / ноги пациента на полотенце и вытереть их насухо.
7. Подложить салфетку, подстричь ножницами ногти, обработать пилочкой для ногтей.
8. Срезанные ногти завернуть в салфетку и сбросить в мешок для мусора.
9. Нанести питательный крем на кожу рук / ног пациента.
III.Окончание процедуры:
10. Положить полотенце в мешок для белья.
11. Удобно расположить пациента в постели.
12. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
14. Провести дез. мероприятия
Алгоритм бритья тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
II. Выполнение процедуры:
3. При использовании электробритвы пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой рукой осуществлять бритье круговыми движениями по щекам к подбородку и шее.
4. При использовании бритвенного станка постелить под подбородок пациента полотенце, нанести крем для бритья на кожу щек и подбородка пациента, затее приступить к бритью последовательными движениями.
5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.
III.Окончание процедуры:
7. Почистить и убрать электробритву (бритвенный станок погрузить в дезинфицирующий раствор).
8. Удобно расположить пациента в постели.
9. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
10. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
11. Сделать соответствующую запись о выполненной манипуляции в медицинскую документацию
Алгоритм ухода за ногами.
Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю.
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить ход процедуры и получить информированное согласие.
2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
3. Постелить клеенку, пеленку на ножном конце кровати.
4. Поставить на клеенку таз (емкость).
5. Надеть перчатки
II. Выполнение процедуры:
6. Измерьте температуру воды и налейте ее в таз, добавьте жидкое мыло
7. Поставить стопу в воду (ноги при этом слегка согнуты в коленях)..
8. Вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь ее из воды и поставить на пеленку.
9. Вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
10. Повторить п.7-9 с другой стопой.
III.Окончание процедуры:
11. Убрать полотенце, клеенку, пеленку, таз.
12. Накрыть ноги простыней / одеялом.
13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
14. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.
15. Провести дез. мероприятия.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. После мытья головы особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.
При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы, предупреждая их врастание. Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.
Бритье тяжелобольного пациента следует выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.
При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом.
Медицинская услуга № 45
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
Функциональное назначение - лечебное, профилактическое
Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические
ОСНАЩЕНИЕ : мыло или антисептический раствор для обработки рук, перчатки нестерильные, фартук клеенчатый, подкладное судно, корнцанг или пинцет, вода теплая, кружка, пеленка, клеенка, марлевые салфетки (тампоны) -до 10 шт., ширма, емкость для использованного материала, диспенсер с одноразовым полотенцем.
Алгоритм ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
I.Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
2. Отгородить пациента (пациентку) ширмой (при необходимости).
3. Налить в емкость теплую воду (35-37 0).
4. Опустить изголовье кровати. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах, положить под пациента клеенку, пеленку.
5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.
6. Подставить под крестец пациента/ки судно.
7. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера).
II. Выполнение процедуры
А) женщине:
8. Встать сбоку от пациентки, взять в одну руку емкость с теплой водой, в другую руку корнцанг с марлевым тампоном (салфеткой).
9. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы женщины в направление к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
10. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
11. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.
Б) мужчине:
12. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.
13. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
14. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, промежность, область заднего прохода, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
15. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
16. Убрать использованные салфетки в контейнер для дезинфекции.
III.Окончание процедуры:
17. Опустить изголовье кровати.
18. Убрать судно, пеленку, клеенку, приподнимая пациента/ку под таз.
19. Уложить пациента/ку удобно, накрыть простыней / одеялом.
20. Убрать отработанные материалы в контейнер для обработки, снять перчатки, фартук, сбросить в емкость.
21. Убрать ширму.
22. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.